Vse, kar morate vedeti o testu A1C
Test A1C je test za sladkorno bolezen za merjenje povprečne ravni glukoze v krvi osebe v približno 3 mesecih. Zdravniki ga lahko uporabljajo za diagnosticiranje diabetesa tipa 2 in za spremljanje sladkorne bolezni ljudi.
Pri testu glukoze v krvi oseba preveri, koliko sladkorja - ali glukoze - je v krvi. To lahko storijo doma s preskusom vboda prsta ali monitorjem, ki ga lahko nosijo.
Test A1C omogoča povprečen prikaz ravni sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju, običajno 2-3 mesece. Oseba bo opravila test A1C v zdravniški ordinaciji.
Testiranje A1C je bistvenega pomena za večino ljudi s sladkorno boleznijo. Ta članek pojasnjuje, kako ta test deluje in kako pomaga pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi.
Kaj je test A1C?
Doseganje ciljne ravni glukoze lahko človeku pomaga zmanjšati tveganje za zaplete in ohraniti kakovostno življenje.
Test A1C je krvni test, ki meri povprečno raven glukoze v krvi 2–3 mesece.
Zdravniki s pomočjo testa A1C ugotovijo, kako stabilne so ravni sladkorja v krvi pri osebi s sladkorno boleznijo. Po mnenju Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) ga lahko zdravniki uporabljajo tudi pri začetni diagnozi diabetesa tipa 2, ne pa tudi tipa 1.
Druga imena za test A1C so
- test hemoglobina A1C
- preskus HbA1c
- test glikiranega hemoglobina
- test glikohemoglobina
Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik po telesu. Ko so ravni glukoze v krvi visoke, se nekaj glukoze veže na hemoglobin.
Vrsta hemoglobina, na katerega se veže glukoza, je hemoglobin A. Ime nastale kombinacije je glikiran hemoglobin (A1C).
Rdeče krvne celice živijo približno 120 dni ali 4 mesece, v času testa pa bo obstajala neposredna povezava med rezultatom A1C in povprečno ravnijo glukoze v krvi v zadnjih 12 tednih ali tako.
Kaj pričakovati
Oseba lahko kadar koli opravi test A1C. Pred zaužitjem jim ni treba postiti ali narediti kakršne koli druge priprave. Zdravnik ali drug zdravstveni delavec bo vzel nekaj krvi in jo poslal v laboratorij na oceno.
Nekatere zdravniške ordinacije ponujajo preskus na kraju samem, kar pomeni, da sami analizirajo kri. To je lahko koristno za obvladovanje diabetesa, vendar NIDDK ugotavlja, da ni primeren za diagnozo.
Razumevanje ravni
Rezultat testa A1C bo v odstotkih. To se nanaša na količino hemoglobina, na katero se je glukoza vezala v človekovi krvi.
Za diagnozo so lahko rezultati testa naslednji:
- Običajno: pod 5,7%
- Prediabetes: 5,7–6,4%
- Diabetes: 6,5% ali več
En rezultat testa A1C ne pomeni, da ima oseba sladkorno bolezen. Zdravnik bo preveril tudi raven glukoze v krvi osebe. Če je raven glukoze v krvi posameznika 200 miligramov na deciliter (mg / dl), lahko zdravnik potrdi diabetes.
Različni dejavniki lahko rezultat nekoliko spremenijo, nekatera zdravstvena stanja pa lahko privedejo tudi do višjega rezultata A1C.
Po podatkih NIDDK je lahko, če test A1C pokaže 6,8 odstotka, dejansko odčitavanje med 6,4–7,2 odstotka.
Drugi pogoji, ki lahko dajo napačen rezultat A1C za sladkorno bolezen, vključujejo:
- bolezni ledvic
- bolezen jeter
- nekatere bolezni krvi, kot je srpastocelična anemija
- nedavna izguba krvi ali transfuzija
- nizka raven železa
- slabo počutje
- stres
Če ima človek katerega od teh stanj ali ga ima, mu zdravnik lahko predlaga drug test ali drugačno vrsto testa A1C.
Če rezultati A1C, ocene glukoze ali oboje nakazujejo, da je sladkorna bolezen prisotna, vendar oseba nima simptomov, bo morda morala test ponoviti.
Zdravnik lahko diagnosticira prediabetes, če so rezultati med 5,7 in 6,4 odstotka.
Oseba s prediabetesom ima v prihodnosti večje možnosti za razvoj diabetesa tipa 2, vendar spremembe življenjskega sloga, na primer opustitev kajenja, zdrava prehrana in redna vadba, pogosto lahko to preprečijo.
Oseba ima morda že dejavnike tveganja za diabetes tipa 2, kot so:
- debelost
- visok krvni pritisk
- visok holesterol ali trigliceridi v krvni plazmi
- nizke ravni lipoproteinov z visoko gostoto (HDL)
Test A1C je koristen za diagnozo, pomemben pa je tudi za spremljanje. Redno testiranje A1C in glukoze lahko zdravniku pokaže, ali zdravljenje osebe dobro deluje ali ga je treba prilagoditi.
Kaj je eAG?
Povprečna glukoza ali eAG je še en način poročanja o rezultatih testa A1C. Pomeni isto, toda nekateri raje uporabljajo tak način razlage rezultatov, ker se uporablja enota mg / dl, kar je enako kot test glukoze v krvi.
Tukaj je primerjava obeh rezultatov, ki temelji na kalkulatorju s spletnega mesta American Diabetes Association (ADA).
Rezultat eAG daje predstavo o povprečni ravni glukoze v krvi osebe v prejšnjih 2-3 mesecih, vendar ne kaže najvišjih in najnižjih vrednosti, ki jih lahko razkrijejo neprekinjeno spremljanje glukoze ali redni test s prickom.
Ciljne ravni
Oseba, ki nima diagnoze diabetesa, mora imeti oceno A1C pod 5,7 odstotka.
Oseba, katere rezultat je 6,5 odstotka ali več, bo imela diagnozo diabetes in bo morala začeti zdravljenje. To bo vključevalo spremembe življenjskega sloga, kot so prehrambene prilagoditve, dodatna vadba in morda tudi zdravila.
Med zdravljenjem sladkorne bolezni si bo oseba prizadevala, da bo njen rezultat A1C nižji od 7 odstotkov. Vendar bodo različni ljudje imeli različne cilje, odvisno od dejavnikov, kot so starost in zdravila, ki jih uporabljajo.
Zakaj je testiranje pomembno?
Obvladovanje ravni sladkorja v krvi in A1C je potrebno, ker se lahko pri diabetesu razvijejo številni zapleti, kot so bolezni srca in ožilja.
Ko se odstotek A1C povečuje, narašča tudi tveganje, da prediabetes postane diabetes tipa 2 in zapleti pri tistih, ki že imajo diagnozo.
Na primer, ena raziskovalna skupina je ugotovila, da so ljudje z A1C 6,0–6,5 odstotka pogosto imeli 20-krat večje tveganje za razvoj diabetesa v petih letih, ko so jih preiskovalci primerjali z ljudmi, ki so imeli oceno A1C manj kot 5 odstotkov.
V pregledu leta 2010 je bilo proučenih 16 študij, ki so vključevale več kot 44.000 ljudi, ki so jih raziskovalci preučevali več kot 5,6 leta.
Uporaba A1C za preprečevanje zapletov
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo uravnavati raven sladkorja v krvi, da ne bi postali previsoki.
Upravljanje ravni glukoze lahko zmanjša tveganje za zaplete, ki prizadenejo majhne krvne žile, zlasti oči in ledvice ter koronarne arterije.
To lahko pomaga pri preprečevanju številnih težav, ki se lahko pojavijo pri diabetesu, vključno z:
- izguba vida
- bolezni srca in ožilja
- možganska kap
- bolezni ledvic
Doseganje in vzdrževanje A1C 7 odstotkov ali manj lahko znatno zmanjša ta tveganja.
Posameznik pa bo s svojim zdravnikom ali drugim izvajalcem zdravstvenih storitev določil svoje cilje glede krvnega sladkorja in A1C, saj je vsak človek drugačen.
Testiranje v nosečnosti
Zdravnik lahko na začetku nosečnosti predlaga test A1C, da ugotovi, ali ima nekdo z dejavniki tveganja za diabetes visoko oceno.
Kasneje v nosečnosti lahko na druge načine preizkusijo gestacijski diabetes, saj lahko nosečnost vpliva na rezultat testa A1C.
Če ima oseba gestacijski diabetes, lahko zdravnik testira tudi do 12 tednov po porodu, saj se lahko gestacijski diabetes včasih razvije v diabetes tipa 2.
Pogostost preskusa
Obsežna študija testiranja A1C iz leta 2014 je ugotovila, da lahko testiranje enkrat na 3 mesece ljudem s sladkorno boleznijo pomaga ohranjati raven glukoze v krvi stabilno, zlasti če je bil njihov začetni rezultat 7 odstotkov ali več.
Raziskovalci so ugotovili, da so posamezniki, ki so testirali štirikrat na leto, v povprečju znižali rezultat A1C za 3,8 odstotka in je bilo manj verjetno, da bodo zvišali raven sladkorja v krvi.
Medtem so ljudje, ki so testirali le enkrat na leto, v povprečju dosegli 1,5-odstotno rast rezultatov A1C.
ADA priporoča testiranje A1C za ljudi z diagnozo diabetesa, kot sledi:
- Vsaj dvakrat na leto za tiste s stabilno koncentracijo glukoze, ki izpolnjujejo cilje zdravljenja.
- Pogosteje, če se načrt zdravljenja osebe spremeni ali če ne dosega ciljev glukoze v krvi.
Za tiste brez diabetesa ADA priporoča, naj vsi, ki so stari 45 let ali več ali mlajši od 45 let, vendar imajo dejavnike tveganja za diabetes, kot je debelost, poiščejo osnovni test. Posameznik se bo morda moral udeležiti nadaljnjega testiranja, odvisno od rezultata osnovnega testa,
Ljudje, ki so med nosečnostjo imeli gestacijski diabetes, bodo morda morali organizirati presejanje vsaka 3 leta.
Outlook
Test A1C je koristen za diagnosticiranje diabetesa tipa 2 in za spremljanje ravni glukoze v krvi osebe, če ima bolezen.
Prav tako je smiselno redno opravljati preiskave glukoze v krvi doma in upoštevati pravilen načrt zdravljenja sladkorne bolezni med preiskavami.
Koristno je tudi, če se povežete z ljudmi, ki razumejo, kako je živeti s sladkorno boleznijo tipa 2. T2D Healthline je brezplačna aplikacija, ki nudi podporo z enim samim sporočanjem, skupinskimi razpravami v živo in strokovnimi viri o diabetesu tipa 2. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
