Vam lahko preveč vitamina D škoduje?
Le malo živil vsebuje vitamin D, zato veliko ljudi jemlje dodatke. Dolgotrajna uporaba teh dodatkov lahko povzroči nekaj škodljivih stranskih učinkov, čeprav je to razmeroma redko.
Vitamin D je ključnega pomena za podporo številnim telesnim procesom, vključno z:
- absorpcijo in regulacijo kalcija, magnezija in fosfata
- utrjevanje, rast in preoblikovanje kosti
- celična rast in preoblikovanje
- imunska funkcija
- delovanje živcev in mišic
Ni določenega soglasja o tem, koliko vitamina D je potrebno za dobro zdravje. Dnevne potrebe osebe so odvisne od posameznih dejavnikov, kot so starost, spol in zdravstveno stanje.
Mnogi ljudje dobijo dovolj vitamina D zaradi izpostavljenosti soncu.
Kakšni so stranski učinki dodatka vitamina D?
Hiperkalciemija in poškodbe ledvic so možni neželeni učinki dodajanja vitamina D.
Zdravniki običajno menijo, da je raven vitamina D ustrezna, če je v krvi vsaj 20 nanogramov (ng) vitamina na mililiter (ml). Če se ravni dvignejo nad 50 ng / ml, lahko oseba doživi neželene stranske učinke.
Vendar večina raziskav kaže, da je prag toksičnosti za vitamin D dokaj visok, približno 200–240 ng / ml.
Oseba z vsebnostjo vitamina D v tem območju običajno zaužije od 10.000 do 40.000 mednarodnih enot (IE) vitamina na dan.
Spodaj je nekaj najresnejših neželenih učinkov, povezanih s prekomerno izpostavljenostjo vitaminu D.
1. Hiperkalciemija
Večina pomembnih neželenih učinkov, povezanih s toksičnostjo vitamina D, je povezanih s hiperkalciemijo.
Hiperkalciemija je presežek kalcija v krvi. To se zgodi, kadar je v krvi več kot 10.4000 ng / ml kalcija.
Raziskovalci ta prag pogosto navajajo kot 10,4 miligrama (mg) kalcija na deciliter krvi ali kot 0,104 mg / ml.
Obstaja močna povezava med vitaminom D in kalcijem. Ko je v krvi visoka vsebnost presnovkov vitamina D, to poveča količino kalcija, ki ga črevesje absorbira.
Visoke ravni presnovkov vitamina D lahko spodbujajo tudi sproščanje kalcija iz kosti v krvni obtok.
Če imate preveč kalcija v krvi, lahko privede do številnih zapletov in simptomov. Med najresnejše spadajo:
- izguba apetita
- driska in zaprtje
- zmedenost, dezorientacija ali težave z razmišljanjem
- slabost in bruhanje
- bolečine v sklepih in mišicah
- nenehni glavoboli
- razdražljivost in tesnoba
- nepojasnjena izčrpanost
- mišična oslabelost
- povečana žeja in pogostejše uriniranje
- nepravilen srčni utrip
- zmanjšani refleksi
- kovinski okus v ustih
- visok krvni pritisk
2. Poškodba ledvic
Presežek kalcija v krvnem obtoku se lahko veže s fosfatom in tvori kristale, ki se odlagajo v mehkih telesnih tkivih.
Ti kristali lahko povzročijo poškodbe tkiva in sčasoma poškodbe organov, odvisno od njihove lokacije, števila in velikosti.
Ledvica je še posebej občutljiva na usedline kalcija zaradi svoje vloge filtra in številnih majhnih prehodov.
Ko se usedline kalcija zataknejo v ledvičnih tkivih, lahko pride do nefrokalcinoze. Če je to stanje hudo, lahko povzroči trajno poškodbo ledvic in sčasoma odpoved ledvic.
Simptomi nefrokalcinoze vključujejo:
- slabost in bruhanje
- vročina in mrzlica
- hude bolečine v želodcu, ob straneh hrbta ali v predelu dimelj, vključno s testisi pri moških
Avtorji pregleda iz leta 2015 so upoštevali učinke toksičnosti vitamina D3.
V povprečju so prizadeti ljudje v manj kot treh mesecih zaužili skupaj 3.600.000 ie vitamina. Izkusili so več neželenih učinkov, vključno z akutno poškodbo ledvic.
3. Nepravilen srčni utrip in srčni napad
Ekstremna hiperkalciemija lahko zmanjša ali spremeni sposobnost delovanja srčnih celic in ljudje s hudo hiperkalciemijo pogosto doživljajo nepravilnosti v srčnem utripu.
Oseba s hudo visoko vsebnostjo kalcija ali fosfata v krvi lahko v arterijah ali zaklopkah srca razvije tudi usedline kalcija ali obloge.
Leta 2012 so zdravniki poročali o primeru 70-letnice, ki je v 30 dneh prejemala injekcije kalcija v vrednosti 80.000 ie / dan.
Doživela je hiperkalciemijo in popolno blokado srca, kar je zahtevalo stalni srčni spodbujevalnik.
Nekateri znaki srčnih zapletov, povezanih s toksičnostjo vitamina D, vključujejo:
- nepravilen srčni utrip, ki je lahko začasen ali trajen
- bolečina v prsnem košu
- nepojasnjena izčrpanost
- visok krvni pritisk
- bolečina pri vadbi
- omotica
- bolečina v prsnem košu
4. Krhke kosti in bolečine v kosteh
Kadar v krvnem obtoku prosto kroži preveč kalcija, telo morda nima dovolj hormonov, da bi mineral lahko učinkovito vezal na kosti.
Toksičnost vitamina D lahko povzroči hiperkalciemijo in posledične težave s kostmi. Nekateri simptomi vključujejo:
- boleče ali boleče kosti
- nestabilnost
- povečana stopnja padanja
- kosti, ki so nagnjene k zlomu ali zlomu
- močno upognjena drža
- hude bolečine v hrbtu ali sklepih
- izguba višine ali dolžine okončine
5. Dehidracija
Povišana raven kalcija v krvi lahko škoduje sposobnosti ledvic za koncentracijo urina.
To lahko povzroči, da oseba proizvaja in izloča nenavadno velike količine urina, ki se imenuje poliurija.
Raziskovalci niso povsem prepričani, zakaj se to zgodi. Ena od teorij je, da visoke ravni kalcija zmanjšujejo učinke antidiuretičnih hormonov.
Ti hormoni spodbujajo ledvice, da zadržujejo vodo, manj hormonov pa lahko povzroči večje količine razredčenega urina.
Ko oseba izloča veliko razredčenega urina, izgubi veliko količino vode in elektrolitov. Iz tega razloga je oseba s toksičnostjo vitamina D lahko nagnjena k dehidraciji.
Simptomi zmerne dehidracije vključujejo:
- suha usta in jezik
- nemir
- razdražljivost
- potopljene oči
- povečana žeja
- zmanjšan izločanje urina
- zmanjšana tvorba solz in suhe oči
- kožo, ki se po stiskanju počasi vrača v normalno stanje
Huda dehidracija lahko povzroči življenjsko nevarne razmere. Drugi znaki in simptomi tega stanja vključujejo:
- šibek ali odsoten impulz
- nizek krvni tlak
- nepojasnjena izčrpanost
- zelo malo ali nič izločanja urina
- nezavest
6. Pankreatitis
Hiperkalcemija lahko povzroči akutni pankreatitis, kar je izraz za vnetje trebušne slinavke.
Leta 2017 so raziskovalci objavili pregled značilnosti in zdravljenja akutne poškodbe ledvic zaradi toksičnosti vitamina D.
Preučevali so izkušnje 19 ljudi s toksičnostjo. Vsak je v 1–3 mesecih zaužil povprečno 6 000 000 ie vitamina.
Dva od 19 ljudi sta akutni pankreatitis doživela kot zaplet.
Znaki pankreatitisa vključujejo:
- bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se razteza na hrbtu
- slabost in bruhanje
- hiter utrip
- izguba teže
- vročina
7. Poškodba pljuč
Ko se visoka koncentracija kalcija in fosfata v krvi veže in tvori kristale, se ti odlagajo v mehkih tkivih.
Kristali se še posebej verjetno odlagajo v organih mehkih tkiv, ki delujejo kot filtri, kot so pljuča.
Če je v pljučih prisotnih veliko teh usedlin kalcijeve soli ali ektopičnih kalcinacij, lahko poslabšajo delovanje organa.
Nekateri znaki posledične poškodbe pljuč vključujejo:
- kašljanje
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
Kako pogosti so neželeni učinki?
Mnogi ljudje jemljejo velike odmerke dodatkov vitamina D, stopnja neželenih stranskih učinkov pa je razmeroma nizka.
Vendar pa lahko dolgotrajno ali prekomerno uživanje vitamina D v dodatkih ali živilih povzroči neželene stranske učinke.
Telo shranjuje vitamin D v maščobnih tkivih in lahko trajajo tedni ali meseci, da se učinki toksičnosti vitamina D popolnoma izčrpajo.
Nekatere formule na recept pa vsebujejo kombinacijo vitamina D in kalcitriola. Oseba s toksičnostjo vitamina D, ki je vzela to kombinacijo, običajno opomore v nekaj dneh, ker se kalcitriol hitro razgradi v telesu.
Kdo naj se izogiba vitaminu D?
Dodatek vitamina D ni primeren za vsakogar.
Dodatki lahko vplivajo na nekatera zdravila. Ljudje, ki jemljejo katero koli od naslednjih zdravil, se morajo pred jemanjem dodatkov vitamina D posvetovati z zdravnikom:
- steroidi
- fenobarbital in fenitoin, ki lahko zdravijo epilepsijo
- orlistat, zdravilo za hujšanje
- holestiramin, ki lahko zmanjša holesterol
Tudi nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo občutljivost na vitamin D. Oseba s katerim koli od naslednjih stanj se mora pred uporabo dodatkov vitamina D posvetovati z zdravnikom:
- primarni hipertiroidizem
- raka
- sarkoidoza
- granulomatozna tuberkuloza
- metastatska bolezen kosti
- Williamsov sindrom
Znaki preveč vitamina D
Večina ljudi, ki so vzeli preveč vitamina D, v nekaj dneh po prevelikem odmerjanju doživi vsaj dva od naslednjih simptomov:
- nepojasnjena izčrpanost
- izguba apetita in izguba teže
- zaprtje
- suha usta
- kožo, ki se po stiskanju počasi vrača v normalno stanje
- povečana žeja in pogostost uriniranja
- nenehni glavoboli
- slabost in bruhanje
- zmanjšani refleksi
- zmedenost, dezorientacija ali težave z razmišljanjem
- nepravilen srčni utrip
- mišična oslabelost in zmanjšan mišični tonus
- spremembe v hoji
Ljudje s hudo ali kronično strupenostjo vitamina D lahko razvijejo življenjsko nevarne simptome, vključno z:
- ekstremna dehidracija
- visok krvni pritisk
- upočasnjena rast
- težave z dihanjem
- začasne izgube zavesti
- srčno popuščanje in srčni napad
- ledvični kamni in odpoved ledvic
- izguba sluha
- tinitus (zvonjenje v ušesih)
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- razjede na želodcu
- koma
Odvoz
Toksičnost vitamina D lahko povzroči široko paleto simptomov in vsak posameznik se lahko odzove drugače.
Oseba ima večje tveganje za toksičnost, če je jemala dodatke v daljšem obdobju ali če je vzela prekomerne količine. To lahko povzroči kopičenje vitamina D v krvi.
Nevarnost neželenih stranskih učinkov po absorpciji vitamina D iz prehrane ali izpostavljenosti soncu je zelo majhna.
