Rak debelega črevesa in danke: gledanje televizije je povezano s tveganjem za zgodnji pojav
Nedavne raziskave so dolgotrajno sedenje med gledanjem televizije povezale s povečanim tveganjem za razvoj kolorektalnega raka pred 50. letom starosti.
Ta učinek, ki se je zdel najmočnejši pri raku, ki se začne v danki, ni bil odvisen od gibanja in indeksa telesne mase (ITM).
Ko diagnosticirajo kolorektalni rak pri ljudeh, mlajših od 50 let, ga zdravniki praviloma imenujejo kolorektalni rak v mladosti.
Nedavna študija, ki je zdaj objavljena v reviji JNCI spekter raka, je eden prvih, ki je določeno sedeče vedenje povezal z večjim tveganjem za nastanek kolorektalnega raka pri mladih.
Medtem ko so drugi že predlagali, da bi lahko dolgotrajno sedenje med gledanjem televizije predstavljalo dejavnik tveganja za nastanek raka debelega črevesa in danke, niso pa natančno preučili raka debelega črevesa in danke.
Raziskovalci, ki stojijo za novo študijo, ugotavljajo, da je rak debelega črevesa in danke pri mladih navadno bolj agresiven kot rak debelega črevesa in danke, ki prizadene kasneje v življenju in ima verjetno nekatere posebne biološke značilnosti.
Tudi do diagnoze je rak običajno naprednejši, kar ima za posledico slabše preživetje.
Starejši avtor študije dr. Yin Cao, docent na oddelku za kirurgijo na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu v zvezni državi MO, meni, da nova ugotovitev "lahko pomaga prepoznati tiste, ki so izpostavljeni visokemu tveganju in ki bi jim lahko koristilo več zgodnji pregled. "
Rak debelega črevesa in danke
Kolorektalni rak je rak, ki se začne v debelem črevesu ali danki, ki skupaj tvorijo končni del črevesja na nasprotnem koncu ust, prehrambene cevi in želodca.
S pomočjo bakterij debelo črevo razgradi neprebavljeno hrano in iz nje črpa vodo in soli.
Ostanki te zadnje faze prebave se nato premaknejo v rektum, ki zadrži odpadke do evakuacije skozi anus v obliki blata.
V večini primerov kolorektalni rak nastane zaradi majhnih izrastkov ali polipov, ki nastanejo v sluznici tega dela črevesja.
Traja lahko mnogo let, da se polipi spremenijo v tumorje in vsi polipi ne postanejo rakavi.
Obseg širjenja tumorja najprej v steno črevesja in nato še naprej določa resnost in stopnjo raka.
Po statističnih podatkih Svetovnega sklada za raziskave raka iz leta 2012 je rak debelega črevesa in danke tretji najpogostejši rak, saj vsako leto ocenjujejo 1,4 milijona novih primerov.
V ZDA nadzor Nacionalnega inštituta za raka kaže, da je rak debelega črevesa in danke četrti najpogostejši rak in da je leta 2015 s to boleznijo živelo približno 1.332.085 ljudi.
Avtorji študije opozarjajo, da čeprav celotna incidenca raka debelega črevesa in danke v ZDA in v mnogih drugih državah upada, to ne velja za rak debelega črevesa in danke pri mladih.
Čeprav so še vedno razmeroma redke, se je stopnja raka debelega črevesa in danke med starejšimi od 20 do 49 let "močno povečala", ugotavljajo.
Treba je opredeliti bolj specifične dejavnike tveganja
Eden od načinov za obvladovanje naraščajočega trenda raka debelega črevesa in danke pri mladih je zgodnejša diagnoza. Za to je treba prepoznati tiste, pri katerih obstaja večje tveganje za zgodnjo bolezen.
Do zdaj pa je le nekaj študij odkrilo dejavnike tveganja, ki so značilni za tiste, stare od 20 do 49 let.
Za svojo preiskavo so se dr. Cao in sodelavci obrnili na zdravstveno študijo medicinskih sester, ki je del projekta, ki se je začel leta 1976 in preučuje "dejavnike tveganja za velike kronične bolezni pri ženskah".
Skupina je analizirala podatke o 89.278 ženskah v študiji Nurses ’Health II. Ti podatki so vključevali raziskave o diagnozah raka in sedečem vedenju, vključno s časom, ki so ga ženske preživele v posedanju in gledanju televizije.
Med 22-letnim obdobjem spremljanja je 118 žensk dobilo diagnozo raka debelega črevesa in danke pri mladih.
Nato so raziskovalci izvedli analizo, v kateri so primerjali ženske, ki so zbolele za rakom, in tiste, ki se niso, s poudarkom na času, ki so ga preživele v posedanju in gledanju televizije.
Ugotovili so povezavo med "podaljšanim časom gledanja televizije v sedečem položaju" in večjim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa in danke, tudi po prilagoditvi na znane dejavnike tveganja, kot so ITM, gibanje, prehrana, kajenje in družinska anamneza kolorektalnega raka.
Analiza je pokazala, da je sedenje in gledanje televizije vsak dan več kot eno uro povezano z 12-odstotnim večjim tveganjem za razvoj kolorektalnega raka pri mladih.
Velikost tveganja se je povečala z več časa gledanja televizije. Posedanje in gledanje televizije več kot 2 uri na dan je bilo povezano s skoraj 70-odstotnim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa in danke.
Poleg tega se je zdelo, da je učinek bolj izrazit pri rakih, ki so se začeli v danki, v nasprotju s črevesjem.
"Ugotovili smo, da je bil povečan čas gledanja televizije statistično pomembno povezan s tveganjem za nastanek [kolorektalnega raka], zlasti raka rektuma," ugotavljajo avtorji.
Poudarjajo, da "več bioloških mehanizmov" podpira njihova opažanja. Dolgotrajno sedenje lahko pomeni, da imajo katera koli sredstva, ki povzročajo raka v iztrebkih, »na primer sekundarne žolčne kisline«, več časa, da vplivajo na črevesje.
Študije so to vrsto sedečega vedenja povezale tudi z oslabljenim metabolizmom glukoze in zmanjšanjem ravni vitamina D.
Pomemben je aktiven življenjski slog
Avtorji sklepajo, da ugotovitve poudarjajo "pomen ohranjanja aktivnega življenjskega sloga."
Prednosti študije vključujejo veliko kohorto in razširjeno nadaljnje spremljanje, ki daje skoraj 1,3 milijona človeko-letnih podatkov. To je še posebej pomembno pri statistični analizi razmeroma redke bolezni.
Vendar avtorji priznavajo, da niso preučevali drugih dolgotrajnih načinov sedenja, kot je uporaba računalnika in pametnega telefona. Del tega je bil razlog, da te dejavnosti v večini nadaljnjih let niso bile tako značilne kot danes.
Druga omejitev študije je bila, da je vključevala samo ženske.
Raziskovalci pozivajo k nadaljnjim raziskavam, da bi našli biološko razlago svojih ugotovitev. Prav tako je treba ugotoviti, ali bi lahko imeli bolj intenziven pregled za tiste, ki veliko časa preživijo sede.
"Dejstvo, da ti rezultati niso bili odvisni od ITM in telesne aktivnosti, kaže na to, da je sedeč položaj lahko povsem ločen dejavnik tveganja za nastanek kolorektalnega raka pri mladih."
Dr. Yin Cao
