Vse, kar morate vedeti o zdravilih za tesnobo

Izraz tesnoba zajema občutke zaskrbljenosti, strahu in nelagodja. Čeprav je običajno, da včasih doživljamo določeno stopnjo tesnobe, lahko intenzivna ali vztrajna tesnoba kaže na anksiozno motnjo.

Po več obsežnih raziskavah se do 33,7 odstotka ljudi v življenju srečuje z neko obliko anksiozne motnje.

Na voljo so zdravila za zdravljenje anksioznih motenj. Zdravniki lahko predpišejo zdravila samostojno ali v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) ali drugo vrsto terapije.

V tem članku obravnavamo glavne vrste zdravil za anksioznost ter naštejemo njihova tveganja in neželene učinke.

Vrste zdravil za anksioznost

Več vrst zdravil lahko zdravi simptome tesnobe. Po mnenju Ameriškega združenja za tesnobo in depresijo (ADAA) so štirje glavni razredi zdravil za anksiozne motnje naslednji:

1. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

Zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje trajne tesnobe.

Čeprav so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) vrsta antidepresiva, jih zdravniki pogosto predpisujejo ljudem z anksioznostjo in obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD).

Po enem članku zdravniki menijo, da so SSRI prvi način zdravljenja zdravil za tesnobo.

SSRI delujejo tako, da ustavijo, da živčne celice v možganih ne absorbirajo serotonina, ki je kemikalija, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju razpoloženja.

Primeri SSRI za anksioznost vključujejo:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Ta zdravila običajno začnejo učinkovati v 2 do 6 tednih, vendar ne delujejo pri vseh.

Ljudje običajno jemljejo SSRI do 12 mesecev za zdravljenje tesnobe, nato pa postopoma zmanjšujejo odmerek. Ta zdravila ne ustvarjajo navad, kar pomeni, da običajno ne vodijo v odvisnost.

Ljudje se morajo posvetovati s svojim zdravnikom, preden začnejo zmanjševati ali ustavljati zdravila.

2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) so še en razred antidepresivov, ki zdravijo depresijo in tesnobo. Zdravniki jim lahko predpišejo tudi zdravljenje nekaterih kroničnih bolečinskih stanj.

Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšujejo možgansko reabsorpcijo kemikalij serotonina in noradrenalina.

Primeri SNRI za anksioznost so:

• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)

Tako kot pri SSRI lahko tudi SNRI trajajo nekaj tednov, da učinkujejo.

3. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi (TCA) so starejši razred antidepresivov. Čeprav so lahko učinkoviti za zdravljenje depresije in tesnobe, zdravniki pogosto predpišejo SSRI, saj povzročajo manj neželenih učinkov.

Vendar so TCA morda koristni za nekatere ljudi, zlasti če druga zdravila ne olajšajo.

Primeri TCA za tesnobo vključujejo:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

4. Benzodiazepini

Benzodiazepini so vrsta pomirjevalnih zdravil, ki zmanjšujejo telesne simptome tesnobe, kot so napete mišice. Ta zdravila spodbujajo tudi sprostitev, njihovi učinki pa se pojavijo v nekaj minutah.

Benzodiazepini vključujejo:

• alprazolam (Xanax)
• klordiazepoksid (Librium)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)

Čeprav so zelo učinkoviti pri kratkoročnih težavah, zdravniki redko predpisujejo benzodiazepine, ker sčasoma postanejo manj učinkoviti in lahko povzročijo zasvojenost.

Zaradi teh tveganj strokovnjaki predlagajo, da zdravniki ne predpisujejo neprekinjene uporabe benzodiazepinov več kot en mesec.

Nekateri ljudje lahko jemljejo benzodiazepine za obvladovanje kratkotrajne tesnobe. Na primer, ljudje, ki se bojijo letenja, jih lahko vzamejo pred letom.

Včasih lahko ljudje nekaj tednov jemljejo benzodiazepin skupaj s SSRI, dokler SSRI ne začne veljati.

Druga zdravila proti tesnobi

Veliko drugih zdravil lahko pomaga pri zdravljenju tesnobe, čeprav jih zdravniki običajno predpišejo le, če SSRI ali podobna zdravila ne delujejo.

Druga zdravila za tesnobo vključujejo:

Beta-blokatorji

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so običajno zdravilo za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi. Vendar jih lahko zdravniki v določenih situacijah predpišejo zaradi tesnobe.

Beta-blokatorji zmanjšajo učinke noradrenalina, kar pomeni, da lahko lajšajo nekatere fizične simptome tesnobe. Primeri zaviralcev beta vključujejo atenolol (Tenormin) in propranolol (Inderal).

Buspiron

To zdravilo proti tesnobi lahko zdravi kratkoročne ali dolgoročne simptome tesnobe.

Buspiron (BuSpar) deluje veliko počasneje kot benzodiazepini in morda ne bo zdravil vseh vrst anksioznih motenj, vendar povzroča manj neželenih učinkov in manjše tveganje za odvisnost.

Zaviralci monoaminooksidaze

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so ena najzgodnejših vrst antidepresivov. Zdravniki jih lahko predpišejo za zdravljenje simptomov panične motnje in socialne fobije. Vrste MAOI vključujejo:

• izokarboksazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)
• tranilcipromin (parnat)

Stranski učinki

SSRI lahko povzročajo omotico in glavobol.

Antidepresivi in ​​druga zdravila za anksioznost lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo neželene učinke.

Ti se pogosto rešijo po nekaj tednih, ključnega pomena pa je obisk zdravnika, če so nevzdržni ali ne popustijo.

Nekateri zdravniki lahko priporočijo jemanje zdravil za anksioznost s hrano, da zmanjšajo neželene učinke, ali jemanje pred spanjem, če zdravilo ne moti spanja.

Neželeni učinki, ki jih ima oseba, se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravila.

SSRI

Neželeni učinki SSRI lahko vključujejo:

• zamegljen vid
• omotica
• zaspanost ali utrujenost
• suha usta
• občutek vznemirjenosti ali nemira
• pridobivanje teže
• glavoboli
• slabost
• spolne težave ali erektilna disfunkcija
• težave s spanjem
• vznemirjen želodec

SNRI

Neželeni učinki SNRI so podobni stranskim učinkom SSRI in vključujejo:

• zaprtje
• omotica
• zaspanost ali utrujenost
• suha usta
• glavoboli
• zvišan krvni tlak
• povečanje telesne mase
• izguba apetita
• slabost
• spolne težave ali erektilna disfunkcija
• težave s spanjem
• potenje bolj kot običajno
• vznemirjen želodec

TCA

Neželeni učinki se med TCA razlikujejo, saj delujejo na različne načine. Možni neželeni učinki vključujejo:

• zamegljen vid
• zaprtje
• težave z uriniranjem
• suha usta
• zaspanost
• povečanje apetita
• omotica
• nizek krvni tlak po vstajanju
• spolne težave ali erektilna disfunkcija
• potenje bolj kot običajno
• tresenje
• izguba ali povečanje telesne mase

Benzodiazepini

Ta zdravila lahko povzročijo več neželenih učinkov, kot so:

• zamegljen vid
• zmedenost
• omotica
• zaspanost ali utrujenost
• glavoboli
• izguba spomina ali koncentracije
• težave z ravnotežjem, koordinacijo ali govorom
• vznemirjen želodec

Tudi benzodiazepini nosijo določena tveganja. Lahko na primer povzročijo fizično odvisnost, tudi po kratkem obdobju uporabe. Odtegnitev benzodiazepinov lahko povzroči:

• tesnoba in nemir
• depresija
• težave s spanjem
• potenje
• napadi

Resnejša tveganja benzodiazepinov lahko vključujejo:

• zasvojenost
• kognitivni upad
• zlomi kolka
• nesreče z motornimi vozili, saj lahko vplivajo na človekovo sposobnost vožnje
• preveliko odmerjanje, zlasti v kombinaciji z opioidnimi zdravili ali alkoholom

Beta-blokatorji

Možni neželeni učinki zaviralcev beta vključujejo:

• hladne roke in noge
• depresija
• skrajna utrujenost
• nizek krvni tlak
• težko dihanje
• težave s spanjem
• povečanje telesne mase

Ljudje z astmo se morajo izogibati zaviralcem beta. Ljudje s sladkorno boleznijo jih morajo jemati previdno in se o možnih tveganjih pogovoriti z zdravnikom.

Buspiron

Neželeni učinki buspirona lahko vključujejo:

• zamegljen vid
• driska
• omotica
• zaspanost
• suha usta
• utrujenost
• glavoboli
• bolečine v mišicah
• slabost
• slaba koncentracija
• nemir ali živčnost
• težave s spanjem
• potenje
• šibkost

MAOI

Potencialni neželeni učinki zaviralcev MAO vključujejo:

• zaprtje
• driska
• težave z uriniranjem
• omotica
• zaspanost
• suha usta
• glavoboli
• nizek krvni tlak
• slabost
• spolna disfunkcija
• težave s spanjem
• potenje
• povečanje telesne mase

Ta zdravila sodelujejo tudi z več drugimi zdravili, pa tudi z nekaterimi živili in pijačami. Kdor jemlje zaviralce MAO, naj od svojega zdravnika zahteva popoln seznam zdravil, živil in pijač, ki se jim mora izogibati.

Tveganje samomora in antidepresivi

Kdor ima samomorilne misli, naj govori z zdravnikom ali terapevtom.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) od vseh antidepresivov zahteva opozorilo s črno skrinjico, ki se nanaša na tveganje za samomor pri otrocih in mlajših odraslih.

Ljudje, mlajši od 25 let, se lahko med jemanjem antidepresivov povečajo samomorilne misli in vedenja, zlasti v prvih nekaj tednih uporabe.

Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je 1-800-273-TALK in je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Kdaj k zdravniku

Kdor ima simptome anksiozne motnje, mora obiskati svojega zdravnika, ki vam lahko priporoči terapijo, zdravila ali kombinacijo obojega.

Za diagnosticiranje anksiozne motnje zdravniki običajno opravijo fizični pregled, da preverijo kakršne koli osnovne pogoje, in osebo vprašajo o njihovih simptomih.

Lahko opravijo tudi psihološko oceno in primerjajo simptome osebe z merili ameriškega psihiatričnega združenja za anksiozne motnje.

Odvoz

Anksioznost je pogosto stanje, ki prizadene veliko ljudi v življenju. Več vrst zdravil lahko zdravi tesnobo, zlasti v kombinaciji s terapijo.

Ljudje, ki imajo anksiozno motnjo, bi morali s svojim zdravnikom poiskati pravi načrt zdravljenja za njihove potrebe. Če oseba opazi neželene učinke svojih zdravil, se mora pogovoriti z zdravnikom ali farmacevtom.

Za ublažitev neželenih učinkov lahko zdravnik počasi prilagodi odmerek ali priporoči drugo zdravilo ali obliko zdravljenja.

Bistvenega pomena je, da nikoli ne prenehate jemati zdravil brez zdravniškega nadzora, saj lahko povzročijo odtegnitvene simptome.