Vse, kar morate vedeti o tahikardiji

Tahikardija se nanaša na hiter srčni utrip v mirovanju, običajno več kot 100 utripov na minuto. Odvisno od vzroka in od tega, kako težko mora srce delovati, je lahko nevarno.

Nekateri ljudje s tahikardijo nimajo simptomov in zapleti se nikoli ne razvijejo. Vendar pa lahko poveča tveganje za možgansko kap, srčno popuščanje, nenaden srčni zastoj in smrt.

Obstajajo različne vrste tahikardije, odvisno od tega, kateri del srca ima težave.

V tem članku preberite več o simptomih, vzrokih in možnostih zdravljenja, povezanih s tahikardijo.

Kaj je tahikardija?

Zasluga za sliko: dusanpetkovic / Getty Images

Tahikardija se nanaša na visok srčni utrip v mirovanju. Pri odraslih srce običajno bije med 60 in 100-krat na minuto.

Zdravniki običajno menijo, da je srčni utrip nad 100 utripov na minuto prehiter, čeprav se ta med posamezniki razlikuje. Na to lahko vplivajo dejavniki, kot sta starost in raven telesne pripravljenosti.

Ko je prisotna tahikardija, bodisi zgornja ali spodnja komora srca utripa bistveno hitreje.

Kadar srce utripa prehitro, črpa manj učinkovito. Pretok krvi v preostali del telesa, vključno s srcem, se zmanjša.

Ko srce utripa hitreje, srčne mišice potrebujejo več kisika. Sčasoma celice, stradane od kisika, lahko odmrejo, kar povzroči srčni napad.

Aritmija je nepravilen srčni utrip. Več o tem lahko preberete tukaj.

Atriji, prekati in električno vezje srca

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor: preddvorov, ki sta zgornji komori, in prekatov, ki sta spodnji komori. (Obstajajo levi in ​​desni preddvor in prekati.)

Srce ima v desnem atriju naravni srčni spodbujevalnik, imenovan sinoatrijsko vozlišče. To proizvaja električne impulze. Vsak sproži posamezen srčni utrip.

Ko električni impulzi zapustijo sinoatrijsko vozlišče, prečkajo preddvore, zaradi česar se atrijske mišice krčijo. Ta kontrakcija potisne kri v prekate.

Električni impulzi se nadaljujejo do atrioventrikularnega (AV) vozlišča, ki je skupek celic. AV vozlišče upočasni električne signale, nato pa jih pošlje v prekat.

S tem omogoča, da se prekat napolni s krvjo. Ko ventrikularne mišice prejmejo električne signale, se krčijo in črpajo kri v pljuča ali v preostali del telesa.

Težava z električnimi signali lahko povzroči hitrejši srčni utrip kot običajno. To je tahikardija.

Vzroki

Tahikardija običajno izvira iz motenj v normalnih električnih impulzih, ki nadzorujejo črpalno delovanje srca, ali hitrosti, s katero srce črpa.

Glede na vrsto in vzrok tahikardije jo lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• reakcija na nekatera zdravila
• prirojene nepravilnosti srca
• uživanje prekomerne količine alkohola ali kofeina
• uživanje kokaina ali drugih rekreacijskih drog
• elektrolitsko neravnovesje
• slaba oskrba s krvjo in poškodbe srčnih tkiv zaradi bolezni srca, bolezni koronarnih arterij, bolezni srčnih zaklopk, srčnega popuščanja, bolezni srčne mišice, tumorjev ali okužb
• hipertenzija ali visok krvni tlak
• kajenje
• nekatere bolezni pljuč, težave s ščitnico, anemija in druge zdravstvene težave
• utrujenost
• huda krvavitev
• fizični in duševni stres, vključno z boleznimi in tesnobo
• predhodna operacija srca

Včasih pa natančen vzrok morda ni jasen.

Srčni blok vpliva na srčni ritem in upočasni srčni utrip. Več o tem lahko preberete tukaj.

Zdravljenja

Možnosti zdravljenja tahikardije so odvisne od različnih dejavnikov, vključno z:

• vzrok
• starost osebe
• njihovo splošno zdravje

Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok, vendar lahko zdravnik poskusi tudi:

• upočasni srčni utrip
• preprečiti nadaljnje epizode
• zmanjša tveganje za zaplete

Če ni jasnega osnovnega vzroka, lahko traja nekaj časa, da poiščemo primerno možnost zdravljenja.

Načini za upočasnitev hitrega srčnega utripa

Obstaja več načinov za upočasnitev hitrega srčnega utripa med epizodo. Naslednji razdelki jih bodo podrobneje obravnavali.

Vagalni manevri

Vagusni živec pomaga uravnavati srčni utrip.

Nekatere tehnike ali manevri lahko vplivajo na ta živec in pomagajo upočasniti srčni utrip. Takšne tehnike vključujejo:

• spodbujanje gag refleksa
• pritisk na trebuh
• nanos hladne vode na obraz osebe
• nežen pritisk na predel vratu, kjer je karotidna arterija
• držite nosnice zaprte, medtem ko oseba piha skozi nos

Ti so lahko koristni v nujnih primerih.

Medtem ko ima oseba zaprte oči, lahko zdravnik nežno pritiska na zrkla.

Zdravila

Zdravnik lahko daje antiaritmike peroralno ali intravensko. Cilj teh zdravil je obnoviti normalen srčni ritem in nadzorovati srčni utrip.

Nekateri primeri antiaritmikov vključujejo amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) in meksiletin (Mexitil).

Kardioverzija in defibrilatorji

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko na telo osebe pritrdi obliže ali elektrode in poskrbi, da stroj naredi električni udar na njegovo srce. To vpliva na električne impulze v srcu in lahko obnovi normalen ritem.

Obstajajo različni načini izvajanja kardioverzije. Ti so naslednji:

• V izrednih razmerah: Medtem ko čaka, da prispe medicinska pomoč, lahko prvi odziv ali navzoči uporabnik uporabi samodejni zunanji defibrilator, če srce osebe preide v ritem, ki preprečuje pravilno utripanje.
• V bolnišnici: kardiolog lahko uporablja kardioverzijo kot del načrtovanega zdravljenja.
• Tekoče zdravljenje: vsadljivi kardioverter defibrilator lahko neprekinjeno spremlja srčni utrip osebe. Kardiolog lahko majhno napravo vsadi v prsni koš, kjer zazna nenormalne srčne utripe in po potrebi sproži šok, da obnovi normalen ritem.

Preprečevanje

Nekateri ukrepi lahko pomagajo preprečevati in obvladovati tahikardijo. Naslednji oddelki bodo podrobneje obravnavali te ukrepe.

Dejavniki življenjskega sloga

Nekateri načini za preprečevanje tahikardije in drugih težav s srcem doma vključujejo:

• izogibanje uporabi tobaka in rekreacijskih drog
• omejevanje uživanja alkohola in kofeina
• zmanjšanje stresa, če je mogoče
• dovolj spanja
• upoštevanje zdrave prehrane in redno gibanje

Zdravila

Zdravila, ki ljudem lahko pomagajo pri obvladovanju tahikardije, vključujejo:

• antiaritmiki
• zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem) ali verapamil (Calan)
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot sta propranolol (Inderal) ali metoprolol (Lopressor)
• sredstva za redčenje krvi, kot sta varfarin (Coumadin) ali apiksaban (Eliquis)

Radiofrekvenčna ablacija katetra

Elektrofiziolog lahko v srce vstavi katetre skozi krvne žile.

Elektrode na koncih katetra lahko odstranijo ali poškodujejo majhne odseke srca, ki so odgovorni za nenormalni srčni utrip.

Operacija

Včasih vam zdravnik priporoči operacijo za popravilo ali spremembe, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za tahikardijo.

To bodo storili le, če druge terapije niso delovale ali če ima oseba drugo srčno bolezen.

Simptomi

Glede na vrsto in vzrok tahikardije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• hiter utrip
• bolečina v prsnem košu
• zmedenost
• omotica
• nizek krvni tlak
• omotica
• palpitacije srca
• težko dihanje
• nenadna šibkost
• omedlevica
• izguba zavesti
• srčni zastoj, v nekaterih primerih

Vendar mnogi ljudje nimajo simptomov in šele med rutinskim pregledom ugotovijo, da imajo tahikardijo.

Možni zapleti

Tveganje za zaplete je odvisno od več dejavnikov, vključno z:

• resnost in trajanje tahikardije
• vrsto
• splošno zdravje osebe
• kakršne koli druge bolezni srca, ki jih imajo

Najpogostejši zapleti vključujejo:

• Krvni strdki: ti lahko znatno povečajo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
• Srčno popuščanje: brez zdravljenja lahko srce postane šibkejše, kar povečuje tveganje za srčno popuščanje.
• Omedlevica: oseba s hitrim srčnim utripom lahko izgubi zavest, kar poveča tveganje za padec ali drugo nesrečo.
• Nenadna smrt: Običajno se to zgodi le pri ventrikularni tahikardiji ali ventrikularni fibrilaciji.

Vrste

V naslednjih poglavjih bodo opisane nekatere pogoste vrste tahikardije.

Sinusna tahikardija

Pri tej vrsti srce bije hitreje kot običajno, vendar je ritem pravilen, impulz pa prihaja iz sinoatrijskega vozla.

Vzroki vključujejo:

• duševni in fizični stres
• vročina
• uporaba nekaterih zdravil
• nekatera zdravstvena stanja

Več o sinusni tahikardiji preberite tukaj.

Atrijska ali supraventrikularna tahikardija

Atrijska ali supraventrikularna tahikardija je pospešen srčni ritem, ki se začne v zgornjih komorah srca.

To je najpogostejša težava s srčnim ritmom pri otrocih in mladih. Mnogi jo prvič doživijo med 25. in 40. letom.

Epizoda lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Običajno ni resno, v skrajnih primerih pa lahko povzroči nezavest in zastoj srca.

Atrijska fibrilacija

Včasih lahko električna aktivnost v atriju preglasi naravni srčni spodbujevalnik srca. Zaradi tega se komore hitro in neredno krčijo. To je znano kot atrijska fibrilacija (A-fib).

Večina ljudi z A-fib ima tudi drugo srčno bolezen. Verjetneje je, da bo prizadel tiste, starejše od 65 let. K temu lahko prispeva uživanje alkohola in tobaka za kajenje, prav tako hipertenzija in apneja v spanju.

Kako lahko dieta pomaga pri A-fib? Odkrijte tukaj.

Atrijsko trepetanje

To je podobno kot pri A-fib, vendar so ritmi bolj organizirani. Veliko ljudi ima tako A-fib kot atrijsko trepetanje.

Ventrikularna tahikardija

Nenormalni električni signali v spodnjih komorah povzročajo hiter srčni utrip. To je lahko posledica kardiovaskularnih težav, na primer prejšnjega srčnega napada, in uporabe nekaterih zdravil.

Hitrost srčnega utripa ne omogoča, da bi se komore pravilno napolnile in skrčile, s čimer se zmanjša dotok krvi v telo.

Vzrok in resnost simptomov bosta določila, kako resni so.

Ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija (V-fib) je resna srčna motnja. Ventili drhtijo, namesto da bi utripali, kar ima za posledico slabo oskrbo telesa s krvjo.

V-fib je nujna medicinska pomoč. Če se normalen srčni ritem ne vrne hitro, lahko prekine krvni obtok, kar lahko privede do smrti.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za tahikardijo:

• starost, saj nekatere vrste vplivajo na različne starostne skupine
• genetski dejavniki
• osebna ali družinska anamneza bolezni srca
• anksioznost
• veliko uživanje kofeina in alkohola
• visok krvni pritisk
• duševni stres
• kajenje
• uporaba rekreacijskih drog
• bolezni ščitnice

Diagnoza

Če oseba poišče zdravniško pomoč zaradi suma na srčni ritem, bo zdravnik:

• vprašajte o njihovih simptomih
• opraviti fizični izpit
• naročite nekaj testov

Ti testi lahko vključujejo:

• Elektrokardiogram: Elektrode, pritrjene na kožo, lahko merijo električne impulze, ki jih proizvaja srce.
• Ehokardiogram: To je vrsta ultrazvočnega testa, ki ustvari gibljivo podobo srca.
• Nosljive naprave: oseba lahko nosi Holterjev monitor ali snemalnik dogodkov. Te naprave lahko spremljajo srčni ritem ali električne impulze.
• Krvne preiskave: pomagajo ugotoviti, ali ščitnica ali druge težave prispevajo k tahikardiji.
• Preizkušeni preizkus vadbe: s tem lahko ugotovite, kako telesna aktivnost vpliva na srčni ritem.

Zapleti

Nekateri zapleti tahikardije lahko vključujejo:

• omedlevica in omotica
• utrujenost in utrujenost
• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu ali angina
• nizek krvni tlak in šok
• odpoved srca
• možganska kap

Povzetek

Tahikardija se nanaša na hitre srčne ritme. Nekateri vzroki vključujejo bolezni srca in različne dejavnike življenjskega sloga.

Tahikardija je lahko brez simptomov, lahko pa privede do zapletov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap.

Vsakdo, ki je zaskrbljen zaradi svojega zdravja srca, mora poiskati zdravniško pomoč, saj lahko zgodnje zdravljenje pomaga preprečiti dolgoročne in morda smrtno nevarne zaplete.

Preberite članek v španščini.