Kako RA vpliva na različne dele telesa?
Ljudje čutijo primarne simptome revmatoidnega artritisa v sklepih. Vendar pa lahko to stanje prizadene tudi številne druge dele telesa, vključno z očmi, pljuči in srcem.
Revmatoidni artritis (RA) povzroči, da imunski sistem osebe pomotoma napade zdravo tkivo. Če RA ni zdravljen, ima lahko široke učinke.
Skupaj s sklepi lahko RA prizadene številne telesne organe, vključno s srcem, očmi in možgani, pa tudi okostje. Zdravila za RA lahko povzročijo tudi neželene učinke po telesu.
V tem članku preučujemo raznolikost vplivov RA. Razpravljamo tudi o dolgoročnih učinkih RA na telo in verjetnih izidih.
Na katere dele telesa vpliva RA?
RA je avtoimunska bolezen. Zdravniki jo tudi uvrščajo med sistemske bolezni zaradi obsežnih sprememb, ki jih lahko povzroči na različnih delih telesa.
Zasluga za podobo: Stephen Kelly, 2018
Sklepi
RA lahko prizadene kateri koli sklep v telesu in se običajno razvije v prstih, rokah in nogah.
Stanje lahko vpliva tudi na sklepe v:
- vratu in njegovih vretenc
- hrbtenica
- kolena
- gležnji
- boki
- ramena
RA cilja predvsem na sluznico sklepov, imenovano sinovij. Stanje povzroči, da se sinovija vname in nabrekne.
Ko sluznica nabrekne, lahko povzroči togost, bolečino in izgubo gibljivosti. Ljudje pogosto zjutraj občutijo bolečine in otrdelost sklepov, kar je lahko eden prvih znakov RA.
Okostje
Sklepi vsebujejo hrustanec, ki preprečuje drgnjenje kosti. Sčasoma lahko vnetje RA povzroči razpad hrustanca.
Če se kosti med seboj drgnejo, lahko trajno poškodujejo sklep. To je pomemben vzrok za bolečino in okorelost pri ljudeh z napredovalim RA.
Revmatoidni artritis lahko povzroči tudi, da kosti izgubijo gostoto, postanejo tanjše in bolj krhke. To povečuje tveganje za zlome in zlome.
Koža
Pri kar 20 odstotkih ljudi z RA se revmatoidni vozlički oblikujejo v bližini sklepov. To so majhne, čvrste izbokline iz vnetnega tkiva.
Revmatoidni vozli se razvijejo pod kožo, nad kostnimi predeli. Čeprav so pogosto neboleče in na splošno niso zaskrbljujoče, lahko povzročijo nelagodje, če oseba pritiska nanje, na primer ko kleči.
RA lahko povzroči tudi vnetje na koži, ki včasih povzroči:
- rdeče lise
- oteklina
- razjede ali lezije
Ko RA prizadene kožo, lahko oseba opazi simptome od neškodljivih rdečih pik do razjed na nogah ali pod nohti.
Opazijo lahko tudi, da se rane celijo počasneje kot običajno. Številni dejavniki lahko povzročijo daljši čas celjenja pri ljudeh z RA, vključno z vaskulitisom ali vnetjem majhnih krvnih žil v koži.
Nekatera zdravila za zdravljenje RA lahko povzročijo tudi kožne izpuščaje.
Usta
Ljudje z RA imajo večjo verjetnost kot drugi, da imajo suha usta ali kserostomijo.
Če ima RA, poveča tveganje za razvoj Sjogrenovega sindroma, ki povzroči suhost v očeh in ustih. Tako kot RA je tudi Sjogrenov sindrom vnetna avtoimunska motnja.
RA lahko povzroči tudi zožitev ali zapiranje kanalov sline, kar povzroči neprijeten občutek suhosti v ustih in težave pri prehranjevanju in požiranju.
Kronična suha usta lahko prispevajo tudi k gingivitisu in kariesu.
Oči
RA lahko povzroči tudi vnetje v očeh, pa tudi sindrom suhega očesa, kar lahko povzroči stalno draženje in sčasoma poškoduje roženico.
Učinki RA na oči lahko vključujejo:
- keratitis sicca ali sindrom suhega očesa
- skleritis ali vnetje beljakovin
- uveitis ali vnetje notranjega očesa
- okluzija mrežnice ali blokirane krvne žile v očesu
- glavkom, ki poškoduje vidni živec
- katarakta, ki je posledica vnetja v optični leči
Pljuča
Pri približno 80 odstotkih ljudi RA prizadene pljuča. Učinki običajno niso dovolj močni, da bi povzročili simptome. Vendar pa lahko dolgotrajno vnetje v pljučih povzroči pljučno fibrozo, ki lahko povzroči brazgotinjenje in težave z dihanjem.
V pljučih se lahko tvorijo tudi revmatoidni vozlički, ki pa običajno niso razlog za skrb.
Nekatera zdravila za zdravljenje imunskega sistema lahko zmanjšajo učinkovitost imunskega sistema. Zaradi tega so ljudje lahko bolj ranljivi za okužbe dihal, vključno s pljučnico in tuberkulozo.
Srce
Vnetje zaradi RA lahko poškoduje srce in ožilje. V nekaterih primerih so posledice življenjsko nevarne.
RA lahko povzroči naslednje zaplete:
- Anemija: Nekontrolirano vnetje lahko privede do anemije zaradi pomanjkanja železa. To se nanaša na nizko raven rdečih krvnih celic in lahko povzroči glavobol in utrujenost.
- Ateroskleroza: Kronično vnetje lahko poškoduje stene krvnih žil. To lahko povzroči, da telo absorbira več holesterola, kar lahko povzroči kopičenje oblog v arterijah. Zdravstveni izraz za to je ateroskleroza.
- Srčni napad ali možganska kap: Če se obloge naberejo in blokirajo arterijo ali drugo krvno žilo, lahko pride do srčnega napada ali možganske kapi.
- Perikarditis: RA lahko povzroči vnetje sluznice srca (perikarda), kar lahko povzroči bolečine v prsih.
Živci
RA povzroča vnetje in otekanje, kar lahko stisne živce na tem območju. Ko se to zgodi, lahko oseba opazi otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah.
Ko se RA razvije v zapestju, lahko privede do sindroma karpalnega kanala. To se zgodi, ko vneto tkivo v zapestju stisne živec, ki se razteza od podlakti.
Stopala
Če RA prizadene stopala, lahko človeku omeji mobilnost. Ker noge nosijo celotno težo telesa, lahko bolečina pri RA postane močna.
Pogosto se razvijejo sklepi prstov na nogah in redkeje gležnji.
RA v nogah lahko povzroči tudi:
- Vnete burze: Te vrečke, napolnjene s tekočino, se pogosto pojavijo na kroglicah nog in lahko povzročijo kronično bolečino.
- Vozliči: Te majhne, čvrste grudice se lahko tvorijo na blazinici pete, Ahilove tetive in drugih kostnih predelih.
- Kurja očesa in žulji: ti madeži trde, debele kože se po navadi razvijejo, ko se spremeni oblika stopala. Lahko povzročijo razjede, če se oseba ne zdravi.
- Stiskanje živcev: Ko RA poškoduje sklep, lahko to stisne okoliške živce in povzroči otrplost in mravljinčenje.
- Težave s cirkulacijo: vnetje krvnih žil in poškodbe sklepov lahko blokirajo pretok krvi do stopal. Stopala ali prsti lahko zlahka otrpnejo ali razvijejo modrikast odtenek.
Um in možgani
Veliko ljudi z RA lahko doživi psihološke ali živčne simptome, vključno z:
- možganska megla
- depresija
- kognitivna vprašanja
- spremembe v vedenju
Ti simptomi se lahko pojavijo:
- kot neželeni učinki zdravil
- kot posledica vnetja po telesu
- ko poškodbe kosti v sklepih vodijo do stiskanja bližnjih živcev
Ledvice in jetra
Zdravila na recept za RA lahko povzročijo zaplete, vključno z okvaro jeter in ledvic. To je lahko posledica dolgotrajne uporabe zdravil proti bolečinam ali protivnetnih zdravil.
Dolgoročni učinki revmatoidnega artritisa
Revmatoidni artritis je progresivna bolezen. To pomeni, da če se oseba ne zdravi, se simptomi običajno poslabšajo.
Sčasoma lahko oseba opazi simptome v drugih sklepih ali delih telesa. Ali pa se obstoječi simptomi lahko poslabšajo.
RA povzroča vnetje v enem ali več sklepih. To lahko povzroči, da se hrustanec v sklepih obrabi. Posledično se kosti lahko drgnejo in sčasoma začnejo erodirati, kar povzroči trajne poškodbe.
Zdravila lahko upočasnijo napredovanje motnje. V naprednejših primerih lahko pomaga kirurški poseg ali nadomestitev sklepov.
RA je lahko nepredvidljiv. Dolgoročno lahko ljudje z RA opazijo:
- spremembe resnosti in pogostosti simptomov
- obdobja, v katerih se simptomi razplamtijo, kar lahko postane bolj ali manj pogosto
- obdobja remisije, ki so različno dolga
Ko RA napreduje, ima človek pogostejše simptome in bolečina se pogosto poslabša.
Spodaj so pogosti znaki, da RA napreduje:
- bolečina in oteklina se povečujeta
- bolečine in otekline, ki se pojavljajo bolj redno
- drugi simptomi, ki se pojavljajo pogosteje in trajajo dlje časa
- simptomi, ki se pojavijo na novih področjih
- krvne preiskave, ki beležijo višje ravni revmatoidnega faktorja
Če oseba opazi nove simptome ali če se simptomi poslabšajo ali pojavijo pogosteje, se morajo obrniti na zdravnika.
Ljudje s progresivnim RA pogosto dobijo prilagojen načrt zdravljenja. Zdravnik bo to zgradil glede na simptome in anamnezo osebe. Zdravljenje lahko vključuje tudi strokovnjake z različnih področij.
Outlook
Vsak človek z RA ima drugačno izkušnjo. Na srečo je na voljo veliko načinov zdravljenja in terapij, človek pa ima pogosto kombinacijo le-teh. Nekaterim ljudem lahko pomaga tudi operacija.
Običajno bo zdravnik spremljal vse spremembe stanja s testiranjem, ki lahko vključuje krvno preiskavo ali slikanje.
Zdravljenje se bo osredotočilo na zmanjšanje bolečine, upočasnitev napredovanja RA in optimizacijo gibljivosti osebe.
