Kako zdravnik diagnosticira raka?
Rak je bolezen, zaradi katere se celice delijo, ne da bi se ustavile, kar vodi do rasti tumorja in zmanjšane funkcije imunskega sistema. Številni raki so na koncu usodni, če posameznik ni zdravljen ali če je rak neozdravljiv.
Na splošno velja, da prej ko zdravniki potrdijo diagnozo pri osebi z rakom, večja je verjetnost, da bo zdravljenje imelo močne učinke.
V tem članku preučujemo postopek diagnosticiranja raka in simptome, ki lahko kažejo, kdaj k zdravniku.
Diagnoza
Zdravniki bodo pogosto s kombinacijo testov ugotovili, ali ima oseba raka. Ti testi kažejo na prisotnost rakavih celic v telesu in na to, v kolikšni meri se te celice širijo.
Nekateri od teh testov vključujejo:
Biopsija: To vključuje odvzem vzorca tkiva iz potencialno rakave lezije in njegovo pošiljanje v laboratorij. Patolog, ki je specializiran za diagnostične tehnike, bo nato pregledal celice na znake raka.
Biopsija včasih vključuje uporabo igle za odstranjevanje celic, vendar lahko zdravnik uporabi kirurški postopek v primerih, ko večji predel zahteva pregled.
Slikovni pregledi: zdravniku pomagajo prepoznati rakave lezije v telesu. Primeri slikovnih študij vključujejo CT, ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco. Slikovni stroji imajo različne metode ustvarjanja slik in so morda bolj občutljivi na nekatere vrste raka, na primer na rak mehkega tkiva ali kosti.
Iz tega razloga lahko zdravnik odredi več kot en slikovni pregled.
Laboratorijsko testiranje: rakave celice sproščajo spojine v kri. Zdravnik lahko odvzame vzorce krvi, urina, izpljunka ali drugih telesnih tekočin, da preveri, ali so te spojine. Laboratorijski testi so redko primarna metoda za diagnosticiranje raka. Lahko pa so pomembni za izključitev drugih stanj in potrditev diagnoze.
Zdravnik bo običajno sodeloval s skupino strokovnjakov za diagnosticiranje raka, vključno z radiologom in patologom.
Razvrstitev
Zdravniki klasificirajo raka po mestu, kjer se je rak začel, ali vrsti tkiva, kjer je rak izviral.
Na primer, oseba ima lahko rak dojke, ki je običajno vrsta karcinoma, ali rak, ki nastane iz epitelijskega tkiva. To je vrsta tkiva, ki tvori določeno plast kože.
Primeri razvrstitev raka po vrstah tkiva vključujejo:
Karcinom: Ta se razvije v epitelijskih tkivih, na primer v prebavilih ali sluznicah. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka naj bi bilo od 80 do 90 odstotkov primerov raka karcinom.
- Levkemija: To je rak, ki nastane v kostnem mozgu in proizvaja krvne celice.
- Limfom: To se razvije v limfnem sistemu, ki vključuje vranico, tonzile in timus. Ta sistem se nanaša na imunsko aktivnost in hormone.
- Mešani tipi: mešani raki se razvijejo v dveh različnih vrstah celic iz ene kategorije ali več kategorij.
- Mielom: Ta vrsta se pogosto pojavlja v kostnem mozgu in izvira iz plazemskih celic, ki krožijo kot del krvi.
- Sarkom: izvirajo iz vezivnega tkiva in se razvijajo na področjih, kot so kosti, mišice, maščoba in hrustanec. Sarkomi so pogostejši pri mladih.
Vsaka vrsta rakave celice ima značilen videz, ki zdravniku pomaga, da jo razlikuje od drugih vrst raka. Poznavanje razvrstitve raka lahko zdravniku pomaga pri razvoju učinkovitega načrta zdravljenja.
Simptomi
Pojavi se lahko več kot 100 vrst raka. Posledično rak povzroča različne simptome, odvisno od vrste.
Nekateri raki morda ne bodo povzročali simptomov, dokler ne dosežejo naprednejše faze, zato so priporočljive metode zgodnjega odkrivanja, kot so pregledi kožnega raka in mamografije.
Simptomi raka običajno povzročijo spremembe v telesu, ki se ne nanašajo na določen ali prepoznaven vzrok. Oseba jih lahko napačno zavrne kot starostne spremembe, kadar kažejo na zgodnji simptom raka.
Primeri vključujejo:
- kri v urinu ali blatu
- spremembe v teksturi kože na površini dojke, velikosti bradavic ali obliki dojke
- glasovne spremembe, kot je hripavost
- vztrajni kašelj, ki se ne odziva na pomirjujoče ukrepe
- težave pri žvečenju in prehranjevanju
- prekomerna utrujenost in šibkost
- obilno znojenje med spanjem
- težave z uriniranjem, kot je inkontinenca
- kožne spremembe, na primer nov madež ali poškodba kože, ki se ne zaceli
- bolečine v trebuhu
- nepojasnjena izguba ali povečanje telesne mase
Čeprav rak lahko povzroči bolečino, običajno ni zgodnji simptom raka.
Če imate katerega od teh simptomov, ne da bi vedeli vzrok, poiščite zdravniško mnenje.
Zapleti
Rak je pogosto nevarno stanje, saj rakave celice porabijo vitalne vire in prostor, ki bi sicer podpiral druge sisteme in funkcije.
Celice raka porabljajo zaloge kisika, krvi in energije. Tumorji, ki nastanejo iz rakavih celic, lahko povzročijo nastanek novih krvnih žil in preusmerijo pretok krvi. Rak tudi ogrozi imunski sistem in zmanjša človekovo sposobnost za boj proti drugim boleznim in boleznim.
V ZDA je rak drugi najpogostejši vzrok smrti.
Vendar rak nikakor ni vedno usoden, razvoj zdravljenja pa je privedel do močno izboljšanih stopenj preživetja in daljših obdobij, preživetih brez raka.
Outlook in faze
Po diagnozi raka ljudje pogosto skrbijo za naslednje korake in verjetnost, da bo rak nevaren.
Zdravniki uporabljajo sistem, imenovan uprizoritev, ki pomaga določiti človekovo prognozo in napovedi raka. Uprizoritev upošteva številne dejavnike, ki določajo napredovanje raka, na primer velikost in širjenje tumorja.
Z doslednim sistemom uprizarjanja lahko zdravniki po vsem svetu razumejo več o raku samo s poznavanjem stopnje.
Pri uprizarjanju tumorja je upoštevanih več dejavnikov, kot so:
- stopnja, do katere so celice videti nenormalne
- širjenje raka na bližnje bezgavke ali druge dele telesa
- verjetnost, da tumor raste in se širi
- vrsta celic v tumorju
- lokacijo tumorja
- velikost tumorja
Zdravniki te podatke uporabljajo in jih dajo v sistem za uprizoritev TNM. Sestavni deli sistema so:
T, za tumor: Zdravniki upoštevajo velikost in obseg glavnega ali primarnega tumorja.
N, za število: To se nanaša na število bezgavk, ki kažejo tudi znake rakavih celic. Večje število bezgavk z rakavimi celicami bo pomenilo naprednejši stadij.
M, za metastaze: Zdravniki preučijo, ali so se rakave celice razširile na druge dele telesa.
Primer postavitve tumorja z uporabo tega sistema je lahko T1N0MX. To pomeni, da je primarni tumor prepoznan, v bezgavkah ni raka in zdravnik ne more izmeriti širjenja ali metastaz raka.
Sistem TNM je lahko zelo podroben. Druga metoda uprizoritve, ki bi jo zdravnik lahko uporabil pri nekaterih vrstah raka, je od 0 do IV.
Te stopnje pomenijo:
- Faza 0: Zdravnik je našel rakave celice ali nenormalne celice, vendar se niso razširile na bližnje tkivo. Drugo ime raka na stopnji 0 je karcinom in situ.
- Faze I, II in III: Višje število kaže na večji tumor ali širše širjenje na bližnja tkiva ali bezgavke.
- Faza IV: rak se je razširil na oddaljene dele telesa. To je najresnejša stopnja raka.
Obstajajo dodatni odrski sistemi in zdravnik jih lahko uporablja na podlagi običajnih pogojev glede kraja njihove prakse in vrste raka.
Uprizoritev je pomemben del opredelitve obeta za osebo z rakom, vendar ne daje popolne slike o tem, kako verjetno je, da bo ta oseba preživela.
Zdravnik bo upošteval tudi druge dejavnike, vključno z:
- splošno zdravje osebe
- vrsta raka
- kako dolgo nazaj je oseba dobila diagnozo
Ko se zdravnik z osebo, ki ima raka, pogovori o obetih, lahko stopnjo preživetja razloži na različne načine. Primeri teh izrazov lahko vključujejo:
- Splošno preživetje: to število se nanaša na odstotek ljudi z določeno vrsto raka, ki so preživeli določeno obdobje po diagnozi.
- Preživetje brez bolezni: Odstotek ljudi v študiji ali zdravljeni skupini, ki v določenem obdobju niso umrli zaradi določenega raka.
- Relativno preživetje: Ta meritev primerja preživetje bolnikov z rakom in preživetjem ljudi istega spola in starosti, ki v določenem obdobju niso imeli raka.
Nobeno od teh ni absolutno. Nekateri ljudje preživijo dlje, kot so predvidevali, drugi pa ne.
Odvoz
Diagnosticiranje raka v zgodnjih fazah je ključnega pomena za izboljšanje možnosti preživetja.
Zdravnik lahko za potrditev raka uporabi biopsijo, slikanje ali krvni test. Če je rak prisoten, se bodo nato odločili za kategorizacijo in njegovo stopnjo, da bodo ugotovili, kako hudo je, in oblikovali potek zdravljenja.
Prejemanje diagnoze raka je lahko uničujoče. Če si vzamete čas za pogovor z zdravnikom in v celoti razumete možnosti in napovedi zdravljenja, lahko človek lažje napreduje in se odloči o zdravljenju.
Nikoli ne prezrite potencialnih simptomov raka. Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če je opazila kakršne koli zaskrbljujoče simptome, ki so nepojasnjeni ali trajni.
V:
Ravnokar sem prejel diagnozo raka z zelo slabimi obeti. Kaj je naslednje?
A:
Prejemanje diagnoze napredovalega raka je lahko izjemno in stisko. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom podrobno pogovorite o vaši posebni diagnozi in možnostih zdravljenja, da boste v celoti razumeli svojo prognozo.
Lahko dobite tudi drugo mnenje, ki vam bo pomagalo pri odločitvi, kako naprej z zdravljenjem ali paliativno oskrbo. Pomembno je, da se obrnete na podporo družine in prijateljev, morda vam bo pomagalo, če boste obiskali nekoga, ki vas bo podpiral.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
