Endometrioza po prerezu: kaj vedeti

C-rez, ki je znan tudi kot carski rez, je dejavnik tveganja za endometriozo. Endometrioza po prerezu ostaja razmeroma redka, vendar je to potencialni zaplet, o katerem bi se morale ženske pogovoriti s svojim zdravnikom.

Študija iz leta 2013 je pokazala, da so ženske, ki so bile podvržene prerezu C, pogosteje prejele diagnozo endometrioze v bolnišnici. Ugotovili so tudi majhno tveganje za nastanek endometrioze na carskem rezu.

V tem članku preberite več o endometriozi po prerezu, vključno s tem, kako zdravniki diagnosticirajo in zdravijo stanje.

Kako prerez C vpliva na endometriozo?

Če ima C-rez, lahko poveča tveganje za endometriozo.

Endometrioza se zgodi, ko se tkivo endometrija, ki običajno obdaja maternico, razvije zunaj maternice. To lahko povzroči močna ali boleča obdobja, pa tudi bolečine med obdobji, ko se telo skuša znebiti tkiva.

Adhezije so kopičenje endometrijskega tkiva, ki se lahko razvije v velike mase ali pasove, ki se tvorijo med organi in jih povezujejo.

Med nosečnostjo nekatere ženske z endometriozo ugotovijo, da se simptomi endometrioze začasno izboljšajo. To je lahko posledica povečane ravni progesterona v telesu med nosečnostjo.

Po prerezu je lahko tveganje za razvoj endometrioze nekoliko večje. V švedski študiji, v kateri je sodelovalo 709.090 rojenih žensk, so po prvih porodih žensk ugotovili 3.110 novih primerov endometrioze.

Raziskovalci so ugotovili, da je C-rez znatno povečal tveganje za endometriozo. Ugotovili so en dodaten primer endometrioze za vsakih 325 žensk, ki so bile podvržene prerezu.

C-odseki lahko poškodujejo tkivo endometrija, zaradi česar se premakne izven maternice. Študija iz leta 2016 je pokazala, da bi telesne poškodbe, zlasti ponavljajoče se, lahko vodile do endometrioze.

Čeprav ta študija ni neposredno obravnavala učinkov C-odseka na endometriozo, ponuja eno potencialno razlago njunega razmerja.

Simptomi

Standardni simptomi endometrioze se lahko pojavijo po prerezu.

Vključujejo:

• hude bolečine med menstruacijo
• bolečine ali krči med menstruacijami
• bolečina med seksom
• boleče črevesje
• krvavitev med menstruacijami
• težka ali napolnjena strdka
• težave z zanositvijo
• nepojasnjene bolečine v želodcu, driska ali zaprtje
• bolečina v mehurju, ki spominja na okužbo mehurja ali sečil

Incizijska endometrioza

Kirurgija lahko zdravi incizijsko endometriozo.

Tudi brazgotine na prerezu lahko povzročijo endometriozo, vendar je to razmeroma redko. Ko je endometrioza posledica carskega reza, je medicinsko ime incizijska endometrioza.

Endometrijsko tkivo se lahko nabere vzdolž brazgotine, kar vodi do bolečih adhezij, ki lahko vplivajo na plodnost osebe ali naredijo obdobja bolj boleča.

Avtorji poročila o primeru iz leta 2017 nakazujejo, da se zdravniki srečujejo z več endometriozo, povezano z brazgotinami na C-odseku, ker število C-odsekov narašča.

Kirurgija lahko učinkovito zdravi številne primere incizijske endometrioze.

Diagnoza

Mnogi ljudje z endometriozo leta čakajo na diagnozo.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bil povprečni čas med začetkom simptomov in diagnozo v ZDA 4,4 leta. Mlajše ženske so na diagnozo običajno čakale dlje kot starejše ženske.

Po podatkih ameriške fundacije za endometriozo je povprečni čas diagnoze 10 let po pojavu simptomov.

Da bi zagotovili hitro in natančno diagnozo, bodo ljudje, ki sumijo, da imajo endometriozo, morda morali obiskati specialista za endometriozo, se posebej pozanimati o testiranju endometrioze ali poiskati drugo mnenje.

Običajno zdravniki pred testiranjem opravijo celotno anamnezo in opravijo medenični pregled. Za natančno diagnozo bo oseba morda morala opraviti več testov.

Zdravnik lahko med izpitom začuti adhezije ali izrastke endometrija, čeprav je to redko. Če oseba med medeničnim izpitom doživi nenavadne bolečine, je to lahko tudi znak endometrioze.

Če medenični pregled povzroči, da zdravnik sumi na endometriozo, lahko drugi testi potrdijo diagnozo. Tej vključujejo:

• Ultrazvok medenice: med tem postopkom zdravnik z zvočnimi valovi pregleda maternico in okoliške organe. Za boljši videz lahko v nožnico vstavijo majhen pretvornik ali ga uporabljajo samo na zunanji strani trebuha.
• Medenična biopsija: Zdravnik lahko z iglo odstrani majhen del tkiva endometrija. Testiranje tega vzorca lahko pomaga izključiti druga vprašanja, na primer rakaste rasti.
• Raziskovalna kirurgija: kirurgija, običajno laparoskopija, je edini način, da zdravnik dokončno diagnosticira endometriozo. To omogoča kirurgu, da prepozna in včasih odstrani adhezije.

Zdravljenje

Akupunktura lahko pomaga pri zdravljenju bolečine pri endometriozi.

Endometrioza je kronična bolezen brez zdravila. Vendar pa lahko vrsta zdravljenja obvladuje simptome.

Nekateri lahko tudi preprečijo, da bi se endometrioza poslabšala.

Za obvladovanje bolečine lahko zdravnik priporoči zdravila brez recepta ali zdravila na recept.

Nekatere ženske izberejo tudi alternativne in komplementarne tehnike obvladovanja bolečine, kot sta akupunktura ali masažna terapija.

Progesteron je običajno prva linija zdravljenja endometrioze. Je hormon, ki lahko pomaga preprečiti rast tkiva endometrija.

Hormonske kontracepcijske tablete vsebujejo progesteron, zato jih lahko zdravnik priporoči ljudem, ki trenutno ne poskušajo zanositi.

Čeprav lahko hormonska zdravila pomagajo pri blagi endometriozi, lahko ljudje s hudo endometriozo zahtevajo operacijo.

Če progesteron ne olajša ali ženska želi zanositi, lahko zdravnik opravi operacijo odstranjevanja zaraščenega tkiva endometrija.

Ljudje, ki ne želijo zanositi, se lahko odločijo za histerektomijo, ki je operacija odstranjevanja maternice in včasih jajčnikov.

Outlook

Endometrioza je kronično stanje, vendar lahko kirurško in medicinsko zdravljenje pomaga pri obvladovanju simptomov.

Ljudje, ki so za obvladovanje endometrioze uporabljali zdravila, na primer progesteron, imajo po prenehanju zdravljenja pogosto simptome.

Tudi med ljudmi, ki so bili operirani, se endometrioza lahko vrne. Zdravljenje s progesteronom lahko zmanjša tveganje za ponovitev bolezni ali upočasni novo rast.

Histerektomija močno zmanjša tveganje za ponovitev, vendar ni dokončno zdravilo.

Med ljudmi, ki so bili podvrženi histerektomiji, ki ni vključevala odstranjevanja jajčnikov, se pogosto pojavlja endometrioza.

Avtorji študije iz leta 2014 so ugotovili, da je 62 odstotkov udeležencev imelo simptome endometrioze po opravljeni histerektomiji, vendar ob ohranjanju jajčnikov.

Iz tega razloga je pomembno, da se z zdravnikom temeljito pogovorite o tveganjih, koristih in dolgoročnih obetih za vsa zdravljenja endometrioze.

Ženske, ki razmišljajo o oddelku C, bi se morale s svojimi zdravniki pogovoriti o tveganjih in koristih kirurškega posega. Če imate prerez C, lahko rešite življenje in zmanjšate tveganje za nekatere porodne zaplete. Ključnega pomena pa je, da se zavedamo kratkoročnih in dolgoročnih tveganj za zdravje.