Giardiasis: kaj je bobrova mrzlica?

Giardiasis ali bobrska mrzlica je parazitska okužba prebavnega sistema. Simptomi vključujejo hudo nelagodje v trebuhu in drisko, vendar nekateri ljudje nimajo simptomov.

Parazit, ki ga povzroča, je mikroskopski enocelični organizem, imenovan Giardia lamblia.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je giardioza najpogostejša črevesna parazitska bolezen v ZDA.

Leta 2012 so ljudje poročali o 15.223 primerih bolezni v ZDA

Giardiasis se pojavlja po vsem svetu, vendar je pogostejši na območjih s slabimi sanitarnimi pogoji. V državah v razvoju lahko naenkrat prizadene 20 do 30 odstotkov prebivalstva. Ponekod prizadene 100 odstotkov prebivalstva.

Simptomi

Nelagodje v trebuhu in vročina sta pogosta simptoma giardije.

Vsi z giardiozo nimajo simptomov, vendar vseeno lahko bolezen širijo.

Simptomi se lahko pojavijo med 1 in 3 tedni po okužbi.

Vključujejo lahko:

• rahlo vročino
• vodeno ali mehko blato in zaprtje
• driska z vonjem in plini
• dehidracija
• napihnjenost trebuha, bolečine in krči
• riganje in zadah iz ust ali dih s smrdečim vonjem
• utrujenost
• zgaga in prebavne motnje
• izguba apetita in izguba teže
• slabost
• splošen občutek slabega počutja

Blato se običajno sčasoma zmasti, vendar ne vsebuje krvi.

Driska lahko povzroči dehidracijo. Če je izguba vode resna, lahko postane resna, zlasti za dojenčke. Pomembno je, da uživate veliko tekočine, najbolje vode.

Običajno se simptomi izboljšajo v 2–6 tednih, vendar lahko traja dlje. Zdravila lahko pomagajo pospešiti okrevanje.

Vzroki

Obstajata dve vrsti Giardia.

Aktivna oblika je prisotna v črevesju okužene osebe ali živali.

Neaktivna oblika ciste lahko ostane v mirujočem okolju več mesecev.

Paraziti lahko zapustijo telo svojega gostitelja, ko ima oseba ali žival črevesje.

Zunaj tvorijo trdo, zaščitno lupino in postanejo Giardia cista. Cista lahko v okolju preživi več mesecev.

Sunek vetra lahko pobere ciste okuženega gnoja na kmetijskih zemljiščih in jih odpihne v katero koli smer.

Okužba se običajno širi, ko ljudje pijejo vodo, ki je prišla v stik z okuženim blatom, zlasti v državah s slabimi sanitarnimi pogoji.

Dejavniki tveganja

Prenos se lahko zgodi na naslednje načine:

• dotik ust po dotiku površin, kjer Giardija prisotni so paraziti
• z oskrbo z vodo, na primer z uživanjem neprimerno obdelane vode ali ledu, kopanjem ali uživanjem hrane, oprane v onesnaženi vodi ali pridelane na kraju, kjer so giardije
• zaradi slabega umivanja rok po uporabi kopalnice ali pri ravnanju s hrano
• z dotikom anusa osebe, ki ima bolezen
• pri oskrbi nekoga, ki ima okužbo

Dojenček z giardiozo, ki nosi plenice v bazenu, lahko onesnaži vodo. Kdor tam plava, je v nevarnosti, da se okuži.

V ZDA je giardioza pogostejša poleti, verjetno zato, ker ljudje več časa preživijo na prostem in potujejo v divjini.

Ljudje ga lahko med potovanjem sklenejo, vendar simptomov ne opazijo, dokler niso spet doma.

Obstaja majhno tveganje za to, da bi hišne živali ujeli giardiozo, vendar imajo živali običajno drugačno vrsto, ki ne vpliva na ljudi.

Diagnoza

Giardiasis se zgodi, ko parazit povzroča črevesne težave, zlasti na potovanjih.

Zdravnik bo vzel vzorec blata in ga poslal v laboratorij, da ga preveri Giardia ciste.

Včasih bodo zahtevali več vzorcev, ker človek ne izloči cist vsakič, ko uporabi kopalnico.

Če rezultati ne kažejo giardije, vendar ima oseba simptome, za katere se zdi, da kažejo na giardije, lahko zdravnik opravi nadaljnje teste.

To lahko vključuje endoskopijo in po možnosti biopsijo iz tankega črevesa.

Zdravljenje

Metronidazol (Flagyl) je zdravilo, ki je učinkovito za zdravljenje giardioze. Zdravnik bo predpisal zdravilo in svetoval glede odmerjanja.

Neželeni učinki so redki, lahko pa vključujejo:

• konvulzije
• zmedenost
• halucinacije
• izpuščaj
• slabost
• temen ali moten urin
• bruhanje
• zaspanost

Metronidazol lahko vpliva na alkohol dehidrogenazo, encim, ki razgrajuje alkohol. Iz tega razloga se mora oseba med zdravljenjem izogibati alkoholu.

Druga možna zdravila

Druge možnosti vključujejo:

• Tinidazol (Fasigyn)
• Nitazoksanid (Alinia)

Zapleti

Brez zdravljenja lahko giardije postanejo kronične, vendar je to redko. Lahko traja leta z večkratnimi napadi driske, pomanjkanjem vitaminov in utrujenostjo.

Oseba, ki si opomore brez zdravljenja, lahko še naprej ima in izloča parazita, čeprav se to ne zgodi vedno. To je odvisno od obrambne imunitete posameznika.

Glede na pregled, objavljen leta 2013, lahko pri otrocih giardijaza povzroči podhranjenost in s tem povezane razmere, kot so težave z rastjo in kognitivnim razvojem.

Drugi zapleti vključujejo:

• dolgoročne nespecifične težave s prebavili
• kronična utrujenost

Študije so tudi pokazale, da lahko povzroči večje tveganje za:

• težave z očmi
• mišični zapleti
• simptomi alergije, kot je urtikarija

Nekatera poročila so razvoj raka povezala z Giardia okužbe, vendar je za potrditev tega potrebno več raziskav.

Preprečevanje

Prekuhajte ali prečistite pitno vodo, ki prihaja iz vodnjaka ali drugega neobdelanega vira.

Giardiasis je razširjen v podsaharski Afriki, Južni in Jugovzhodni Aziji, Srednji Ameriki, zahodnih delih Južne Amerike, Rusiji, Turčiji, Romuniji in Bolgariji.

Statistični podatki kažejo, da ima približno 200 milijonov ljudi v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki Giardijo s simptomi, mnogi drugi pa ne vedo, da jo imajo, ker nima nobenih simptomov.

Iz teh razlogov je pomembno, da se popotniki zavedajo znakov giardije in sprejmejo določene previdnostne ukrepe:

Umivanje rok: Umijte si roke po uporabi kopalnice ali zamenjavi plenice ter pred jedjo ali ravnanjem s hrano.

Pitna voda: Pazite se vode v rekah in jezerih. Pri kampiranju naj si ljudje vzamejo lastno oskrbo z vodo ali kakšen način, da jo prekuhajo ali očistijo.

Hrana: Izogibajte se uživanju surove hrane in hrane, oprane v vodi, ki bi lahko bila kontaminirana.

Umivanje zob: Uporabite prečiščeno vodo.

Odvoz

Giardiasis je pogosta parazitska bolezen, ki prizadene črevesje. Čeprav je najpogostejši v državah s slabimi sanitarijami, prizadene tudi ljudi v ZDA.

Zdravnik lahko priskrbi zdravila za zdravljenje okužbe.

Ljudje bi morali paziti, da uporabljajo pitno, prekuhano ali prečiščeno vodo za pitje in pranje hrane, zlasti pri kampiranju ali obisku držav, kjer Giardia je pogosta.

Dobre prakse umivanja rok lahko zmanjšajo tveganje.

V:

Kmalu se odpravljam na dvomesečno potovanje v Južno Ameriko. Nekateri moji prijatelji so mi rekli, naj vzamem s seboj nekaj flagila, za vsak slučaj. Naj prosim zdravnika, da mi ga da?

A:

Zdravniki običajno ne dajejo zdravila Flagyl Giardia okužba, ker večina ljudi nima simptomov. Koristi zdravljenja giardije brez simptomov niso jasne in večina ljudi, ki razvijejo simptome, hitro okreva.

Z uporabo zgornjih varnostnih ukrepov za hrano in vodo lahko preprečite okužbo s tem parazitom.

Daniel Murrell, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.