Epilepsija in avtizem: Ali obstaja povezava?
Epilepsija in avtizem sta razmeroma pogosti bolezni, ki lahko močno vplivata na človekovo življenje. Pogosto se pojavljajo skupaj, raziskovalci pa iščejo možno povezavo med njimi.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da določena stopnja avtizma prizadene enega od 59 otrok ali 1,7 odstotka vseh otrok v ZDA.
Po podatkih CDC je leta 2015 1,2 odstotka prebivalstva v ZDA imelo aktivno epilepsijo.
Če znanstveniki najdejo povezavo, bi to lahko privedlo do boljšega razumevanja obeh stanj in prispevalo k učinkovitejši diagnozi in zdravljenju v prihodnosti.
Ta članek bo preučil nekatere dokaze o povezavi med avtizmom in epilepsijo.
Kaj je povezava?
Avtizem in epilepsija se pogosto pojavita skupaj. Zanje veljajo kot različni pogoji, vendar imajo lahko nekatere skupne značilnosti.
Epilepsija
Epilepsija je možganska motnja. To je nevrološko stanje, ki lahko vodi do različnih vrst napadov.
Pri osebi z epilepsijo se epileptični napad zgodi, ko se nekateri možganski živci nenavadno sprožijo in povzročijo učinke, na katere oseba nima nadzora.
Obstajata dve glavni vrsti napadov.
Žariščni napadi: Ti prizadenejo le en del možganov. Približno 60 odstotkov ljudi z epilepsijo ima to vrsto.
Med žarišnim napadom lahko oseba doživi:
- spremembe v zavesti
- senzorične spremembe, kjer začutijo ali zaznajo nekaj, za kar se zdi, da ni prisotno
- ponavljajoča se ali nenavadna vedenja, kot so utripanje, trzanje ali hoja v krogih
- aure ali občutek, da se bo napad zgodil
Splošni napadi: Nenormalna aktivnost prizadene obe strani možganov.
Lahko se zgodi naslednje:
- Napadi odsotnosti: zdi se, da oseba ne gleda ničesar, z rahlimi mišičnimi trzki.
- Tonični napadi: mišice postanejo trde, zlasti v hrbtu, rokah in nogah.
- Klonični napadi: Ponavljajoči se sunkoviti gibi vplivajo na obe strani telesa.
- Atonični napadi: Izguba mišičnega tonusa povzroči, da oseba pade ali spusti glavo.
- Tonično-klonični napadi: To lahko vključuje kombinacijo simptomov.
Avtizem
Motnja avtističnega spektra (ASD) je motnja otroškega razvoja. Značilnosti se lahko zelo razlikujejo po vrsti in resnosti.
Glavni načini, kako lahko avtizem vpliva na človekovo življenje, so:
Socialna interakcija: oseba bo težko komunicirala ali komunicirala z drugimi. V primerjavi s svojimi vrstniki se na pogovor lahko lažje odzovejo. Težave imajo lahko pri razumevanju govorice telesa, vzpostavljanju očesnih stikov, razlagi ali izkazovanju čustev in pri vzpostavljanju odnosov.
Interesi in dejavnosti: Oseba lahko kaže vzorce vedenja, ki so ozki in ponavljajoči se in imajo lahko nižjo toleranco do sprememb kot vrstniki. Spremembe rutine so lahko za avtiste zelo moteče.
Druge značilnosti: Avtizem pogosto prizadene človekove fine in bruto motorične sposobnosti, kar lahko vpliva na ravnotežje in koordinacijo. Te značilnosti se pogosto razvijejo, preden postanejo očitni socialni izzivi.
Raziskava: Ali obstaja povezava?
Epilepsija je posledica okvare možganov. Tudi avtizem verjetno izvira iz težave z možgani. Pogoji vplivajo na različne možganske strukture in funkcije, vendar se nekatere funkcije prekrivajo.
To je sprožilo vprašanje, ali bi lahko obstajala biološka povezava.
Znanstveniki in zdravniki so ugotovili, da je epilepsija pogostejša pri ljudeh, ki imajo tudi avtizem, in da je avtizem pogostejši pri tistih, ki imajo epilepsijo. Pri ljudeh z avtizmom so opazili vse vrste napadov.
- Do 32 odstotkov ljudi z epilepsijo izpolnjuje tudi diagnostična merila za avtizem, piše v članku v Pediatrične raziskave.
- Približno 20–30 odstotkov otrok z avtizmom razvije epilepsijo, preden postanejo odrasli.
Na tej povezavi so lahko številni dejavniki in značilnosti.
Nekatere raziskave so pokazale, da ima električna aktivnost v možganih ljudi z avtizmom pogostejše izcedke tipa epilepsije kot pri ljudeh brez bolezni.
Dejavniki tveganja za epilepsijo in avtizem
Dejavniki, ki lahko vplivajo na možnost povezave, vključujejo:
Raven kognitivnih sposobnosti in razvoja: Tisti z avtizmom in epilepsijo imajo večjo verjetnost učnih težav in razvojnih zastojev. Poleg tega imajo ljudje z aktivno epilepsijo in učnimi težavami večjo verjetnost avtizma.
Ob drugi nevrogenetski motnji ali drugem zdravstvenem stanju: To povečuje tveganje.
Starost: Zdi se, da se epilepsija najpogosteje pojavlja pri ljudeh z avtizmom v zgodnjem otroštvu ter v mladosti in mladosti
Spol: Nekatere študije so odkrile večjo pojavnost epilepsije pri ženskah z avtizmom v primerjavi z moškimi. Drugi rezultati pa te ugotovitve ne podpirajo.
Otroci in odrasli z avtizmom in epilepsijo imajo navadno hujše simptome avtizma, večjo hiperaktivnost in nižji inteligenčni količnik (IQ) v primerjavi s tistimi, ki nimajo epilepsije.
Možne razlage
En pregled, ki se je osredotočil na povezavo med avtizmom in epilepsijo, je z uporabo EEG preučil različne ugotovitve o električni aktivnosti možganov. Pregled je bil objavljen v reviji Pediatrične raziskave.
Zdravniki pogosto uporabljajo EEG za diagnosticiranje epilepsije. EEG lahko beleži epileptične napade, lahko pa tudi zazna epileptiformno aktivnost. To je še ena električna možganska aktivnost, ki je povezana z epilepsijo.
Ugotovitve kažejo, da je epileptiformna aktivnost pogostejša pri ljudeh z avtizmom, četudi nikoli niso imeli epileptičnih napadov. Ni jasno, da bo zdravljenje teh nepravilnosti EEG pomagalo pri simptomih avtizma.
Glede na pregled so nekatere študije odkrile visoko stopnjo epileptiformnih EEG-ov z avtizmom, tudi kadar diagnoze epilepsije ni bilo. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so te nepravilnosti morda povezane s povzročanjem avtizma.
Vendar pregled ni mogel dati trdnih zaključkov in še vedno ni jasnega dokaza o povezavi.
Ena od možnosti je, da imata avtizem in epilepsija prekrivajoče se genetske dejavnike. Raziskave potencialne povezave še potekajo.
V članku, ki ga je objavil ResearchGate leta 2015 je dr. Sallyann Wakeford ugotovila, da ljudje z epilepsijo pogosto kažejo vedenja, ki so podobna vedenju pri avtizmu.
Poudarila je, da imajo ljudje z dolgotrajno epilepsijo pogosto težave s socialno interakcijo, vendar se sprašuje, ali je to za nekatere znak avtizma ali rezultat življenja s stigmatizirajočim zdravstvenim stanjem.
Wakeford je tudi ugotovil, da imajo ljudje z epilepsijo pogosto socialne lastnosti, ki so podobne avtizmu, vendar pogosto nimajo bistvenih kognitivnih lastnosti avtizma, kot je ponavljajoče se vedenje.
Eden od razlogov za to bi lahko bil, da imata epilepsija in avtizem nekatere genetske značilnosti, vendar ne vseh.
Kdaj k zdravniku
Spletna stran Avtizem govoripredlaga, naj zdravniki in drugi, ki skrbijo za ljudi z avtizmom, poiščejo naslednje "rdeče zastave" kot znake, da je epilepsija lahko prisotna:
- uroki nepojasnjenega strmenja
- nehoteni gibi
- zmeda brez očitnega vzroka
- hudi glavoboli
- zaspanost in motnje spanja
- spremembe sposobnosti ali čustev brez jasnega razloga
Nekateri raziskovalci so opazili, da lahko otroci, stari 18–24 mesecev z avtizmom, izgubijo že naučene veščine, če se pojavi epilepsija.
Videz epilepsije lahko vpliva na človekovo:
- jezikovne in komunikacijske veščine
- sposobnosti razmišljanja in sklepanja
- vedenje
Ta izguba spretnosti se imenuje regresija. Vendar se ta regresija ne zgodi v vsakem primeru in ugotovitve so kontroverzne.
Kdor ima simptome epilepsije, mora obiskati nevrologa. Pravilna diagnoza in zdravljenje lahko pomagata nadzorovati nenavadno možgansko aktivnost in preprečiti napade.
Zdravljenje epilepsije in avtizem
Zdravniki predpisujejo različna zdravljenja epilepsije in avtizma, če pa obstaja povezava, bi to lahko imelo posledice za prihodnje možnosti zdravljenja.
Znanstveniki so tudi preučili, ali bi zdravljenje epilepsije pri otrocih z avtizmom lahko koristilo tako epilepsiji kot avtizmu.
Vendar ostaja nejasno, ali bi zdravila za zdravljenje epilepsije koristila ljudem z avtizmom, ki nimajo epilepsije, a katerih EEG kaže na aktivnost epilepsije.
Po mnenju avtorjev zgoraj omenjenega pregleda so potrebne bolj kakovostne raziskave, ali bi zdravila za epilepsijo lahko imela splošno korist za ljudi z avtizmom.
Klinična preskušanja bi morala pokazati tudi, da je takšno zdravljenje varno in učinkovito, še preden ga zdravniki lahko predpišejo.
Ko se otrok z avtizmom in epilepsijo zdravi zaradi epilepsije, znanstveniki pravijo, da to ne vpliva na diagnozo avtizma. Nekateri pa so opazili izboljšave v kogniciji, komunikaciji in vedenju, ko so prejemali to zdravljenje.
Zadnja beseda
Znanstveniki se strinjajo, da se epilepsija in avtizem pogosto pojavita skupaj, a zakaj in kako se to zgodi, ostaja nejasno.
V prihodnosti lahko boljše razumevanje obeh stanj in morebitne povezave vodi do učinkovitejše diagnoze in zdravljenja.
