Kako hepatitis C vpliva na človeka?
Hepatitis C je virusna okužba, ki povzroči vnetje jeter. Sčasoma lahko virus hepatitisa C (HCV) povzroči trajne poškodbe jeter.
Ljudje se običajno okužijo s HCV po stiku s krvjo, okuženo z virusom. Akutni HCV se razvije v prvih 6 mesecih po izpostavljenosti virusu.
Pri približno 15–25% ljudi z akutnim HCV se virus očisti brez zdravljenja. Vendar približno 75–85% ljudi z akutno okužbo razvije kronični (vseživljenjski) HCV.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je leta 2016 v ZDA živelo približno 2,4 milijona ljudi s hepatitisom C.
Mnogi ljudje s HCV nimajo simptomov. Posledično lahko oseba živi HCV več let, ne da bi vedela, da jo ima.
V večini primerov je HCV ozdravljiv. Neobdelani HCV pa lahko škodljivo vpliva na več organov in sistemov v telesu. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o različnih načinih, kako lahko HCV vpliva na človekovo telo.
Učinki hepatitisa C
Simptomi HCV se morda ne pokažejo mesecev, let ali celo desetletij.Ker ne povzroča vedno simptomov, človek morda ne ve, da ima HCV več mesecev, let ali celo desetletij.
Morda se ne zavedajo, da so njihova jetra vneta, šele ko začnejo doživljati simptome, povezane z okvaro jeter ali zapleti drugje v telesu.
V naslednjih oddelkih opisujemo potencialne učinke neobdelane HCV na nekatere telesne sisteme.
Jetra
Jetra so največji notranji organ človeškega telesa. Kot tak je odgovoren za več vitalnih funkcij, vključno z:
- pomaga odstraniti odpadke in toksine iz krvi
- proizvaja tekočino, imenovano žolč, ki pomaga pri prebavi
- proizvajajo beljakovine, pomembne za strjevanje krvi
- shranjevanje hranil, kot so vitamini in glukoza
HCV lahko povzroči, da jetra nabreknejo in vnamejo. Sčasoma lahko to povzroči brazgotinjenje ali fibrozo.
Fibroza se lahko razvije v hudo trajno brazgotinjenje ali cirozo, pri kateri veliki deli jeter ne morejo delovati. Če se ne zdravi, lahko pride do odpovedi jeter. Ciroza prav tako poveča tveganje za raka na jetrih.
Ko HCV napreduje, lahko oseba doživi simptome, kot so zlatenica (ali porumenelost kože ali oči), izguba teže, otekanje trebuha in bolečina v trebuhu. Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima katerega od teh simptomov.
Centralni živčni sistem
Poškodovana jetra so manj učinkovita pri filtriranju toksinov iz krvi.
Sčasoma se toksini - zlasti amoniak - lahko kopičijo v krvi, kar povzroči zmedo in spremembe v zavesti. Nekateri drugi simptomi vpliva toksinov na centralni živčni sistem (CNS) in možgane vključujejo:
- motnje spanja
- sladek, zasušen dih
- težave pri izvajanju fine motorike, kot je pisanje ali utripanje
- suha usta ali oči
- pozabljivost
- spremembe v osebnosti
- zmedenost
- težave s koncentracijo
Ko stanje ne napreduje, se lahko pri osebi pojavijo hujši simptomi osrednjega živčevja, vključno z:
- nejasen govor-nenormalno tresenje
- dezorientacija
- koma
Prebavni sistem
Jetra proizvajajo žolč, ki ima pomembno vlogo v prebavnem procesu. Žolč razgrajuje maščobe in pomaga črevesju absorbirati hranila.
Ko HCV napreduje, jetra morda ne proizvajajo dovolj žolča za podporo prebavi. Posledično ima lahko oseba težave s prebavo mastne hrane.
Slabo delovanje jeter lahko povzroči tudi naslednje prebavne simptome:
- bolečine v trebuhu ali nelagodje
- izguba teže
- bledo blato
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
Ljudje s poškodbami jeter lahko doživijo tudi ascites, kar je kopičenje tekočine v trebuhu. Ascites lahko povzroči, da je trebuh napihnjen ali napihnjen.
Endokrini sistem
Endokrini sistem je mreža žlez, ki proizvajajo hormone.
Ščitnica je na primer pomembna žleza znotraj endokrinega sistema. Sprošča hormone, ki uravnavajo vitalne funkcije v telesu.
V nekaterih primerih lahko HCV povzroči, da imunski sistem napade ščitnico. Če se to zgodi, lahko oseba doživi:
- hipotiroidizem ali premalo delujoča ščitnica: to lahko privede do povečanja telesne mase in utrujenosti.
- hipertiroidizem ali prekomerno delovanje ščitnice: to lahko privede do izgube teže in motenj spanja.
Jetra pomagajo tudi pri nadzoru ravni sladkorja v krvi. Zato ima oseba s poškodovanimi jetri večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
Integumentarni sistem
Pokrovni sistem se nanaša na kožo, lase in nohte. Vključuje tudi eksokrine žleze, kot so znojnice in slinavke.
Poškodovana jetra so manj sposobna absorbirati hranila iz človekove prehrane. To lahko privede do opaznega upada rasti in splošnega zdravja las in nohtov osebe.
Poškodovana jetra so tudi manj učinkovita pri odstranjevanju odpadkov iz krvi. To lahko povzroči opazno porumenelost kože ali oči.
Pri ljudeh se lahko pojavijo tudi naslednji kožni simptomi:
- izpuščaji
- srbenje
- enostavne podplutbe
- izguba pigmentacije
Bolečine v mišicah in sklepih
Oseba s HCV lahko doživi artritis, bolečine v sklepih ali mišicah.Po enem pregledu iz leta 2017 ima do 66% ljudi s HCV revmatična obolenja. To so stanja, za katera je značilna bolečina in vnetje v sklepih, mišicah ali drugih vlaknastih telesnih tkivih. Primeri vključujejo:
- artritis
- bolečine v sklepih ali artralgija
- mišična bolečina ali mialgija
Fibromialgija je še posebej pogosta pri ljudeh s HCV. To je kronično stanje, za katerega so značilne bolečine v mišicah in bolečinah po telesu.
Krvožilni sistem
Zdrava jetra shranjujejo železo v svojih celicah. Kadar je v telesu povečano povpraševanje po železu, jetra sprostijo nekaj železa v krvni obtok.
Poškodovana jetra manj shranjujejo in sproščajo železa. To poveča tveganje za anemijo osebe.
Poškodba jeter lahko tudi poslabša pretok krvi v njenih žilah. To poveča krvni tlak v veliki veni, ki dovaja kri v jetra. Ko se krvni tlak zvišuje, sili kri skozi manjše žile na druga področja telesa, kot sta želodec in požiralnik.
Te manjše žile nimajo zmožnosti prenašati tako velike količine krvi in lahko počijo. To lahko povzroči hude notranje krvavitve.
Med nosečnostjo
Ženske z okvaro jeter, povezano s HCV, imajo večje tveganje za naslednje zaplete v nosečnosti:
- materinski hemoragični zapleti
- preeklampsija
- carski rez
- smrt
HCV predstavlja tudi večje tveganje za plod. Potencialna tveganja vključujejo:
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
- prenos virusa med nosečnostjo ali porodom
- smrt novorojenčka
Ženske, ki razvijejo HCV kot posledico motnje uživanja snovi, imajo lahko dodatne zaplete v nosečnosti. Vendar pa so te verjetno posledica same uporabe snovi.
Zdravljenje in preprečevanje
Mnogi ljudje s HCV se ne zavedajo, da imajo virus. Simptome lahko razvijejo šele po občutni okvari jeter.
Iz tega razloga bi morali ljudje z večjim tveganjem za razvoj HCV opraviti presejalne preglede, da preverijo virus.
CDC priporoča presejanje HCV za:
- vsi rojeni med letoma 1945 in 1965
- ljudje, ki uporabljajo ali so uporabljali intravenska zdravila
- ljudje, ki so jim prejeli transfuzijo krvi ali presaditev organov pred letom 1992
- kdor je prejel koncentrate faktorjev strjevanja pred 1987
- ljudje na dolgotrajni dializi
- ljudi s HIV
- otroci, rojeni materam s hepatitisom C
- zdravstveni delavci ali delavci javne varnosti, ki so prišli v stik s krvjo osebe, ki ima HCV
HCV je navadno ozdravljiv, če se oseba zdravi dovolj zgodaj. Natančno zdravljenje bo odvisno od različnih dejavnikov, kot so:
- virusna obremenitev ali količina virusa v krvi osebe
- sev (ali genotip) hepatitisa C, ki ga ima oseba
- ali ima oseba kakšno drugo zdravstveno stanje
- ali je prisotna poškodba jeter ali ne
- odziv osebe na predhodno zdravljenje
V spodnjih oddelkih opisujemo različne možnosti zdravljenja akutnega hepatitisa C in kroničnega hepatitisa C.
Akutni hepatitis C
Oseba pogosto ne ve, da ima hepatitis C. To pomeni, da se številni primeri HCV ne zdravijo.
V nekaterih primerih HCV izgine sam od sebe. Lahko pa se razvije v kronično stanje.
Ljudje, ki sumijo, da so bili v stiku s HCV, lahko opravijo krvne preiskave za preverjanje virusa. Če krvni test pokaže, da ima oseba hepatitis C, lahko zdravnik priporoči protivirusna zdravila. Njihov namen je odstraniti virus iz telesa.
Ljudje bodo prejeli nadaljnje krvne preiskave za spremljanje njihove virusne obremenitve. Zdravstveni delavci menijo, da je HCV "ozdravljen", če virusa v krvi ni več mogoče zaznati 3 mesece po zaključku zdravljenja.
Kronični hepatitis C
Zdravnik lahko osebi s kroničnim HCV predpiše protivirusna zdravila.Zdravniki menijo, da je HCV kroničen, če traja 6 mesecev ali več.
Običajno predpišejo eno ali več protivirusnih zdravil. Učinki lahko trajajo 12–24 tednov. Ljudje bodo še naprej redno prejemali krvne preiskave za spremljanje virusne obremenitve. To pomaga ugotoviti, ali je trenutno zdravljenje učinkovito.
V mnogih primerih bo zdravnik tudi preveril jetra na morebitne znake poškodb ali brazgotin. Lahko predpišejo zdravila za preprečevanje ali upočasnitev poškodbe jeter.
Outlook
Mnogi ljudje s HCV nimajo nobenih simptomov, dokler nimajo znatne okvare jeter. Pravzaprav se mnogi ljudje s HCV zavedajo, da imajo virus šele po rutinskem pregledu krvi.
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj HCV. Ti ljudje lahko zahtevajo pregled, da preverijo, ali imajo virus. S takojšnjim zdravljenjem je HCV običajno ozdravljiv.
Ljudje se o možnostih zdravljenja lahko pogovorijo s svojim zdravnikom. Zdravnik običajno predpiše protivirusna zdravila, ki pomagajo odpraviti virus ali ga obdržati pod nadzorom. Oseba lahko prejme tudi zdravila za zdravljenje simptomov, povezanih z okvaro jeter.