KVČB: Krvni test lahko pomaga napovedati resnost in izboljša zdravljenje
Raziskovalci so razvili nov test, ki lahko napove resnost vnetne črevesne bolezni. Test bo pomagal omogočiti bolj prilagojene načrte zdravljenja v prihodnosti.
Vnetna črevesna bolezen (IBD) je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za opis kroničnega vnetja prebavil.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima 1,3% odraslih v ZDA KVČB.
Vrste KVČB vključujejo Crohnovo bolezen, ki vključuje sluznico prebavnega trakta in ulcerozni kolitis, ki prizadene sluznico debelega črevesa in danke.
Simptomi Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa so lahko različni, odvisno od resnosti vnetja, vendar običajno vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, utrujenost in izgubo teže.
Različna zdravila lahko zdravijo simptome KVČB in ustavijo njegovo ponovitev, vendar trenutno ni zdravila. Čim hujše je vnetje, tem močnejša morajo biti zdravila in nekatera od teh zdravil imajo lahko neprijetne stranske učinke.
Iz tega razloga raziskovalci želijo najti načine za napovedovanje napredovanja bolezni, da bi usmerjali možnosti zdravljenja. Do danes pa to ni bilo mogoče.
Razvoj novega prognostičnega testa
Pred tem so raziskovalci v Cambridgeu v Združenem kraljestvu pokazali možnost uporabe genskega podpisa v celicah CD8 T - vrste imunske celice - za napovedovanje resnosti KVČB. Vendar test ni bil praktičen, ker je bilo izoliranje CD8 T celic in prepoznavanje podpisa zapleteno.
V nadaljevanju so se znanstveniki z britanske univerze v Cambridgeu osredotočili na razvoj testa - z uporabo podpisa celice CD8 T -, vendar z lahko dostopno tehnologijo.
Raziskovalci, ki so svoje ugotovitve objavili v reviji Črevesje, je uporabil mešanico strojnega učenja in testa polne krvi, imenovanega kvantitativna verižna reakcija s polimerazo (qPCR).
Z uporabo qPCR, ki je običajno sredstvo v mnogih zdravstvenih in raziskovalnih laboratorijih, bi lahko prepoznali genske podpise in ugotovili, ali bi bila KVČB nekoga blaga ali huda.
Ko je bil test pripravljen, so znanstveniki potrdili svoje ugotovitve pri več kot 120 ljudeh s KVČB iz vse Združenega kraljestva.
Dr. James Lee, ki je prvi avtor študije, pojasnjuje, kako enostaven bi bil lahko postopek.
"Naš test s pomočjo preproste tehnologije, ki je na voljo v skoraj vseh bolnišnicah, išče biomarker - v bistvu medicinski podpis - za ugotavljanje, kateri bolniki bodo verjetno imeli KVČB in kateri bodo imeli hujšo bolezen."
Avtor dr. James Lee
V nadaljevanju dr. Lee pravi: »Če ima posameznik verjetno le blago bolezen, ne želi jemati močnih zdravil z neprijetnimi stranskimi učinki. Toda podobno, če je verjetno, da bo kdo imel bolj agresivno obliko bolezni, potem dokazi kažejo, da prej ko jih začnemo uporabljati na najboljših razpoložljivih načinih zdravljenja, bolje bomo obvladali njegovo stanje. "
Prehod s pristopa "ena velikost za vse"
Raziskovalci pravijo, da se test primerja z biomarkerji raka, ki so prispevali k ustvarjanju novih načinov zdravljenja.
Podjetje, ki ga je ustanovil prof. Ken Smith, starejši avtor študije, s podporo Cambridge Enterprise, podružnice Univerze v Cambridgeu, se zdaj osredotoča na nadaljnji razvoj novega testa.
"KVČB je lahko zelo izčrpavajoča bolezen, toda ta novi test bi nam lahko pomagal spremeniti možnosti zdravljenja in se odmakniti od pristopa" ena za vse "k personaliziranemu pristopu k zdravljenju pacientov," je dejal prof. Smith.
Helen Terry, direktorica raziskav pri Crohnu in Colitisu v Združenem kraljestvu, je nov pristop pozdravila kot "resnično razburljivo". Pojasnjuje, da je zadnja študija kopičenje desetletja medicinskih raziskav in bi lahko "drastično spremenila" življenje ljudi s KVČB.
Pomembnost svojega dela raziskovalna skupina ponazarja tudi s študijo primera, ki kaže, kako bi en posameznik imel koristi od novega prognostičnega testa in bolj personaliziranega pristopa.
31-letnica je diagnozo Crohnove bolezni dobila pri 14 letih. Bila je podvržena resekciji črevesja, vendar so se simptomi vrnili. Različna zdravila niso uspela in imela je neželene učinke zdravil, zaradi katerih je bilo več sprejemov v bolnišnico.
Pri močno poškodovanem črevesju je bolnica pri dvajsetih letih potrebovala še en kirurški poseg, čemur je sledilo še zdravljenje z zdravili.
Raziskovalci s Cambridgea verjamejo, da bi prognostični test ženski omogočil, da se bolje zaveda verjetnega poteka bolezni, in bi ji omogočila, da prej poskusi z močnejšim zdravljenjem.
