Operacija Crohnove bolezni: kaj vedeti
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki poškoduje tanko in debelo črevo. Zdravnik lahko osebi s hudimi simptomi priporoči operacijo Crohnove bolezni, če druga zdravila ne pomagajo.
Operacija Crohnove bolezni ne ozdravi, lahko pa zmanjša zaplete, povezane z boleznijo.
Po podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni po ocenah 60 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo operira v 20 letih od diagnoze.
Kdaj je operacija možnost za Crohnovo bolezen?
Zdravniki lahko priporočijo operacijo v hudih primerih Crohnove bolezni.Zdravniki običajno predpišejo zdravila in priporočajo prehranske spremembe, da bi Crohnovo bolezen vnetja in simptome zmanjšali na minimum.
Vendar pa lahko človek še vedno doživi vnetje in druge zaplete, še posebej, če je bolezen huda.
Operacija je invazivna, zato je zdravniki običajno ne priporočajo, razen če je to nujno potrebno. Primeri teh primerov vključujejo, če ima oseba:
- absces ali žep okužbe
- fistula
- črevesna krvavitev
- črevesne ovire
- nepopravljive črevesne poškodbe
- simptomi, ki jih druga zdravila ne zmanjšajo
Zdravniki lahko operacijo uporabljajo tudi v nujnih primerih, kot je obstrukcija črevesja. Raziskovalci v eni študiji ocenjujejo, da je od 6 do 16 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo, ki imajo akutne simptome, potrebno operacijo.
Vrste kirurgije
Obstaja več vrst operacij, ki jih zdravnik lahko priporoči za Crohnovo bolezen. Tej vključujejo:
Kaj pričakovati
Zdravniki izvajajo operacijo Crohnove bolezni, medtem ko je oseba v splošni anesteziji. To pomeni, da bolnik spi in med postopkom ne bo čutil bolečine.
Takoj po operaciji bo človek občutil nekaj bolečin in nelagodja.
Včasih bodo prejeli prehransko podporo intravensko, na primer popolno parenteralno prehrano ali TPN. To je zato, ker črevesje po operaciji potrebuje čas za počitek in zdravljenje.
Po času okrevanja bo človek pogosto spet začel jesti s tekočo prehrano ali dieto z malo vlakninami, ki je lahko prebavljiva. Zdravnik, dietetik ali oboje bo posamezniku pomagal pri nadaljnjih spremembah v prehrani, ki bodo morda potrebne.
Zapleti
Raziskovalci ocenjujejo, da bo pri tretjini ljudi, ki bodo prestali operacijo Crohnove bolezni, prišlo do pooperativnih zapletov.
Oseba je izpostavljena večjemu tveganju zapletov, če ima nujno operacijo, ker na telo lahko že vplivajo okužbe, dehidracija, nizka krvna slika ali drugi dejavniki.
Hujši zapleti vključujejo:
- Puščanje anastomotike: Območje, kjer zdravniki seštejejo oba dela črevesja, je znano kot anastomoza. Na tem območju obstaja nevarnost uhajanja črevesne vsebine, če se kosi črevesja ne zlijejo pravilno. To lahko povzroči hudo okužbo in bolezen.
- Kirurška okužba mesta: Okužba v prebavilih ali trebuhu lahko povzroči bolečino, oteklino, zvišano telesno temperaturo in številne druge simptome.
- Krvavitev: Krvavitev, zlasti pri anastomozi, je še en možen zaplet pri operaciji Crohnove bolezni. Nizka krvna slika lahko poslabša telesno sposobnost zdravljenja in je včasih lahko življenjsko nevarna. Če je krvna slika prenizka, bo morda potrebna transfuzija krvi.
Drugi zapleti, povezani s operacijo Crohnove bolezni, vključujejo:
- anemija
- poškodbe okoliških struktur
- podhranjenost
- pljučnica
- brazgotinjenje
- draženje kože
Če oseba s Crohnovo boleznijo jemlje imunomodulatorje ali druga zdravila, ki lahko poslabšajo celjenje ran, bo okrevanje morda bolj zahtevno.
Iz tega razloga zdravniki pogosto priporočajo zmanjšanje teh zdravil pred operacijo, da zmanjšajo tveganja.
Obnovitev
Zdravnik se lahko pogovori o možnem času okrevanja pred operacijo.Dolžina okrevanja je odvisna od vrste operacije in splošnega zdravja osebe pred operacijo.
Bolj kot je invazivna in daljša operacija, daljši je čas celjenja. O teh premislekih bi moral razpravljati zdravnik, saj se bo oseba med okrevanjem verjetno morala dogovoriti z delom ali šolo in omejiti svojo telesno aktivnost.
Operacija Crohnove bolezni tega stanja ne pozdravi. Namesto tega pomaga osebi pri obvladovanju simptomov in prepreči potencialno smrtno nevarne neželene učinke.
Oseba bo verjetno doživela nova področja vnetja tam, kjer jih prej ni.
Outlook
Operacija Crohnove bolezni je eden od načinov zdravljenja škode zaradi bolezni in zmanjšanja tveganja za škodljive učinke.
Zdravnik običajno priporoči operacijo le, kadar je to nujno potrebno. Čeprav operacija ne pozdravi Crohnove bolezni, lahko pomaga zmanjšati tveganje za zaplete, kot so hude okužbe.