Stopnje prevelikega odmerjanja drog naraščajo, toda ali lahko "za vedno zaustavimo epidemijo?"
Droge vsako leto ubijejo na tisoče ljudi v ZDA in po vsem svetu. Nove raziskave lahko pomagajo razviti učinkovitejše metode za zajezitev epidemije.
"Epidemija prevelikega odmerjanja drog" običajno spomni na opioide na recept in nezakonite droge, kot so kokain (rastlina, ki povzroča zasvojenost) in heroin (izdelan iz morfija).
Medtem ko so zdravila na recept zakonita, lahko zloraba povzroči srčno popuščanje in epileptične napade.
Med najpogostejšimi zdravili, ki se uporabljajo v ZDA, so lajšalci bolečin, poživila, antidepresivi, kokain in heroin.
Zakaj pa ljudje začnejo zlorabljati droge? Pogosti dejavniki so njihova skupnost, zasvojenost in samozdravljenje ter tesnoba.
Uporaba drog v številkah
Nacionalni inštitut za zlorabo drog je izvedel študijo, ki je pokazala, da se uporaba prepovedanih drog v ZDA povečuje. Leta 2013 je približno 25 milijonov ameriških posameznikov, starih 12 let ali več, v zadnjem mesecu uživalo prepovedano drogo.
Rezultati so pokazali, da večina ljudi prvič uživa droge v mladosti.
Večina uporabnikov je poročala, da so začeli z marihuano, ki je zdaj v 30 zveznih državah zakonita za medicinsko uporabo, a na zvezni ravni še vedno nezakonita. Po marihuani na seznamu najpogostejših zdravil obstajajo zdravila za lajšanje bolečin na recept.
Glede smrtnosti zaradi prevelikih odmerkov je Nacionalni inštitut za zlorabo drog poročal, da je leta 2017 zaradi prevelikega odmerjanja drog umrlo več kot 72.000 ameriških posameznikov.
To vključuje smrt zaradi kokaina, heroina in opioidov na recept. Fentanil, narkotični analgetik in pomirjevalo, je povzročil 30.000 teh smrtnih primerov.
Vzorci epidemije prevelikega odmerjanja drog
Raziskovalci so analizirali približno 600.000 prevelikih odmerkov zdravil, ki so se zgodili v obdobju 1979–2016. Študija, ki jo je izvedla Univerza v Pittsburghu Graduate School of Public Health, je zdaj objavljena v reviji Znanost.
Glavni cilj študije je bil bolje razumeti spreminjajočo se dinamiko letnih statistik, da bi razvili nove preventivne metode in strategije nadzora.
Rezultati so pokazali, da je stopnja umrljivosti sledila eksponentni stopnji rasti, vendar je pomembno omeniti, da je vzorec sestavljen iz več subepidemij različnih zdravil.
V zadnjih 38 letih so stopnje umrljivosti sledile gladki poti - toda pri določenih drogah so vzorci smrti pokazali znatno variabilnost.
V zgodnjih 2000-ih je bilo preveliko odmerjanje kokaina glavni vzrok smrti zaradi drog. Opioidi na recept, heroin in fentanil so od takrat nadomestili kokain.
V mestnih okrožjih so prevladovale mlajše starosti zaradi heroina in fentanila, v podeželskih pa več smrtnih primerov zaradi opioidov na recept.
Kaj so razlogi za takšna nihanja? Stopnja smrtnosti opioidov na recept se je na primer leta 2012 nekoliko zmanjšala - morda po vrsti epidemičnih posegov za zmanjšanje vpliva teh zdravil.
Znanstveniki menijo, da so nekatere omejitve morda povzročile, da so nekateri prešli na heroin in fentanil.
Za močnim povečanjem uporabe heroina in fentanila so lahko tudi gospodarski razlogi. Heroin je zdaj cenejši in bolj na voljo kot zdravila na recept, smrtni primeri zaradi prevelikega odmerjanja fentanila po letu 2013 pa se zdijo v skladu s pregonom več nezakonito proizvedenega fentanila.
Rast smrtnosti zaradi zastrupitev z drogami v letu 2016 je bila posledica več subepidemij, ki so prizadele različne starosti, raso in območja. Fentanil je prizadel moške, belce in posameznike, ki živijo v urbanih središčih.
Zdi se, da je heroin pogostejši med mlajšimi, opioidi na recept pa so prizadeli ljudi srednjih let in Afroameričane. Kokain je prizadel moške, belce in ljudi različnih starosti.
Splošna dinamika kaže, da se bo epidemija prevelikega odmerjanja zdravil nadaljevala, vendar variabilnost vzorcev glede določenih zdravil pušča napovedi negotove.
Kljub nepredvidljivosti, ki jo predlaga analiza, ostaja starejši avtor študije dr. Donald S. Burke pozitiven.
»Na dokazih temelječi odzivi javnega zdravja vsebujejo pretekle epidemije. Če hkrati razumemo in odpravimo te temeljne vzroke, ko prevzamemo opioidno krizo, bi morali epidemijo zajeziti za vedno. "
Dr. Donald S. Burke
Odzivi javnega zdravja na epidemijo prevelikega odmerjanja so ključni; predhodna analiza demografskih in geografskih vzorcev lahko pomaga ustvariti učinkovite metode nadzora javnega zdravja in razviti strategije za soočanje s supepidemijami na lokalni ravni.
Dostop do zdravljenja in zmanjšanje škode za ljudi z zasvojenostjo je prav tako ključnega pomena za preprečevanje prevelikih odmerkov.
Nazadnje, poglobljeno razumevanje dinamike epidemij lahko spodbudi novo sodelovanje med javnim zdravjem, skupnostnimi službami in organi pregona.
