Ali imate hkrati RA in PsA?

Psoriatični artritis in revmatoidni artritis sta dve vrsti artritisa, ki ju je mogoče zlahka zamenjati. Oba sta avtoimunska stanja, pri katerih imunski sistem napada sklepe in povzroča bolečino, oteklino in okorelost. So pa ločene motnje.

Artritis je pogost vzrok kroničnih bolečin v sklepih in okorelosti pri mnogih ljudeh. Obstaja veliko različnih vrst artritisa, od katerih ima vsak svoje vzroke, zaplete in simptome.

Poznavanje razlik med psoriatičnim artritisom (PsA) in revmatoidnim artritisom (RA) lahko pomaga osebi, da razume možnosti zdravljenja in kaj lahko od njih pričakuje.

Razlike med revmatoidnim in psoriatičnim artritisom

Revmatoidni artritis in psoriatični artritis sta si morda podobna.

Oba pogoja je mogoče zlahka zamenjati, vendar med njima obstajajo razlike.

Nekateri ljudje, ki imajo PsA, bodo imeli tudi luskavico, kožno bolezen, ki povzroča kožne lezije ali plake na telesu.

Te ploščice bi pokazale, da RA verjetno ni vzrok bolečine.

Vendar pa imajo nekateri ljudje PsA, ne da bi imeli kožno bolezen.

Druga razlika je v tem, da PsA pogosto napreduje preko kosti in sklepov ter vpliva na kite, nohte in oči.

Glavna razlika pa je v tem, kako so prisotni simptomi. Na primer, RA je običajno simetrična, kar pomeni, da vpliva na sklepe na obeh straneh telesa. Torej, če RA prizadene zapestja, bo običajno prizadel oba zapestja.

PsA pa je asimetričen, kar pomeni, da lahko na primer povzroča le bolečine v levem kolenu ali desnem zapestju.

Značilnosti psoriatičnega artritisa

Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico PsA prizadene do 30 odstotkov ljudi, ki imajo luskavico. Ko ima oseba PsA, njen imunski sistem povzroči prekomerno vnetje v telesu. To vnetje pogosto povzroči simptome, kot so otrdelost, oteklina in bolečina v sklepih.

PsA prizadene oba spola, najpogosteje odrasle, nekateri pa razvijejo bolezen, ne da bi luskavica kdaj prizadela kožo.

Ljudje z luskavico bodo na koži pogosto razvili svetleče rdeče lise, imenovane plaki. Te obloge nastanejo zaradi kopičenja odvečnih kožnih celic.

Značilnosti revmatoidnega artritisa

RA je najpogostejša vrsta avtoimunskega artritisa, ki povzroča otekanje, okorelost in bolečine v sklepih. Ko oseba ima RA, njen imunski sistem pomotoma napade tkiva, ki obložijo sklepe, kar povzroči simptome.

RA se običajno pojavi na več kot enem predelu telesa, simptomi pa se pogosto zrcalijo, kar pomeni, da se pokažejo na obeh straneh telesa, na primer v obeh kolenih in obeh komolcih. RA je lahko onemogočen, če je hud ali če se ne zdravi.

Vsakdo lahko dobi RA, vendar je najpogostejši pri ženskah in starejših odraslih. V RA lahko obstaja genetska komponenta, vendar to ni vedno tako.

Simptomi

Obe bolezni povzročata podobne simptome otrdelosti sklepov, bolečine in otekline. Pri obeh motnjah se simptomi lahko razplamtijo in poslabšajo, trajajo nekaj časa in nato začasno izginejo. Ta vzorec se nato ponovi.

Vsako stanje bo povzročilo tudi druge simptome.

Simptomi psoriatičnega artritisa

Hude bolečine v hrbtu so lahko simptom psoriatičnega artritisa.

Simptomi psA lahko vključujejo:

• otekanje in bolečine v sklepih v vsaj enem sklepu, pogosto tudi več
• bolečine v hrbtu in ali sakroiliakalne bolečine, ki so lahko hude
• otečeni prsti na rokah in nogah, ki jih pogosto imenujejo "številke klobas"
• vnetje očesa (uveitis ali iritis)
• bolečine v stopalih, običajno v peti ali podplatu

Simptomi revmatoidnega artritisa

Simptomi RA lahko vključujejo:

• bolečine v sklepih, ki se pogosto začnejo pri manjših sklepih, kot so prsti ali roke
• bolečine v sklepih na obeh straneh telesa
• lahka ali nizka temperatura
• suha usta
• suhe oči
• splošna utrujenost
• vnetje oči (skleritis, uveitis, iritis)
• izguba apetita
• otrdeli sklepi zjutraj
• vnetje pljuč in srca

Vzroki in dejavniki tveganja

Zdravniki še vedno ne razumejo popolnoma, kaj povzroča te bolezni, vendar mislijo, da bi genetika, hormonsko neravnovesje ali okužbe lahko povzročili, da imunski sistem napade sam sebe.

Zdravniki menijo, da je PsA morda povezan z genetskim stanjem, saj včasih teče v družinah. Luskavica je lahko tudi dejavnik tveganja za PsA. Vendar luskavica morda ne bo vidna ali bo povzročala težav, dokler se PsA ne razvije.

V RA lahko obstaja tudi genetska komponenta. Zdi se, da teče v družinah in ljudje s bližnjim sorodnikom, ki ima to bolezen, bodo verjetno bolj verjetno tudi sami.

Še vedno je potrebno več raziskav, da bi odkrili, kaj je v osnovi tako RA kot PsA.

Ali obstajajo zapleti?

Tako RA kot PsA imajo dolgoročno podobne zaplete.

Oba stanja povzročata dolgotrajno vnetje v telesu, kar lahko povzroči brazgotinjenje ali vnetne poškodbe notranjih organov.

Vnetje lahko vodi tudi do simptomov osteoporoze ali šibkosti kosti. To bi lahko v prihodnosti povzročilo večjo verjetnost zlomov in zvinov.

Diagnoza

Revmatolog lahko natančno diagnosticira različne vrste artritisa.

Ker se RA in PsA pogosto zamenjujeta, je nujno, da natančno diagnozo dobite pri specialistu, imenovanem revmatolog.

Revmatolog bo verjetno globlje razumel stanja, kot sta RA in PsA, in vedel, na kaj mora biti pozoren med diagnostično obdelavo.

Revmatolog se pogosto sprašuje o medicinski in družinski anamnezi. Opravili bodo fizični pregled, da bi poiskali posebne znake stanja.

Na primer, oseba, ki ima luske, drobljive nohte ali hrapave madeže kože, ima verjetno PsA, saj ti simptomi niso značilni za RA.

Možno je imeti RA in PsA, vendar je to redko.

Test revmatoidnega faktorja

Test za revmatoidni faktor (RF) lahko zdravnikom pomaga tudi pri odločitvi, kateri od obeh stanj je prisoten. RF beljakovine najdemo pri ljudeh z RA, medtem ko ljudje s PsA običajno nimajo beljakovin. Odsotnost RF, znano kot seronegativni RA, je prepoznana pri 20-30 odstotkih ljudi s klasično klinično RA.

Skeniranje slik

Zdravniki lahko s slikovnimi testi, kot so rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ugotovijo, ali so poškodovane kosti, sklepi ali notranji organi.

Možnosti zdravljenja

V večini primerov sta oba stanja obravnavana podobno, ker je namen zdravljenja zmanjšati ali ustaviti vnetni proces, ki je skupen obema boleznima.

Zdravljenje PsA in RA vključuje:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• kortikosteroidi
• fizioterapija
• imunosupresivi
• antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
• biološka zdravila, ki ciljajo na določene sestavine imunskega sistema
• operacija v nekaterih primerih za popravilo, zamenjavo ali stabilizacijo poškodovanih sklepov

Nobenega stanja ni mogoče pozdraviti, vendar mnogi ljudje ugotovijo, da lahko obvladujejo bolečino in nelagodje z uporabo razpoložljivih možnosti zdravljenja pod vodstvom zdravnika ali revmatologa.