Kako psoriatični artritis vpliva na telo?
Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo lahko simptome tako luskavice kot artritisa. Stanje povzroča razširjeno vnetje, ki vpliva na številne sisteme v telesu, od imunskega sistema do prebavnega sistema.
Psoriatični artritis ali PsA je vrsta artritisa, ki prizadene do 30 odstotkov ljudi, ki imajo kožno luskavico.
Tu raziskujemo številne učinke PsA na telo, vključno s človekovim vidom, prebavo, dihanjem in gibanjem. Razpravljamo tudi o možnostih zdravljenja za to bolezen.
Zasluga za podobo: Stephen Kelly, 2019
1. Učinki na kožo, lase in nohte
Zadebeljeni nohti so klasičen simptom luskavice, ki ga lahko doživijo ljudje s psA.
Koža, lasje in nohti so znani tudi kot pokrovni sistem.
Ljudje s PsA imajo običajno klasične simptome luskavice, vključno z grobimi, rdečimi madeži na koži in zadebeljenimi nohti.
Luskavica te učinke povzroča s pospeševanjem življenjskega cikla kožnih celic. Nove celice se premaknejo v zunanjo plast kože v nekaj dneh in ne v tednih.
Zdravniki menijo, da se ta postopek zgodi, ker telo poskuša zaceliti rano ali se boriti proti okužbi, ki je ni.
Te nove celice se hitro kopičijo na koži in tvorijo srbeče luskaste lise, ki so značilne za luskavico. Koža se lahko počuti toplo in pordeči zaradi razširjenih ali razširjenih krvnih žil. Obliži so včasih lahko boleči.
Kadar luskavica prizadene kožo na lasišču, lahko kosmiče zamenjamo za prhljaj ali seboroični dermatitis.
PsA običajno vpliva na sklepe, ki so najbližje nohtu v prstih in nogah osebe. Nohti se lahko spremenijo v debele, hrapave in toge. Razbarvajo ali razvijejo jame. V nekaterih primerih se lahko noht loči od nohtne postelje, znanega kot oniholiza.
2. Učinki na mišično-skeletni sistem
PsA se pojavi, ko imunski sistem pomotoma začne napadati telo.
Skupaj s kožnimi spremembami ta nenormalna imunska reakcija povzroča vnetje sklepov in na več načinov vpliva na mišično-skeletni sistem.
Vnetje povzroča bolečino, okorelost in otekanje enega ali več sklepov, kar otežuje gibanje sklepov. Prsti na rokah in nogah lahko nabreknejo in dobijo klobasasti videz, znan kot daktilitis.
Ljudje s PsA imajo pogosto bolečine v vratu in hrbtu ter imajo težave pri upogibanju hrbtenice. Ko se pojavijo ti simptomi, je znan kot spondilitis.
Kako vpliva na hrustanec?
Hrustanec na koncu kosti se lahko poškoduje zaradi dolgotrajnega kroničnega vnetja. Kosti se sčasoma drgnejo druga o drugo, kar povzroča nadaljnje bolečine in poškodbe sklepov. Vnetje lahko povzroči tudi erozije kosti in dodatno rast kosti.
Poleg poškodb kosti kronično vnetje prizadene tudi okoliške vezi in kite.
3. Učinki na imunski sistem
Ker je PsA avtoimunsko stanje, vpliva na imunsko delovanje telesa.
Ko imunski sistem deluje normalno, začne delovati v boju proti bakterijam in virusom. Avtoimunske bolezni povzročijo, da se telo obrne nase in napade lastne strukture, kadar ni napadalcev.
Pri PsA telo napada sklepe, kite in vstavna mesta kit in vezi (enteze) ter kožo v primeru PsA.
Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj se to zgodi. Mislijo, da lahko nekatere bakterijske okužbe, vključno z strepom v grlu ali kožnimi bakterijami, sprožijo PsA.
4. Učinki na oči in vid
Vnetje v očeh in okoli njega lahko vpliva na vid. Približno 7 odstotkov ljudi s PsA bo razvilo uveitis, ki je skupina bolezni, povezanih z vnetjem oči.
Uveitis je pogostejši pri ženskah in do 17 odstotkov otrok s psA ima uveitis. Za primerjavo, samo 0,1 odstotka Američanov, ki nimajo PsA, bo dobilo uveitis.
Očesna stanja, povezana z luskavico, lahko v redkih primerih povzročijo izgubo vida, če niso diagnosticirana zgodaj.
5. Učinki na prebavni sistem
Obstaja povezava med vnetno črevesno boleznijo (KVČB) ali boleznijo kolitisa in PsA, ker vnetje temelji na obeh pogojih.
Crohnova bolezen je druga vrsta vnetne črevesne bolezni, ki povzroča drisko in druge težave s prebavili.
Raziskave kažejo, da imajo ljudje s PsA veliko tveganje za razvoj bolezni KVČB v primerjavi s splošno populacijo. Druge študije kažejo, da je luskavica osemkrat pogostejša pri ljudeh s Crohnovo boleznijo.
6. Učinki na dihala
Če se vnetje razširi na pljuča, lahko povzroči stanje, imenovano intersticijska pljučna bolezen. Vendar ima intersticijska pljučna bolezen močnejšo povezavo z revmatoidnim artritisom, ki je druga oblika vnetnega artritisa, kot s PsA ali psoriazo.
Kljub temu vnetje v pljučih sčasoma povzroči brazgotinjenje. Brazgotine ali fibroza so nepopravljive in sčasoma vplivajo na dihanje in sposobnost vnosa dovolj kisika v telo. Drugi simptomi vključujejo kašelj in utrujenost.
7. Učinki na kardiovaskularni sistem
Po podatkih American College of Cardiology so bolezni srca in ožilja glavni vzrok bolezni in smrti pri ljudeh s kroničnimi vnetnimi motnjami, kot sta luskavica in revmatoidni artritis.
Kronično vnetje poškoduje krvne žile, tako da postane debelejše, trše in povzroči brazgotinjenje. Ti učinki povečajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Ljudje s psA imajo pogosto tudi druge dejavnike tveganja, ki povzročajo dodaten stres na ožilje in kardiovaskularni sistem, kot so debelost, visok krvni tlak, diabetes in visok holesterol.
8. Učinki na duševno zdravje
Poleg povzročanja telesnih simptomov lahko PsA vpliva na duševno in čustveno zdravje. Ljudje s to boleznijo lahko občutijo tesnobo in depresijo, saj jih skrbi njihovo zdravje, prihodnost in družina.
Življenje s kronično bolečino lahko pri ljudeh kaže simptome depresije, na primer izgubo zanimanja za stvari, ki so jih nekoč uživali, in vztrajno žalost.
Luskavica in PsA lahko vplivata tudi na samopodobo in povzročata občutek zadrege, zlasti kadar zdravljenje ne obvlada pravilno simptomov.
Kako zdravite PsA?
Zdravila PsA ni, vendar zdravljenje lahko odpravi simptome in vzrok.
Nova zdravljenja se obetajo za zmanjšanje resnosti simptomov in pogostosti izbruhov. Prav tako lahko upočasnijo napredovanje psA in preprečijo trajne poškodbe.
Trenutne smernice priporočajo vrsto zdravljenja, imenovano biološko zdravljenje, za ljudi z novo diagnozo PsA. Ta zdravila pa niso primerna za vsakogar in imajo lahko škodljive učinke.
Če oseba ne more uporabiti biološkega zdravila, lahko zdravnik priporoči alternativno zdravilo, na primer peroralno majhno molekulsko zdravilo ali antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen.
Trden režim zdravljenja lahko nadzoruje simptome in izboljša kakovost življenja.
Možnosti zdravljenja vnetij simptomov vključujejo:
- Zdravila, predvsem nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila, za nadzor bolečine, zdravljenje kožnih simptomov in preprečevanje poškodb sklepov.
- Injekcije steroidov za lajšanje vnetja.
- Operacija nadomestitve sklepov za nadomestitev poškodovanih sklepov.
Spremembe življenjskega sloga in domača zdravila so koristna tudi za ljudi s psa. Tej vključujejo:
- spreminjanje načina vsakodnevnih opravil za zaščito sklepov
- vzdrževanje zdrave teže
- redno vadbo
- počitek in sprostitev, kadar je to potrebno
- uživanje protivnetne prehrane
- iskanje podpore pri drugih, kot so družina, prijatelji ali terapevt
Odvoz
PsA povzroči simptome artritisa in luskavice. Povzroča široko kronično vnetje, ki prizadene sklepe, enteze, kožo in druge telesne sisteme.
Čeprav za to stanje ni zdravila, si lahko ljudje izboljšajo kakovost življenja z obvladovanjem simptomov z iskanjem ustreznega zdravljenja in sprememb življenjskega sloga.
