Vse, kar morate vedeti o barbituratih
Barbiturati so nekakšna depresivna ali sedativna zdravila. So stari razred zdravil, ki se uporabljajo za sprostitev telesa in pomagajo ljudem spati.
Ta zdravila so bila prvič razvita konec 19. stoletja. Uporaba barbituratov kot rekreacijske droge je nato postala priljubljena v šestdesetih in sedemdesetih letih, kar je v nekaterih primerih povzročilo zlorabo.
Vendar se je uporaba in zloraba v zadnjih letih močno zmanjšala. Ta upad je predvsem posledica razvoja novejših, varnejših alternativ za zdravila.
Barbiturati predstavljajo tveganje za psihološko in fizično zasvojenost. Tveganje za usodno preveliko odmerjanje je pri barbituratih večje kot pri drugih zdravilih, saj je razlika med varnim in smrtonosnim odmerkom majhna.
Skupina zdravil, znana kot benzodiazepini, je v veliki meri nadomestila barbiturate tako za medicinsko kot rekreacijsko uporabo, čeprav benzodiazepini predstavljajo tudi veliko tveganje za fizično odvisnost in druge škodljive učinke. Primeri vključujejo Valium in Ativan.
Hitra dejstva o barbituratih
- Barbiturati so bili prvič razviti leta 1864 in so postali priljubljena uspavalna tableta.
- Med dvajsetimi in sredino petdesetih let so bili barbiturati praktično edina zdravila, ki so se uporabljala kot pomirjevala in hipnotiki.
- Natrijev pentotal je barbiturat, ki ga pogosto imenujemo "resnični serum". V večjih odmerkih je bil uporabljen pri usmrtovalnih usmrtitvah.
- Nenaden odvzem zdravila z barbiturati, potem ko postane fizično odvisen, lahko povzroči smrt.
- Veterinarji včasih uporabljajo barbiturate za uspavanje živali.
Kaj so barbiturati?
Barbiturati so skupina zdravil, ki delujejo pomirjujoče na telo. Lahko povzročijo učinke, podobne učinkom alkohola, od blage sprostitve do nezmožnosti občutka bolečine in izgube zavesti.
Prvi barbiturati so bili izdelani v šestdesetih letih 20. stoletja v nemških laboratorijih Bayer. Barbiturati povečajo aktivnost kemikalije v možganih, ki pomaga pri prenosu signalov. Ta kemikalija je znana kot gama amino maslena kislina (GABA).
Kot zdravilo zmanjšujejo mišične krče, lajšajo tesnobo, preprečujejo epileptične napade in povzročajo spanje.
Kot zdravilo za rekreacijo povzročajo učinke, podobne učinkom alkohola:
- sprostitev in evforija
- zmanjšana inhibicija
- nerazločen govor
- izguba koordinacije
- oslabljena presoja
- zmedenost
Kako hitro delujejo barbiturati in kako dolgo trajajo njihovi učinki, se lahko razlikujejo. Razvrstimo jih lahko kot ultra kratke, kratkoročne, vmesne in dolgotrajne. Ko ljudje jemljejo barbiturate peroralno, se njihovi učinki začnejo v 30 minutah po zaužitju in trajajo od 4 do 16 ur.
Uporabe
Zdravniki občasno uporabljajo barbiturate (predvsem fenobarbital) za zdravljenje naslednjih stanj:
- napadi napadov (epilepsija)
- povečan pritisk v lobanji
- huda poškodba lobanje
- nekatere vrste krčev
Barbiturati se lahko uporabljajo tudi kot oblika anestetika.
Nenamenske uporabe vključujejo zdravljenje za:
- migrene
- zastrupitev z alkoholom in benzodiazepini ter umik
- zlatenica
- travma
Vendar niso priljubljena droga zaradi tveganja za slabe rezultate in škodljive učinke.
Danes jih redko uporabljamo pri motnjah spanja.
Fenobarbital se najverjetneje uporablja za zdravljenje napadov. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ga zaradi poceni in dokazane učinkovitosti uvršča med prvovrstno zdravljenje epilepsije za odrasle in otroke v državah v razvoju.
Barbiturati so na voljo v obliki tablet, tekočine, rektuma in za injiciranje.
Pravni status
Konec petdesetih in šestdesetih let se je povečalo število poročil o prevelikih odmerkih barbituratov in težavah z odvisnostjo, zdravniki pa so jih prenehali predpisovati. Sčasoma so bili barbiturati razporejeni kot nadzorovana zdravila.
Barbiturati so zdaj v ZDA predpisani za zdravila II, III in IV, odvisno od njihove oblike in uporabe.
Trenutno barbiturati skoraj ne obstajajo na črnem trgu. Čeprav je ilegalna uporaba barbiturata redka, ostaja zelo nevarna droga, ki jo lahko zlorabljamo zaradi velikega tveganja za preveliko odmerjanje s smrtnim izidom.
Trgovska imena barbituratov
Barbiturati za medicinsko uporabo so na voljo pod številnimi imeni, vključno z:
- Fenobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (v Fioricetu ni nadzorovana snov)
- Primidon (ni nadzorovana snov)
Zdravila Thiopental (Pendothal) ni več na trgu zaradi etičnih vprašanj, povezanih s smrtno injekcijo za smrtno kazen.
Imena ulic barbituratov
Obstajajo različna imena ulic za barbiturate, vključno z:
- bodice
- downers
- Božična drevesa
- modra nebesa
- blues
- gobe žoge
- uspešnice
- roza
- mavrice
- rdeče
- rdeči hudiči
- sekkies
- pragovi
- dvojna težava
- rumene jakne
Stranski učinki
Pri uporabi v skladu z navodili so najpogostejši neželeni učinki barbituratov zaspanost, sprostitev in slabo počutje.
Resnejši neželeni učinki uporabe barbiturata lahko vključujejo:
- pomanjkanje koordinacije
- glavobol
- bruhanje
- zmedenost
- težave s spominjanjem stvari
- zastoj dihanja in smrt
Glavna težava je, da lahko povzročijo strpnost in odvisnost.
Toleranca je, kadar je za dosego želenega učinka potrebna večja količina zdravila. Odvisnost je od pojava odtegnitvenih simptomov, če oseba preneha uporabljati zdravilo.
Tveganja
Smrt zaradi prevelikega odmerjanja je najpomembnejše tveganje, povezano z uporabo barbiturata.
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:
- pomanjkanje koordinacije
- nerazločen govor
- težave pri razmišljanju
- slaba presoja
- zaspanost
- plitvo dihanje
- odpoved ledvic
- koma
- smrt
Preveliko odmerjanje je bolj verjetno opaziti v državah v razvoju, kjer so nizki stroški povzročili, da se barbiturati bolj uporabljajo za nadzor in preprečevanje napadov.
Zaradi sproščujočih učinkov na številne telesne organe lahko dolgotrajna uporaba barbiturata povzroči težave z dihanjem in pljučnico. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči tudi spolno disfunkcijo, zapoznele reflekse, kratek čas pozornosti in izgubo spomina.
Ljudje, ki pogosto uporabljajo barbiturate, lahko dosežejo stalno stanje, ki je podobno pijani omamljenosti.
Učinki in nevarnosti uporabe barbituratov se močno povečajo, če jih jemljemo skupaj z alkoholom.
Ko oseba več uporablja barbiturate, se razlika med odmerkom, ki povzroči želeni učinek, in odmerom predoziranja s smrtnim izidom zmanjša. Zaradi tega so preveliki odmerki pogostejši pri dolgotrajni uporabi, na primer več kot 2 tedna.
Odtegnitveni simptomi
Nenadna prekinitev uporabe barbituratnih zdravil lahko hitro povzroči odtegnitvene simptome. Ti simptomi lahko vključujejo:
- nemir
- anksioznost
- nespečnost
- krči v želodcu
- slabost
- bruhanje
- misli na samomor
- halucinacije
Odvzem barbiturata je lahko tudi usoden. Do 75 odstotkov posameznikov, ki se umaknejo iz barbiturata, ima lahko enega ali več napadov, skupaj z zmedenostjo in povišano telesno temperaturo. Do 66 odstotkov ljudi lahko delirij doživi več dni.
Zmeda je podobna zmedi med odtegnitvijo alkohola, znani kot delirium tremens (DT). Ljudje, ki se umikajo, lahko doživijo tesnobo, dezorientacijo in vizualne halucinacije. Če se ne odstrani, lahko ta umik napreduje do visoke temperature, srčnega popuščanja in sčasoma do smrti.
Zdravljenje v bolnišnici je običajno potrebno za zdravljenje odtegnitve barbiturata.
Zaključek
Barbiturati so zdravila na recept za pomirjevanje, ki na telo povzročajo širok razpon sproščujočih učinkov, od blage sedacije do kome. Ta zdravila so povezana z visoko stopnjo odvisnosti in majhnim razmikom med učinkovitimi in smrtnimi odmerki.
Čeprav se današnja uporaba barbituratov pogosto uporablja sredi 20. stoletja, je redka. Nekateri barbiturati se še vedno proizvajajo in so včasih predpisani za določena zdravstvena stanja. Vendar je večino uporabe barbituratov zamenjal razvoj novih, varnejših, alternativnih zdravil.
