Simptomi metastatskega raka dojke ob koncu življenja

Metastatski rak dojke se pojavi, ko se rak iz dojke razširi na drug del telesa. Simptomi in zdravljenje te faze raka dojke se razlikujejo od simptomov prejšnjih faz.

Zdravniki lahko metastatski rak dojke imenujejo tudi napredovali rak dojke ali rak dojke v 4. stopnji.

Mnogi ljudje živijo mesece ali leta po tem, ko je zdravstveni delavec diagnosticiral metastatski rak dojke. Zdravljenje lahko človeku pomaga živeti dlje in upočasni napredovanje raka.

Ko se oseba z metastatskim rakom dojke približuje koncu življenja, se lahko njen pristop k zdravljenju preusmeri na paliativno oskrbo.

Cilj paliativne oskrbe je izboljšati kakovost življenja. Paliativna oskrba pomaga osebi, da se spopade s simptomi ob koncu življenja, in se osredotoča na fizično, čustveno in duhovno udobje ter dobro počutje osebe in njenih bližnjih.

V tem članku obravnavamo simptome ob koncu življenja in skrb za ljudi z metastatskim rakom dojke. Ogledamo si tudi petletno stopnjo preživetja za to stopnjo raka dojke.

Simptomi metastatskega raka dojke


Ko se metastatski rak dojke preneha odzivati ​​na zdravljenje, se lahko poudarek premakne na oskrbo ob koncu življenja.

Simptomi metastatskega raka dojke so drugačni od simptomov raka dojke v zgodnji fazi. To je zato, ker se je rak razširil na druge organe in prizadene druge telesne sisteme ter prizadete dojke.

Večinoma metastatski rak dojke prizadene kosti, pljuča, možgane ali jetra.

Če imate enega ali več naslednjih simptomov, še ne pomeni, da ima oseba metastatski rak dojke. Vendar pa mora vsak, ki ima te simptome, obiskati zdravnika.

Simptomi kostnih metastaz

Metastatski rak dojke se najpogosteje širi v kosti. Simptomi kostnih metastaz vključujejo:

  • bolečine v kosteh ali sklepih, ki so lahko stalne ali se poslabšajo z aktivnostjo
  • bolečine v hrbtu ali vratu
  • povečano tveganje za zlome kosti
  • odrevenelost ali šibkost na določenih predelih telesa
  • težave z uriniranjem
  • zaprtje
  • slabost
  • pomanjkanje apetita
  • ekstremna žeja

Simptomi metastaz v pljučih

Če se je rak dojke razširil na pljuča, lahko oseba doživi:

  • suh kašelj, ki ne mine
  • težave z dihanjem ali težko dihanje
  • sopenje
  • izkašljevanje krvi in ​​sluzi
  • bolečine v prsih ali pljučih

Simptomi metastaz v možganih

Rak dojke, ki se je razširil v možgane, lahko povzroči simptome, kot so:

  • glavobol
  • spremembe vida
  • težave s sluhom
  • težave z ravnotežjem ali omotica
  • težave pri premikanju določenih delov telesa
  • spremembe razpoloženja ali osebnosti
  • težave s spominom
  • zmedenost
  • napadi
  • možganska kap

Simptomi metastaz v jetrih

Ko se rak dojke razširi na jetra, lahko povzroči:

  • zlatenica, ki je porumenelost kože in oči
  • otekanje v trebuhu zaradi nabiranja tekočine
  • bolečina okoli jeter ali zgornje desne trebušne regije
  • izpuščaji ali srbenje

Simptomi ob koncu življenja

Ko se metastatski rak dojke preneha odzivati ​​na zdravljenje, se lahko oseba in njena zdravstvena ekipa odločijo, da se osredotočijo na oskrbo ob koncu življenja. V tem času lahko oseba poleg simptomov ob koncu življenja doživi še simptome metastatskega raka dojke. Ti lahko vključujejo:

  • Bolečina: Rak lahko med napredovanjem povzroča precejšnje bolečine.
  • Utrujenost: Ko se telo še naprej spopada s širjenjem raka, je običajno, da se počutimo zelo utrujeni. Oseba ob koncu življenja lahko spi več ur na dan.
  • Težave z dihanjem: Dihanje lahko postane oteženo iz več razlogov. Včasih se sluz kopiči v pljučih ali grlu in delno blokira dihalne poti. To lahko vpliva na dihanje in povzroči težave pri požiranju. Nabiranje tekočine v trebuhu ali ascites lahko pritiska na pljuča in otežuje njihovo širjenje. Ascites je pogost pri raku dojke, ki se je razširil na jetra.
  • Pomanjkanje apetita: Običajno je, da se človek proti koncu življenja manj zanima za hrano. Suha usta in grlo, spremembe okusa in vonja ter manjša potreba po kalorijah lahko otežijo prehranjevanje. Slabost in zaprtje lahko tudi zmanjšata apetit.
  • Izguba teže: Ljudje z metastatskim rakom dojke lahko izgubijo težo iz več razlogov. Ko se njihov apetit zmanjša, se zmanjša tudi vnos kalorij. Poleg tega rakave celice porabijo veliko kalorij, ki jih oseba zaužije.
  • Zmedenost: Zmedenost in težave s spominom so pogoste pri raku v pozni fazi. Takšni simptomi lahko pridejo in izginejo.
  • Prebavne težave: metastatski rak lahko upočasni ali moti prebavo, kar lahko povzroči slabost, bruhanje, zaprtje in druge prebavne težave.
  • Čustvene spremembe: spopadanje s koncem življenja lahko povzroči depresijo, tesnobo, spremembe razpoloženja, stres in različna čustva.

Vsi ti simptomi so normalni, ko rak napreduje. Zdravljenje ob koncu življenja se osredotoča na lajšanje teh simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Nega ob koncu življenjske dobe


Skrbniki igrajo ključno vlogo pri oskrbi ob koncu življenja.

Osebe z metastatskim rakom dojke je težko obvladati simptome ob koncu življenja, lahko pa jim pomaga paliativna oskrba.

Nekateri se odločijo za paliativno oskrbo na domu od medicinskih sester in drugih zdravstvenih delavcev. Drugi se lahko odločijo za oskrbo v kliniki, ki je specializirana za zdravljenje ob koncu življenja in paliativno oskrbo.

Oseba z metastatskim rakom dojke se bo morda želela pogovoriti s prijatelji, družinskimi člani in zdravstveno skupino o svojih preferencah glede oskrbe.

Težko je sprožiti razpravo o ukrepih za udobje, kjer bi oseba želela prejemati svojo oskrbo, verske ali duhovne zahteve in pogrebne želje.

Vendar lahko vnaprejšnja razprava o teh podrobnostih pomaga, da so zadnji meseci osebe bolj udobni in da skrbniki čim bolj spoštujejo želje osebe.

Zdravljenje fizičnih simptomov

Za lajšanje bolečin lahko pomaga več zdravil. Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) poziva, naj oseba ne trpi bolečine v zadnjih mesecih in dneh življenja.

Mnogi ljudje najdejo olajšanje z opioidnimi zdravili, vendar ta lahko povzročijo neželene učinke, kot sta utrujenost in zaprtje. Oseba lahko uporablja opioide v kombinaciji z drugimi zdravili za lajšanje bolečin, kot sta acetaminofen ali ibuprofen.

Tudi druga zdravila, kot so antidepresivi in ​​zdravila proti napadom, lahko zdravijo nekatere vrste bolečine.

Zdravniki lahko predpišejo tudi zdravila za slabost in bruhanje. Nekatera zdravila za zdravljenje slabosti lahko človeka zaspijo. Vendar pa lahko ta zdravila ljudem pomagajo, da več jedo in pijejo ali jim preprosto olajšajo delovanje in interakcijo z drugimi ljudmi.

Čustvena in duhovna skrb

Oskrba ob koncu življenja vključuje tudi čustveno, duševno in duhovno terapijo. Osebna zdravstvena ekipa lahko vključuje socialne delavce, svetovalce, strokovnjake za duševno zdravje in verske ali duhovne svetovalce.

Po podatkih Ameriškega združenja za tesnobo in depresijo ima do 40 odstotkov ljudi z rakom resne duševne stiske. To lahko vključuje tesnobo, depresijo, napade panike in posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).

Zdravila, terapija, verski ali duhovni rituali in podporne skupine lahko v tem težkem času pomagajo osebi, da se spopade z duševnimi težavami in stresom.

Negovalci bodo morda potrebovali tudi pomoč pri stresu, tesnobi in depresiji. Skupina za paliativno oskrbo lahko negovalcem navadno nudi tudi podporo in nasvete glede njihovih čustvenih potreb.

Aplikacija Breast Cancer Healthline ljudem omogoča dostop do spletne skupnosti za rak dojk, kjer se uporabniki lahko povežejo z drugimi in s skupinskimi razpravami pridobijo nasvete in podporo.

Vloga negovalcev

Oskrbovalci igrajo tudi ključno vlogo pri tem, da človeku z rakom pomagajo, da je čim bolj udoben. Negovalec lahko za pomoč:

  • Pomagajte jim iz postelje. Osebi pomagajte vstati, če je le sposobna, vsake 1–2 uri. Če tega ne zmorejo, jim pomagajte, da se obrnejo v posteljo, da jim bo lažje in se izogibajte ranicam.
  • Ustvarite udobno okolje. Naj bo soba osebe na udobni temperaturi. Če jih zebe, jim priskrbite dodatne odeje. Izogibajte se uporabi grelnih blazinic in električnih odej, ki lahko povzročijo opekline. Poskrbite tudi za dobro prezračevanje prostora, na primer z odpiranjem oken ali uporabo ventilatorjev, da bo oseba lažje dihala.
  • Razumeti njihove prehranjevalne vzorce. Človeka ne silite, naj jedo ali pije, razen če mu zdravnik ne naroči drugače. Skrbniki se lahko razburjajo ali zaskrbijo, če oseba z rakom ne jedo. Vendar naj poskušajo razumeti, da lahko oseba težko ali nemogoče jesti ali piti, če se počuti slabo, je izčrpana ali nima apetita. Poskusite z ledenimi čipsi, da bodo usta vlažna.
  • Pomagajte jim ohraniti raven energije. Dovoli samo obiskovalce, ki jih oseba želi videti. Če je oseba izčrpana, omejite obiskovalce ali jih prosite, naj pridejo v sobo osebe, da se izognejo nepotrebnim izletom iz postelje.
  • Spremljajte njihovo raven bolečine. Poiščite znake bolečine ali nelagodja. Stokanje, grimasovanje ali navidezen nemir so lahko znaki, da človeka boleče. Sodelujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite ustrezen nadzor bolečine, če oseba tega ne more storiti zase.
  • Spremenite njihov položaj. Pomagajte jim preizkusiti različne položaje, na primer naslonjene na blazine, da lažje dihajo in komunicirajo z drugimi.
  • Bodi potrpežljiv. Razumejte, če se oseba ne more zapomniti stvari ali se vede drugače. Po potrebi razložite obiskovalcem, da se bodo te spremembe zavedali pred interakcijo s posameznikom.
  • Recite tolažilne stvari. Upoštevajte, da vas bo oseba morda slišala, tudi če se zdi, da spi ali ne more govoriti. To je lahko priložnost, da z njimi delite najljubše spomine ali tolažilne besede. Pazite, da pred njimi ne govorite stvari, ki bi lahko povzročile nepotreben stres.

Stopnje preživetja

Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo bodo zdravniki leta 2018 diagnosticirali invazivni rak dojke pri približno 268.670 ljudeh v ZDA.

ACS navaja, da je petletna relativna stopnja preživetja ljudi z metastatskim rakom dojke približno 22 odstotkov. To pomeni, da imajo ljudje z metastatskim rakom dojke 22 odstotkov večjo verjetnost kot ljudje brez pogojev, da bi živeli vsaj 5 let po diagnozi.

Vendar pa lahko veliko dejavnikov vpliva na to, kako dolgo živi oseba z metastatskim rakom dojke, vključno z:

  • vrsta raka dojke
  • stopnja raka dojke
  • kamor se je rak razširil
  • kako dobro se rak odziva na zdravljenje
  • kakršne koli druge zdravstvene težave, ki jih ima oseba

Pogled na vse je drugačen. Pomembno je tudi opozoriti, da so stopnje preživetja le ocene in da zdravniki te številke temeljijo na podatkih izpred vsaj 5 let. Stalni napredek pri zdravljenju raka pomeni, da se stopnje preživetja izboljšujejo.

Povzetek

Simptomi metastatskega raka dojke ob koncu življenja se od osebe do osebe razlikujejo. Če upoštevamo edinstvene fizične, čustvene in duhovne potrebe osebe v tem času, ji lahko pomagamo do najboljše možne kakovosti življenja v zadnjih tednih ali mesecih.

Preberite članek v španščini.

none:  rehabilitacija - fizikalna terapija limfologija limfedem dodatki