Zdravilo za protin lahko pomaga pri zdravljenju srčnega popuščanja
Ponovna uporaba zdravil je ena najhitrejših in najučinkovitejših poti do novih zdravil. Raziskovalci razkrivajo, kako lahko takšna strategija prinese novo zdravljenje srčnega popuščanja.
V novi študiji je skupina ugotovila, da je probenecid, ki se pogosto uporablja za zdravljenje protina, izboljšal delovanje srca pri majhnem številu posameznikov s srčnim popuščanjem.
Avtor prve študije Nathan Robbins - z Medicinske fakultete Univerze v Cincinnatiju v Ohiu - in kolegi so pred kratkim poročali o svojih ugotovitvah v Časopis Ameriškega združenja za srce.
Srčno popuščanje je stanje, ki nastane, ko srce ne more dovolj dobro črpati krvi, bogate s kisikom, da podpira druge organe.
Ocenjuje se, da srčno popuščanje prizadene približno 5,7 milijona odraslih v ZDA in približno 50 odstotkov ljudi, ki imajo to bolezen, umre v petih letih po diagnozi.
Čeprav zdravila za srčno popuščanje ni, obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo obvladovati stanje. Nekatera od teh zdravljenj, kot je naprava za pomoč levemu prekatu (LVAD), se osredotočajo na izboljšanje delovanja srca.
LVAD je baterijska naprava, ki se kirurško vsadi v bolnikovo srce. Krvo odvzame iz levega prekata srca, preden jo prenese v aorto ali arterijo, ki kri razdeli v preostali del telesa.
V svoji novi študiji Robbins in ekipa razkrivajo, kako lahko probenecid ponudi neinvazivno alternativo takšnim zdravljenjem, potem ko so ugotovili, da je zdravilo za protin izboljšalo srčno delovanje ljudi s srčnim popuščanjem.
‘Od klopi do postelje’
Raziskovalci so testirali probenecid na 20 ljudeh povprečne starosti 57 let, ki so vsi imeli srčno popuščanje.
V okviru dvojno slepe, randomizirane, s placebom nadzorovane študije so vsi udeleženci v obdobju štirih tednov med junijem 2013 in aprilom 2015 jemali probenecid ali placebo.
Iztisni delež preiskovancev ali sposobnost srca za črpanje krvi je bila izmerjena z ehokardiogramom. Drugi ukrepi srčne funkcije so vključevali elektrokardiogram in 6-minutni test hoje.
V primerjavi s placebom so raziskovalci ugotovili, da je probenecid privedel do izboljšanja iztisne frakcije.
»To je prvič,« pravi Robbins, »probenecid se uporablja pri bolnikih s srčnim popuščanjem in pokazali smo, da povečuje iztisni delež pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Bilo je vznemirljivo videti, kako to zdravilo deluje od klopi do postelje. "
"Bili smo zelo veseli, da je izboljšalo dva glavna načina delovanja srca," dodaja soavtor študije dr. Jack Rubinstein z oddelka za interno medicino Univerze v Cincinnatiju. "Izboljša, kako se srce krči in kako se sprošča."
Pomembno je bilo, da je bilo ugotovljeno, da zdravilo pri preiskovancih ne povzroča pomembnih škodljivih učinkov. "Vemo, da je bilo zelo verjetno varno, ker so zdravilo desetletja jemali ljudje vseh starosti," pravi dr. Rubinstein. "Ima zelo močan varnostni profil."
"Nov način zdravljenja srčnega popuščanja"
Ko so raziskovalci zdravilo preizkusili na srčnih celicah, odvzetih miši, so ugotovili, da izboljšuje uporabo kalcija v srcu, ki je ključni akter pri krčenju srčne mišice.
Medtem ko so za ugotavljanje učinkovitosti probenecida pri srčnem popuščanju potrebna večja klinična preskušanja, raziskovalci verjamejo, da se njihovi rezultati obetajo.
"Posledice so potencialno pomembne - če bomo ta poskus lahko potrdili v večjih študijah z dolgoročnejšim spremljanjem, bi to lahko predstavljalo nov način zdravljenja srčnega popuščanja, za katerega je na voljo omejeno število medicinskih terapij."
Dr. Jack Rubinstein
"Naprave za pomoč levemu prekatu, srčni spodbujevalniki, presaditve srca in zdravila so na voljo za zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem, vendar so rezultati pri bolnikih s srčnim popuščanjem še vedno slabši od rezultatov pri veliki večini bolnikov z rakom," dodaja dr. Rubinstein.
"To želimo učinkovito spremeniti."
