Crohnova bolezen: dejstva
Crohnova bolezen je vseživljenjsko stanje, ki povzroča vnetja in draženje vzdolž prebavnega trakta. Poznavanje dejstev o Crohnovem lahko pomaga človeku, da bolje razume in upravlja svoje stanje.
V tem članku raziskujemo Crohnovo bolezen in njene vzroke, dejavnike tveganja in razširjenost.
Opisujemo tudi razlike med Crohnovim, ulceroznim kolitisom in sindromom razdražljivega črevesja (IBS). Nato preučimo zaplete, diagnozo, zdravljenje in stroške zdravljenja Crohnove bolezni.
Kaj je Crohnova bolezen?
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB).
Povzroča vnetje, ki lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, najpogosteje pa se pojavi v tankem črevesu in na začetku debelega črevesa ali debelega črevesa.
Simptomi Crohnove bolezni se med ljudmi lahko precej razlikujejo, običajno pa vključujejo drisko in bolečine v trebuhu ter krče.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- izguba teže
- izguba apetita ali slabost
- utrujenost
- kri v blatu
- rdeče, boleče oči
- bolečine v sklepih
- rdeče lise nežne kože
- vročina
- anemija
Simptomi Crohnove bolezni lahko pridejo in izginejo in včasih izginejo za več tednov ali celo mesecev.
Zdravniki opisujejo obdobja z malo simptomi ali brez njih kot remisijo. Ko se simptomi povrnejo ali se nenadoma poslabšajo, to označijo kot vnetje ali ponovitev bolezni.
Za Crohnovo bolezen ni zdravila. Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov, doseganje in vzdrževanje remisije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Zdravniki še niso ugotovili določenega vzroka Crohnove bolezni. Splošno soglasje raziskovalcev je, da je bolezen posledica okvare imunskega sistema.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) lahko bakterije v prebavnem traktu sprožijo imunski sistem, da napade zdrava tkiva, kar vodi v vnetje.
Crohnova bolezen lahko teče tudi v družinah in se zdi pogostejša pri ljudeh, ki imajo s tem bližnjega sorodnika.
Raziskave dejavnikov tveganja za Crohnovo bolezen potekajo. Nekateri strokovnjaki menijo, da prehrana z veliko mleka, sladkorja in predelane hrane lahko poveča tveganje za človeka. Depresija in tesnoba lahko igrata tudi vlogo pri razvoju stanja.
NIDDK navaja, da "stres in uživanje določene hrane ne povzročata Crohnove bolezni." Opozarjajo pa tudi na raziskave, ki kažejo, da lahko stres in nekatera živila pri nekaterih ljudeh sprožijo ali poslabšajo simptome.
Raziskave kažejo, da drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- kajenje cigaret
- z apendektomijo
- pogosta uporaba nekaterih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in kontracepcijske tablete
Razširjenost
Po raziskavah iz leta 2013 je imelo KVČB več kot 1,17 milijona odraslih v ZDA. Od te skupine jih je približno 565.000 imelo Crohnovo bolezen, 593.000 pa ulcerozni kolitis, kar je druga vrsta KVČB.
Po podatkih NIDDK se zdi, da je Crohnova bolezen vse pogostejša v ZDA in drugih delih sveta.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da zdravniki diagnosticirajo 3,1–14,6 novih primerov Crohnove bolezni na 100.000 človeko-let. Ugotavljajo tudi, da je KVČB pogostejša v razvitih državah.
Crohnovo bolezen lahko razvije vsak, vendar je pogostejša pri mlajših ljudeh, zlasti tistih med 20. in 29. letom.
Pogostnost je pogostejša tudi pri ljudeh, ki imajo bližnjega sorodnika s KVČB, in kajenje lahko podvoji verjetnost za razvoj Crohnove bolezni.
Crohnova bolezen v primerjavi z ulceroznim kolitisom
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta oba tipa KVČB in imata veliko simptomov in dejavnikov tveganja. Možnosti zdravljenja za oba stanja so lahko tudi podobne.
Vendar pa obstajajo tudi nekatere pomembne razlike, na primer:
- Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, vendar se ulcerozni kolitis razvije le v debelem črevesu in danki.
- Crohnova bolezen ponavadi povzroči vnetne madeže z vmesnimi predeli zdravega tkiva, medtem ko ulcerozni kolitis povzroča nemoteno vnetje vzdolž debelega črevesa.
- Crohnova bolezen lahko prizadene vse plasti črevesne stene, vendar se ulcerozni kolitis pojavi le v notranji oblogi debelega črevesa.
Nekatere raziskave kažejo, da je ulcerozni kolitis nekoliko bolj pogost kot Crohnova bolezen v Severni Ameriki.
KVČB proti IBS
KVČB in IBS vplivata na prebavni sistem in lahko povzročita podobne simptome, kot sta driska in nelagodje v trebuhu.
Vendar pa gre za različna stanja z različnimi vzroki in načini zdravljenja.
Medtem ko KVČB lahko trajno poškoduje črevesje, IBS ne povzroča vnetja ali vidnih znakov črevesne poškodbe.
Nekatere ključne razlike med KVČB in IBS vključujejo:
- KVČB je avtoimunsko stanje, medtem ko je IBS posledica sprememb v načinu krčenja in sproščanja črevesja.
- Simptomi in zapleti KVČB so ponavadi hujši kot simptomi IBS.
- Zdravljenje IBS se običajno osredotoča na življenjski slog in prehranske spremembe, medtem ko morajo ljudje s KVČB pogosto jemati zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje v prebavnem traktu.
Možno je imeti KVČB in IBS.
Zapleti
Crohnova bolezen lahko privede do številnih resnih zapletov, zlasti pri ljudeh, ki se ne zdravijo ali če je zdravljenje neuspešno.
Potencialni zapleti Crohnove bolezni lahko vključujejo:
- Abscesi. Okužba v prebavnem traktu lahko privede do otečenih, bolečih in z gnojem napolnjenih predelov, imenovanih abscesi.
- Analne razpoke. To so majhne solze ali razpoke na koncu analnega kanala, blizu rektuma. Lahko povzročijo srbenje, krvavitev in bolečino.
- Obstrukcija črevesja. Hudo vnetje lahko povzroči delne ali popolne blokade, ki preprečujejo pretok hrane in odpadkov skozi črevesje. Te ovire so lahko življenjsko nevarne in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
- Fistule. Če gre vnetje skozi črevesno steno, lahko med deli črevesja ali med črevesjem in drugimi deli telesa nastanejo nenormalne tunelu podobne strukture (fistule).
- Zunanje vnetje. Poleg prebavnega trakta lahko Crohnova bolezen povzroči vnetje v sklepih, očeh in koži.
- Podhranjenost. Driska, izguba apetita in drugi Crohnovi simptomi lahko pomenijo, da oseba ne jedo in ne absorbira dovolj hranil, ki jih potrebujejo, da ostanejo zdravi.
- Razjede. Odprte rane se lahko razvijejo kjer koli vzdolž prebavnega trakta.
Diagnoza
Za diagnosticiranje Crohnove bolezni zdravnik običajno vpraša o simptomih, anamnezi in družinski anamnezi. Nato lahko pregledajo trebuh, da preverijo napihnjenost in oteklino.
Zdravniki morajo pogosto naročiti več testov, ki bodo pomagali pri diagnozi. Ti testi lahko vključujejo:
- Krvne preiskave. Zdravstveni delavec bo vzel majhen vzorec krvi in ga analiziral na znake vnetja, anemije in drugih stanj.
- Preskusi blata. Te zahtevajo, da oseba v poseben vsebnik priskrbi vzorec blata. Zdravniki uporabljajo te vzorce, da preverijo druge pogoje, ki lahko povzročijo prebavne težave.
- Endoskopija. Endoskop je tanka, prožna cev s svetlobo in kamero na koncu. Zdravnik s tem orodjem preveri notranjost prebavnega trakta za znake vnetja, tako da ga vstavi v grlo osebe ali navzgor skozi njegov anus.
- Slikovni testi. Ti ustvarijo slike notranjosti človekovega telesa in lahko vključujejo rentgenske žarke, MRI in CT preglede. Zdravnik lahko s pomočjo slik natančno določi in oceni resnost vnetja v prebavnem traktu.
Zdravljenje
Za ljudi s Crohnovo boleznijo ali KVČB trenutno ni zdravila. Vendar pa vam lahko pomagajo številna zdravljenja:
- spodbujajo in vzdržujejo remisijo
- zmanjša vnetje
- preprečiti poškodbe črevesja
- ustavite izbruhe, preden se zgodijo
Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so odvisna od vrste in resnosti simptomov osebe in od tega, kako dobro se njihova Crohnova bolezen odziva na druga zdravljenja.
Zdravila za Crohnovo bolezen lahko vključujejo:
- aminosalicilati
- steroidna zdravila
- imunomodulatorji
- biološke terapije
- antibiotiki
- antidiaroiki
Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati vnetje, omejiti imunski odziv, lajšati simptome in zdraviti okužbe.
Zdravniki lahko predlagajo tudi prehranske spremembe in prehranske dodatke, ki pomagajo lajšati ali preprečevati simptome.
Ko se pojavijo zapleti ali se simptomi ne odzovejo na zdravila, lahko oseba zahteva operacijo.
Po podatkih NIDDK raziskave kažejo, da bo v 60 letih od diagnoze Crohnove bolezni skoraj 60 odstotkov ljudi treba na operacijo.
Stroški zdravljenja
Stroški zdravljenja Crohnove bolezni se lahko precej razlikujejo, odvisno od simptomov, zapletov in vrste zdravljenja.
Na splošno je zdravljenje lahko drago. Ena študija je pokazala, da lahko oskrba za Crohnovo bolezen v ZDA stane 25.282 do 26.192 dolarjev na leto na osebo.
Veliki nosilci stroškov Crohnovega zdravljenja so kirurgija, biološke terapije in hospitalizacija.
Ljudje s hujšimi vnetji in zapleti običajno največ plačujejo za zdravljenje. Raziskave kažejo, da 2 odstotka posameznikov z najvišjimi stroški predstavlja približno 34 odstotkov vseh stroškov zdravljenja Crohnove bolezni v ZDA.
Povzetek
Crohnova bolezen je vrsta KVČB, ki lahko povzroči prebavne težave, na primer drisko in številne druge simptome.
Čeprav gre za vseživljenjsko stanje brez zdravljenja, lahko uspešno zdravljenje pomaga ljudem doseči in ohraniti remisijo leta.
Pomemben vidik obvladovanja Crohnove bolezni je razumevanje stanja, kaj ga povzroča in kako ravnati s simptomi.
Na primer, prehrana človeka ne povzroča njegove Crohnove bolezni, vendar bolj zdravo prehranjevanje in izogibanje nekaterim živilom lahko pripomore k zmanjšanju vnetij. Vodenje dnevnika s hrano lahko človeku pomaga ugotoviti, katera hrana pomirja ali sproži njihove simptome.
