"Tudi zmerno uživanje alkohola poveča tveganje za možgansko kap"
Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko uživanje alkohola v zmernih količinah imelo zaščitne učinke pred možgansko kapjo. Vendar velika kohortna študija kitajske populacije kaže, da to sploh ne drži.
Velika nova kohortna študija poudarja, da lahko vsak vnos alkohola poveča tveganje za možgansko kap.Vemo, da uživanje alkohola lahko vpliva na naše zdravje na več načinov, vendar so nekateri raziskovalci razpravljali o tem, ali bi lahko količina in pogostost uživanja vplivala na to, ali je pitje boljše ali slabše za zdravje.
Nekatere študije - na primer tista, objavljena leta 2016 v reviji BMC Medicine - celo predlagali, da ima lahko zmerno uživanje alkohola zaščitni učinek pred možgansko kapjo.
Vendar pa so drugi raziskovalci takšne ugotovitve postavili pod vprašaj in se odločili, da bodo o tej zadevi izvedli lastno preiskavo.
Nova skupna študija, ki so jo vodile ekipe z univerze Oxford v Združenem kraljestvu in univerze Peking, Kitajske akademije medicinskih znanosti in Medicinskega fakulteta Peking Union v Pekingu na Kitajskem, zdaj kaže, da zmerno pitje ne samo da ne ščiti proti srčno-žilnim dogodkom dejansko poveča tveganje za možgansko kap.
Te ugotovitve, ki so objavljene v reviji Lancet, temeljijo na analizi podatkov, zbranih pri več kot 500.000 ljudeh na Kitajskem.
Zakaj poudarek na prebivalcih vzhodne Azije?
Raziskovalci so se odločili, da se bodo osredotočili na kitajsko prebivalstvo, ker številni ljudje vzhodnoazijskega porekla doživljajo nekaj, kar se imenuje "sindrom azijskega zardevanja" - ko uživajo alkohol, se njihovi obrazi pordečijo (zardevajo) in prevzamejo sijaj.
Avtorji v svojem prispevku pojasnjujejo, da zato, ker ljudje s tem sindromom pijejo alkohol, njihovi sistemi zaradi nekaterih genetskih različic, ki so značilne za te populacije, ne morejo pravilno razgraditi nekaterih komponent.
"Glavna pot za čiščenje alkohola v krvi je ta, da ga alkohol dehidrogenaza [...] oksidira v acetaldehid, kar v zadostnih koncentracijah povzroča nelagodje," pišejo raziskovalci.
"Aldehid dehidrogenaza [...] nato razstrupi acetaldehid in ga oksidira v acetat, kar ne povzroča nelagodja," nadaljujejo in pojasnjujejo, da "lahko hitro odstranjevanje alkohola ali zlasti počasna razgradnja acetaldehida povzroči, da posamezniki omejijo vnos alkohola. "
Medtem ko pri ljudeh evropskega in afriškega porekla telo razgradi acetaldehid "dovolj hitro, da ohrani zmerno nizke koncentracije v pivcih", pojasnjujejo avtorji, se pri populacijah iz vzhodne Azije to ne zgodi zaradi prisotnosti določene različice Gen ALDH2, imenovan rs671.
Različica gena ADH1B, rs1229984, ki je prav tako pogosta med ljudmi vzhodnoazijskega porekla, dejansko poveča stopnjo očistka alkohola v krvi in s tem poveča toleranco do alkohola.
Poleg tega so po mnenju raziskovalcev študije obe genetski različici povezani z manj uživanja alkohola.
V študiji so raziskovalci ocenili podatke 512.715 odraslih s Kitajske, ki so se prijavili v pobudo China Kadoorie Biobank, njihov prvi korak pa je bil preveriti, ali imajo ti udeleženci genetske različice rs671 ali rs1229984.
V okviru projekta China Kadoorie Biobank so udeleženci zagotovili tudi informacije o svojih navadah pitja in se strinjali, da bodo v nadaljnjem desetletnem obdobju zagotovili zdravstvene podatke.
Z uporabo vseh teh podatkov so preiskovalci, ki so vodili sedanjo študijo, poskušali ugotoviti, kakšno razmerje je bilo dejansko med zmernim vnosom alkohola in tveganjem za možgansko kap.
"Uporaba genetike je nov način za oceno vplivov alkohola na zdravje in za ugotavljanje, ali je zmerno pitje res zaščitno ali rahlo škodljivo," pravi višja epidemiologinja in predavateljica Iona Millwood, ki je sodelovala v študiji. "Naše genetske analize so nam pomagale razumeti vzročno-posledične povezave," ugotavlja.
Zmernost ne ščiti pred možgansko kapjo
"V naši populaciji moški pijejo več kot 20-krat več kot ženske, zato imata ti dve [genetski] različici velike absolutne učinke na vnos alkohola samo pri moških," pišejo raziskovalci v svojem prispevku.
Med ženskami je manj kot 2 odstotka poročalo, da so v določenem tednu uživali alkohol, in ko so pile, so poročale o precej nižjem vnosu kot moški. Tako so znanstveniki v tej študiji ženske obravnavali kot izvedljivo kontrolno skupino.
Ko so pogledali moško populacijo, so ugotovili, da imajo tudi tisti z dvema genetskima različicama, ki sta bili povezani z manjšim vnosom alkohola, tudi manjše tveganje za visok krvni tlak in možgansko kap.
Po opravljenih primerjavah so raziskovalci ugotovili, da lahko vnos alkohola - tudi v zmernih količinah - poveča tveganje za ishemično kap za kar 35 odstotkov za vsake štiri dodatne alkoholne pijače na dan (ali 280 gramov alkohola na teden). "Zmernega uživanja alkohola proti možganski kapi ni zaščitnih učinkov," poudarja soavtorica prof. Zhengming Chen.
"Tudi zmerno uživanje alkohola poveča možnosti za možgansko kap."
Prof. Zhengming Chen
Hkrati ugotavlja: "Ugotovitve srčnega napada so bile manj jasne, zato nameravamo zbrati več dokazov."
Čeprav raziskovalci priznavajo, da te študije niso mogli reproducirati s kohorto evropskega porekla, ker ti populaciji običajno nimata obeh genetskih različic, kljub temu trdijo, da so trenutne ugotovitve pomembne za vse populacije.
"Možganska kap je glavni vzrok smrti in invalidnosti," ugotavlja prof. Liming Li, višji avtor, ki dodaja: "Ta obsežna skupna študija je pokazala, da stopnja kapi povečuje alkohol. To bi moralo pomagati pri obveščanju o osebnih odločitvah in strategijah javnega zdravja. "