Kako je rak dojke povezan z aksilarnimi bezgavkami?
Limfni sistem je eno glavnih telesnih orodij za boj proti okužbam. Ta sistem vsebuje limfno tekočino in bezgavke, ki se pojavijo na kritičnih delih telesa. Celice raka včasih vstopijo in se kopičijo v limfnem sistemu.
Bezgavke so odgovorne za filtriranje limfne tekočine in odkrivanje kemičnih sprememb, ki kažejo na prisotnost okužbe. Ko so te filtrirne točke v pazduhi, jih zdravniki imenujejo aksilarne bezgavke.
Ker so aksilarne bezgavke blizu dojk, so pogosto prvo mesto, kamor se rak dojke razširi, če se preseli izven tkiva dojk.
Število aksilarnih bezgavk se lahko razlikuje od osebe do osebe in se giblje od petih vozlov do več kot 30.
Po diagnozi raka dojke bo zdravnik pogosto preveril, ali so se rakave celice razširile na aksilarne bezgavke. To lahko pomaga potrditi diagnozo in stopnjo raka.
V tem članku pojasnjujemo povezavo med rakom dojke in aksilarnimi bezgavkami.
Kakšna je povezava?
Rak dojke se običajno razširi na aksilarne bezgavke pred tistimi na katerem koli drugem mestu. Zaradi svoje neposredne bližine dojk so te bezgavke pogosto mesto, kjer se rak dojke širi.
Praviloma je, ko se rak širi od izhodišča, zdravljenje težje. Tudi obeti se poslabšajo.
Zdravljenje raka dojke pogosto zahteva mastektomijo, to je odstranitev ene ali obeh dojk. Druga možnost je lumpektomija, to je odstranjevanje tumorja in okoliškega tkiva.
Če se je rak razširil na aksilarne bezgavke, lahko zdravnik med tem postopkom priporoči odstranjevanje bezgavk, da se odstranijo rakave celice.
Bezgavke so odgovorne za odvajanje limfne tekočine. Posledično lahko njihova odstranitev po operaciji povzroči nekatere neželene učinke. Eden od stranskih učinkov je lahko limfedem roke, ki povzroči vrsto kronične otekline.
Diagnoza
Aksilarne bezgavke se pogosto počutijo kot majhne, okrogle gobice pod kožo. Na dotik so lahko boleče. Zdravnik bo s fizičnim pregledom ali ultrazvokom raziskal, ali se je rak razširil na bezgavke.
Zdravnik bo otipal okoli ključne kosti, vratu in pod pazduho znake otekle bezgavke.
Po nekaterih ocenah testiranje razkrije rakave bezgavke pri tretjini žensk, ki med fizičnim pregledom ne kažejo znakov otečenih bezgavk. Posledično je pri večini ljudi nujno opraviti nadaljnje testiranje.
Zdravnik ima več različnih diagnostičnih metod, s katerimi lahko ugotovi, ali se je rak razširil na aksilarne bezgavke.
Biopsija vozlišča sentinela
Biopsija sentinelnega vozla vključuje vbrizgavanje radioaktivne snovi ali barvila v prsi. Barvilo se bo premaknilo v določene bezgavke pred drugimi.
Zdravnik bo s slikanjem identificiral kontrolne bezgavke, ki so začetne bezgavke, ki jih barvilo doseže.
Zdravnik odstrani eno ali več kontrolnih vozlišč in vzorec pošlje patologu, ki je specializiran za prepoznavanje vrst rakavih celic. Ta pristop lahko pomaga osebi, da se izogne stranskim učinkom odstranjevanja več aksilarnih bezgavk.
Aksilarna disekcija
Aksilarna disekcija je postopek, ki vključuje odstranjevanje več bezgavk pod pazduho.
Zdravnik odstrani območje maščobe, ki vsebuje veliko ali vse bezgavke. S pomočjo tega vzorca bodo nato zahtevali testiranje, da bi ugotovili, ali se je rak razširil dlje od sentinel bezgavk in obseg širjenja.
Med zdravljenjem specialist za raka ali onkolog cilja na bezgavke s sevanjem, pa tudi na dojke. Sevanje pomaga odstraniti preostale rakave celice.
Uprizoritev
Stopnja raka kaže na obseg in širjenje bolezni. Poznavanje stopnje lahko prispeva k napovedim in načrtu zdravljenja.
Zdravniki uporabljajo sistem TNM za določanje stopnje raka dojke. TNM pomeni tumor, vozlišča in metastaze:
- Stopnja tumorja določa velikost prvotnega tumorja.
- Načrt metastaz podaja informacije o tem, ali se je rak razširil na druge dele telesa z mesta izvora.
- Uprizoritev vozlišča pove, ali je rak dojke dosegel bezgavke in koliko vozlov kaže znake rakavih celic.
Uprizoritev vozlišča ima več podkategorij za natančnejše podrobnosti:
NX: Ocena aksilarnih bezgavk ni mogoča, če je na primer oseba že bila operirana, da jih odstrani.
N0: Rak se ni razširil na bezgavke. Vendar pa lahko zdravnik zahteva nadaljnje testiranje, da ugotovi, ali so v bezgavkah mikroskopske količine rakavih celic. Te celice so znane kot mikrometastaze.
N1: Mikrometastaze ali rakave celice so prisotne v 1–3 aksilarnih bezgavkah ali vozlih znotraj dojk in kažejo zelo majhne količine rakavih celic.
N2: V tej fazi imajo 4-9 aksilarne bezgavke rakave celice. Tudi zdravnik na tej stopnji kaže, da so vozli v dojkah razvili raka. Ta vozlišča so znana kot notranja mlečna vozlišča.
N3: Ta stopnja upošteva širok spekter rezultatov, kot sledi:
S testiranjem so odkrili raka v 10 ali več aksilarnih bezgavkah.
- Rak je v bezgavkah pod ključnico ali ključnico.
- Rak je v notranjih mlečnih vozlih in eni ali več aksilarnih bezgavkah.
- Štiri ali več aksilarnih bezgavk so rakave, notranje dojke pa imajo mikrometastaze.
- Testiranje odkritih rakavih vozlišč nad ključnico.
Uspešnost aksilarnih bezgavk se poveča, ko se rak razširi na več vozlišč in različne tipe vozlov. Zdravljenje postane težje in obeti so manj pozitivni, saj se število uprizoritev poveča.
Tukaj se naučite, kako hitro se rak dojke lahko razširi v enem letu.
Outlook
Če se rak dojke razširi na aksilarne bezgavke, se obeti poslabšajo.
Vendar pa je postavitev bezgavk le ena stvar, ko zdravnik daje prognozo raka.
Zdravnik bo upošteval tudi celotno velikost tumorja, vrsto prisotnih celic in ali se je rak razširil na druge organe.
Drugi dejavniki lahko dodatno vplivajo na obete, vključno s splošnim zdravstvenim stanjem in anamnezo osebe.
V:
Ali se rak dojke širi na bezgavke zunaj pazduh?
A:
Rak dojke se lahko razširi na vse bezgavke. Najpogosteje se najprej razširi na aksilarne bezgavke (v pazduhi), nato pa na vozlišča v ključnici (klavikularni) ali dojki (notranja mlečna žleza).
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
