Okužbe bi lahko sprožile bolezni srca in ožilja
Raziskovalci ugotavljajo večje tveganje za koronarne dogodke v treh mesecih po okužbi. Predlagajo, da lahko imunski odziv telesa pojasni, zakaj okužbe "sprožijo" srčni infarkt in možgansko kap.
Znanstveniki letos vse spodbujajo k cepljenju z gripo, saj lahko preprosti virusi gripe sprožijo kardiovaskularne dogodke.Izraz bolezni srca in ožilja (KVB) zajema vrsto stanj: od srčnega infarkta in bolezni srca do možganske kapi, hipertenzije in srčnega popuščanja.
Kar 84 milijonov ljudi v ZDA živi z enim od zgoraj navedenih pogojev, zaradi česar vsak dan umre 2200 ljudi.
Več dejavnikov lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Nekatere od teh dejavnikov je mogoče spremeniti, kot so kajenje, visok holesterol in visok krvni tlak. Drugih dejavnikov, kot so spol, rasa, starost in družinska anamneza, ni mogoče spremeniti.
Vendar pa obstajajo tudi številni "akutni" dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo KVB. Nekatere raziskave so na primer povezale okužbe sečil in pljučnico s tveganjem za srčni napad in možgansko kap.
Nova študija, objavljena v Časopis Ameriškega združenja za srce, povečuje povezavo med okužbami in neželenimi kardiovaskularnimi dogodki.
Dr. Kamakshi Lakshminarayan, nevrolog in izredni profesor epidemiologije na Univerzi Minnesota v Minneapolisu, je starejši avtor študije.
Preučevanje tveganja okužb in koronarnih dogodkov
Dr. Lakshminarayan in sodelavci so pregledali 1312 ljudi, ki so imeli koronarni dogodek, na primer srčni napad ali miokardni infarkt, in jih primerjali s 727 ljudmi, ki so imeli ishemično kap.
Študija je vključevala ambulantne bolnike in ljudi, ki so bili hospitalizirani zaradi zdravljenja okužbe.
Raziskovalci so iskali okužbe, ki so jih ti ljudje razvili 1–2 leti pred kardiovaskularnim dogodkom. O okužbah, o katerih so najpogosteje poročali, so bile okužbe sečil, pljučnica in okužbe dihal.
Na splošno je študija pokazala, da je približno 37 odstotkov udeležencev s srčnimi boleznimi v treh mesecih pred koronarnim dogodkom razvilo okužbo. Med ljudmi z možgansko kapjo je bilo to število skoraj 30 odstotkov.
V prvih 2 tednih po okužbi je bilo tveganje za možgansko kap ali srčni napad največje.
Čeprav je analiza ugotovila to povezavo med bolnišnicami in ambulantnimi bolniki, so ljudje, ki so bili oskrbovani v bolnišnici, bolj verjetno imeli koronarni dogodek.
Imunski odziv lahko povzroči koronarne dogodke
Čeprav je bila študija opazovalna, znanstveniki špekulirajo o mehanizmu, ki bi lahko razložil rezultate.
Med okužbo, pojasnjuje dr. Lakshminarayan, telesni imunski sistem proizvaja več belih krvnih celic, da bi se z njo boril. Vendar pa ta imunski odziv tudi zlepi majhne krvne celice, imenovane trombociti.
V zdravem telesu je vloga trombocitov vezava na poškodovano krvno žilo in ustvarjanje krvnega strdka. To je na primer zelo koristno pri naključnih urezninah, vendar preveč trombocitov ali preveč lepljivih trombocitov lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
"Zdi se, da je okužba sprožilec natančno nastavljenega ravnovesja v krvi in zaradi česar smo bolj nagnjeni k trombozi ali tvorbi strdkov," pravi dr. Lakshminarayan. "To je sprožilec, da se krvne žile zamašijo, in predstavlja večje tveganje za resne dogodke, kot sta srčni napad in možganska kap."
"Eno največjih izvlečkov je, da moramo te okužbe preprečiti, kadar je to mogoče […], kar pomeni cepljenje proti gripi in cepiva proti pljučnici, zlasti za starejše posameznike."
Dr. Kamakshi Lakshminarayan
Juan Badimon, ki ni sodeloval v raziskavi, v spremnem uvodniku pojasnjuje, zakaj je bilo tveganje za koronarni dogodek v bolnišnični skupini morda večje. Pravi, da bi bila okužba za te ljudi morda hujša.
"In če je okužba tako huda, lahko domnevamo, da bo močnejši vnetni odziv povzročil večje kardiovaskularno tveganje," je dejal v intervjuju.
Badimon je profesor medicine in direktor raziskovalne enote za aterotrombozo na Kardiovaskularnem inštitutu Mount Sinai School of Medicine v New Yorku v New Yorku.