Kako diabetes vpliva na otroke in najstnike?
Stopnja sladkorne bolezni pri mladih narašča. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje otrok in najstnikov lahko izboljšata njihovo zdravje in dobro počutje skozi vse življenje.
Poročilo National Diabetes Statistics Report 2020 navaja, da je približno 210.000 otrok in najstnikov, mlajših od 20 let, v ZDA diagnosticiralo sladkorno bolezen.
Sladkorna bolezen tipa 1 je pri mladih veliko pogostejša kot diabetes tipa 2. Vendar se stopnje obeh vrst pri mladih povečujejo.
V letih 2014–2015 so zdravniki diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 1 pri približno 18.291 mladih, starih 10–19 let, in sladkorno bolezen tipa 2 pri približno 5.758 mladih.
Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) poroča, da se vsako leto stopnja diabetesa tipa 1 poveča za 1,8%, stopnja diabetesa tipa 2 pa za 4,8%.
Mladi, ki zbolijo za sladkorno boleznijo, imajo vse življenje večje tveganje za zdravstvene izzive.
Ta članek bo zagotovil pregled diabetesa pri otrocih in najstnikih, vključno s simptomi, vzroki in možnostmi zdravljenja.
Katere vrste sladkorne bolezni prizadenejo mlade?
Sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 sta različni bolezni, vendar oba vplivata na uporabo insulina v telesu. Čeprav je tip 1 pogostejši pri mladih, lahko obe vrsti prizadeneta otroke in najstnike.
Sladkorna bolezen tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih, prej imenovana mladostniška, se pojavi, ko trebušna slinavka ne more proizvajati insulina.
Brez insulina sladkor ne more potovati iz krvi v celice in lahko pride do visoke ravni sladkorja v krvi.
Ljudje lahko razvijejo sladkorno bolezen tipa 1 v kateri koli starosti, od zgodnjega otroštva do zrelosti, vendar je povprečna starost ob diagnozi 13 let. Ocenjuje se, da 85% vseh diagnoz tipa 1 poteka pri ljudeh, mlajših od 20 let.
Zdravljenje vključuje vseživljenjsko uporabo inzulina in spremljanje krvnega sladkorja ter upravljanje prehrane in telesne vadbe, da se ohrani raven sladkorja v krvi znotraj ciljnih meja.
Sladkorna bolezen tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je manj pogosta pri majhnih otrocih, vendar se lahko pojavi, kadar inzulin ne deluje pravilno. Brez dovolj insulina se lahko glukoza kopiči v krvnem obtoku.
Možnost za nastanek diabetesa tipa 2 narašča, ko se ljudje starajo, lahko pa ga razvijejo tudi otroci.
Stopnje diabetesa tipa 2 naraščajo skupaj s povečanjem debelosti pri otrocih. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da je v ZDA v obdobju 2015–2016 debelost prizadela približno 18,5% otrok in mladostnikov, starih od 2 do 19 let.
Več kot 75% otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 ima bližnjega sorodnika, ki ga ima bodisi zaradi genetike bodisi zaradi skupnih življenjskih navad. Imeti starša ali sorojenca s sladkorno boleznijo tipa 2 je povezano s povečanim tveganjem.
Včasih bo oseba potrebovala zdravila. Vendar pa lahko ljudje pogosto obvladujejo diabetes tipa 2 tako, da:
- spreminjanje prehrane
- več vadbe
- vzdrževanje zmerne teže
Simptomi
Simptomi diabetesa so podobni pri otrocih, najstnikih in odraslih. Nekateri simptomi so pogosti pri obeh vrstah diabetesa, vendar obstajajo nekatere razlike, ki jih lahko ločijo.
Simptomi diabetesa tipa 1 pri otrocih se v nekaj tednih hitro razvijejo. Simptomi diabetesa tipa 2 se razvijajo počasneje. Za diagnozo lahko trajajo meseci ali leta.
Sladkorna bolezen tipa 1
Glavni simptomi diabetesa tipa 1 pri otrocih in mladostnikih vključujejo:
- povečana žeja in uriniranje
- lakota
- izguba teže
- utrujenost
- razdražljivost
- saden vonj po sapi
- zamegljen vid
Izguba teže je pogost simptom pred diagnozo. Kvasne okužbe pri ženskah so lahko tudi simptom diabetesa.
Nekateri ljudje bodo v času diagnoze imeli diabetično ketoacidozo (DKA). To se zgodi, ko telo zaradi pomanjkanja inzulina začne kuriti maščobe za energijo. To je resno stanje, ki zahteva zdravljenje.
Ljudje bodo morda lahko dobili diagnozo, preden se bo DKA razvil s prepoznavanjem štirih glavnih simptomov diabetesa tipa 1.
Združeno kraljestvo za sladkorno bolezen poziva ljudi, naj se zavedajo "4 Ts" pri otrocih:
- Stranišče: Otrok morda pogosto uporablja kopalnico, dojenčki imajo težje plenice ali pa se po nekaj časa suhi postelji lahko pojavi mokrenje v postelji.
- Žejen: Otrok morda pije več tekočine kot običajno, vendar se počuti ne more odžejati.
- Utrujen: Otrok se morda počuti bolj utrujeno kot običajno.
- Redčilo: Otrok morda hujša.
Spodnji video vsebuje več informacij o 4 Ts:
Sladkorna bolezen tipa 2
Glavni simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:
- uriniranje pogosteje, zlasti ponoči
- povečana žeja
- utrujenost
- nepojasnjeno hujšanje
- srbenje okoli genitalij, morda z okužbo s kvasom
- počasno celjenje ureznin ali ran
- zamegljen vid kot posledica suhosti oči
Drug simptom odpornosti na inzulin je razvoj temnih, žametnih madežev kože, imenovanih acanthosis nigricans.
Sindrom policističnih jajčnikov je še eno stanje, ki je pogosto povezano z odpornostjo na inzulin, čeprav to samo po sebi ni znak.
Starši in negovalci naj otroka odpeljejo k zdravniku, če opazijo katerega od zgoraj navedenih simptomov.
Opozorilni znaki
Po raziskavi Diabetes UK iz leta 2012 je le 9% staršev uspelo prepoznati štiri glavne simptome diabetesa tipa 1 pri svojih otrocih. Do leta 2013 se je ta številka povečala na 14%.
Nekateri otroci diagnoze dobijo šele, ko so simptomi že resni. Prejemanje tako pozne diagnoze bi se lahko izkazalo za usodno.
Ne zamudite simptomov
Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo imajo navadno štiri glavne simptome, a mnogi otroci bodo imeli le enega ali dva. V nekaterih primerih morda sploh ne kažejo simptomov.
Če otrok nenadoma postane bolj žejen ali utrujen ali več urinira kot običajno, starši morda diabetesa ne štejejo za možnost.
To lahko velja tudi za zdravnike, saj je diabetes med zelo majhnimi otroki manj pogost. Simptome lahko pripišejo drugim, pogostejšim boleznim. Iz tega razloga morda ne bodo takoj diagnosticirali diabetesa.
Pomembno je, da se zavedamo možnih znakov in simptomov diabetesa pri otrocih, da čim prej dobimo diagnozo in načrt zdravljenja.
Zapleti
Ena najresnejših posledic nediagnosticirane sladkorne bolezni tipa 1 je DKA. Spodnji oddelki bodo podrobneje obravnavali ta in druge zaplete.
DKA
Če otrok ne dobi sladkorne bolezni tipa 1, lahko razvije DKA. Sladkorna bolezen tipa 2 lahko povzroči tudi DKA, vendar je to redko.
DKA je hudo in življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Če so ravni inzulina zelo nizke, telo glukoze ne more porabiti za energijo. Namesto tega začne razgrajevati maščobe za energijo.
To vodi do proizvodnje kemikalij, imenovanih ketoni, ki so lahko strupene pri visokih ravneh. Nabiranje teh kemikalij povzroči DKA, pri čemer telo postane kislo.
Zgodnja diagnoza in učinkovito obvladovanje diabetesa lahko prepreči DKA, vendar to ni vedno mogoče. DKA je pogostejša pri otrocih z napačno in zato zapoznelo diagnozo diabetesa tipa 1.
Ena preiskava leta 2008 je pokazala, da je bila med 335 otroki, mlajšimi od 17 let z novonastalo sladkorno boleznijo tipa 1, začetna diagnoza v več kot 16% primerov napačna.
Namesto tega so prejeli naslednje diagnoze:
- okužba dihal: 46,3%
- kandidiaza presredka 16,6%
- gastroenteritis: 16,6%
- okužba sečil: 11,1%
- stomatitis: 11,1%
- slepiča: 3,7%
Zapleti diabetesa tipa 2
Zdi se, da brez zdravljenja sladkorna bolezen tipa 2 hitreje napreduje pri mladih kot pri odraslih.
Zdi se, da imajo mlajši tudi večje tveganje za zaplete, kot so ledvične in očesne bolezni, prej v življenju.
Prav tako obstaja večje tveganje za povišan krvni tlak in visoko raven holesterola, kar povečuje človekovo tveganje za bolezni krvnih žil.
Sladkorna bolezen tipa 2 se pri otrocih pogosto pojavi z debelostjo, kar lahko prispeva k tem večjim tveganjem.Debelost vpliva na sposobnost telesa, da uporablja inzulin, kar vodi do nenormalne ravni sladkorja v krvi.
Zaradi tega sta ključnega pomena zgodnje odkrivanje diabetesa tipa 2 in pozornost pri obvladovanju prekomerne teže in debelosti pri mlajših ljudeh.
To lahko vključuje spodbujanje otrok k zdravi prehrani in veliko gibanja.
Diagnoza
Vsak otrok z znaki ali simptomi diabetesa mora obiskati zdravnika za pregled. To lahko vključuje urinski test za iskanje sladkorja v urinu ali krvni test s prstom za preverjanje ravni glukoze pri otroku.
Nacionalni inštitut za zdravstveno varstvo in odličnost priporoča testiranje otrok na sladkorno bolezen, če:
- imajo močno družinsko anamnezo diabetesa tipa 2
- imajo debelost
- so družine črnega ali azijskega izvora
- kažejo dokaze o odpornosti proti insulinu, kot je acanthosis nigricans
Rezultati z diabetesom tipa 1 ali tipa 2 se z zgodnjim odkrivanjem močno izboljšajo.
Preprečevanje
Trenutno ni mogoče preprečiti diabetesa tipa 1, vendar je diabetes tipa 2 v glavnem mogoče preprečiti.
Naslednji koraki lahko pomagajo preprečiti diabetes tipa 2 v otroštvu:
- Ohranite zmerno težo: prekomerna telesna teža poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2, saj poveča možnost za odpornost na inzulin.
- Ostanite aktivni: ohranjanje telesne aktivnosti zmanjša odpornost proti insulinu in pomaga pri uravnavanju krvnega tlaka.
- Omejite sladko hrano in pijačo: uživanje veliko živil, ki vsebujejo veliko sladkorja, lahko povzroči povečanje telesne mase in težave z delovanjem insulina. Uživanje uravnotežene, s hranili bogate prehrane - z veliko vitamini, vlakninami in vitkimi beljakovinami - bo zmanjšalo tveganje za diabetes tipa 2.
Povzetek
Stopnja diabetesa v otroštvu in mladosti narašča. Sladkorna bolezen tipa 1 je pri mladih veliko pogostejša kot diabetes tipa 2, vendar se stopnja obojega povečuje.
V večini primerov lahko ljudje obvladajo simptome diabetesa tipa 1 in tipa 2 z zdravo prehrano, redno vadbo in zdravili.
Ko dobro nadzorujejo stanje, lahko ljudje s sladkorno boleznijo živijo polno in zdravo življenje.
V:
Moj otrok je imel diagnozo diabetesa tipa 1. Se bodo lahko pridružili istim dejavnostim kot drugi otroci?
A:
Ugotovitev, da ima vaš otrok sladkorno bolezen tipa 1, je lahko strašljiv in vznemirljiv čas. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 pa lahko sodelujejo v večini enakih dejavnosti kot njihovi vrstniki, čeprav bodo za to varno potrebovali vašo pomoč in pomoč vseh njihovih negovalcev.
Otrokova ekipa za nego sladkorne bolezni vam in otroku lahko pomaga, da se naučite upravljati svojo prehrano in zdravila v različnih situacijah, na primer med zabavami ali med vadbo.
Morda bi bilo vredno preveriti tudi taborišča za diabetes, ki so na voljo otrokom s sladkorno boleznijo in njihovim družinam. To so odličen način, da se otroci naučijo, kaj lahko naredijo, in da se srečajo z drugimi s sladkorno boleznijo.
Dr. Karen GillOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.