Rak: skupni antibiotik lahko okrepi imunski sistem
Nove raziskave na miših so pokazale, da jemanje antibiotika vankomicina pred radioterapijo spremeni gram pozitivne bakterije v črevesju, s čimer okrepi imunski sistem in okrepi protitumorski učinek zdravljenja.
Po vsem svetu je rak še vedno drugi najpogostejši vzrok smrti, saj je bilo leta 2018 registriranih približno 9,6 milijona smrtnih primerov.
Pljučni rak in rak dojke so najpogostejši obliki raka, pljučni rak in rak debelega črevesa pa povzročata največ smrtnih primerov.
Radioterapija je ena najpogostejših oblik terapije v boju proti raku. Dejansko se približno 50% ljudi v določenem obdobju med zdravljenjem zdravi z radioterapijo. Običajno zdravstveni delavci upravljajo radioterapijo v kombinaciji s kemoterapijo.
Nekateri raziskovalci so odkrili, da je lahko zdravljenje z radioterapijo v večjih odmerkih, vendar manj pogosto, učinkovitejši način za okrepitev imunskega sistema v boju proti raku.
Poleg tega ta način izvajanja radioterapije - tako imenovane hipofrakcionirane terapije - sproži imunološko verižno reakcijo, ki doseže vrhunec v uničenju tako oddaljenih, neobsevanih tumorjev kot tudi lokaliziranih. To oddaljeno dejanje se imenuje "abscopalni učinek".
Kot pojasnjujejo avtorji nove študije, je kombiniranje radioterapije z imunoterapijo v zadnjem času vzbudilo veliko kliničnega zanimanja, saj raziskovalci upajo, da bodo lahko učinek, podoben abskopalnemu, dosegli tako, da bodo način lokalnega zdravljenja tumorja spremenili v način zdravljenja. sistematično.
Tudi prejšnje študije so predlagale, da črevesne bakterije posredujejo imunski odziv. Tako so avtorji novega prispevka zastavili, da bi preučili, ali lahko spreminjanje črevesnih bakterij z uporabo antibiotika modulira učinke radioterapije proti raku.
Andrea Facciabene, dr. - izredni profesor za radiološko onkologijo na Medicinski fakulteti Perelman v Univerzi v Pensilvaniji v Filadelfiji - je glavni raziskovalec za novo raziskavo, katere rezultati so prikazani v Časopis za klinične preiskave.
Antibiotik poveča učinke radioterapije
Facciabene in sodelavci so izbrali vankomicin kot antibiotik za razbijanje črevesnih bakterij miši, ker sproži gram-pozitivne bakterije in ker je njegovo delovanje omejeno na črevesje. To pomeni, da ne vpliva na preostali telesni mikrobiom.
Raziskovalci so antibiotik peroralno dajali miši, ki so bile gensko spremenjene za razvoj pljučnega raka, melanoma ali raka materničnega vratu. Po dajanju antibiotika je skupina miši dajala hipofrakcionirano terapijo.
Ti poskusi so pokazali, da je vankomicin okrepil protitumorske učinke radioterapije. Zdravljenje je pomagalo ubiti ne samo rakave celice, na katere je neposredno ciljal, temveč tudi oddaljene rakave celice, ki so bile v telesu bolj oddaljene.
To se je zgodilo z izboljšanjem funkcije dendritičnih celic. Te celice delujejo kot "stražarji" imunskega sistema, sporočajo T celicam, da je prisoten antigen, in jih prosijo, naj ga napadejo.
"Naša študija kaže, da se zdi, da vankomicin poveča učinek samega hipofrakcioniranega sevanja na ciljno mesto tumorja, hkrati pa pomaga tudi abscopalnemu učinku in pomaga imunskemu sistemu v boju proti tumorjem stran od mesta zdravljenja," pojasnjuje Facciabene.
"Ker je vankomicin pogosto uporabljeno klinično sredstvo z razmeroma varnim profilom, te ugotovitve povečujejo možnost uporabe tega antibiotika za povečanje učinkov [radioterapije] pri [ljudeh] z rakom."
Andrea Facciabene in sod.
"Jasno je [...], da imajo antibiotiki pomembno vlogo in lahko vplivajo na zdravljenje in rezultate rakavih bolnikov," dodaja Facciabene. Znanstveniki zdaj delajo na prevajanju svojih ugotovitev v klinično preskušanje I. faze pri ljudeh.
"Na podlagi naših ugotovitev," zaključujejo avtorji študije, "predlagamo uporabo črevesne modulacije na poseben način za bolnika, da bi lokalne antitumorske učinke [radioterapije] prevedli v sistemski odziv, ki lahko cilja na metastatsko bolezen."
Znanstveniki tudi ugotavljajo, da je za popolno razumevanje vloge določenih bakterijskih sevov pri moduliranju imunskega odziva telesa potrebnih več raziskav.
