Ali lahko po vazektomiji pride do nosečnosti?
Vazektomija je kirurški poseg, ki prereže ali blokira vas deferens, dve cevi, ki spermo prenašata iz mod v sečnico. Postopek preprečuje vdor semenčic v seme, da se prepreči nosečnost.
Po vazektomiji lahko posameznik še vedno ejakulira in ustvari spermo, vendar telo spet spet absorbira in seme nikoli ne doseže.
Vazektomija je zelo učinkovita oblika kontracepcije pri moških, vendar je še vedno mogoče, da partnerica zanosi?
V tem članku preučujemo razloge, zakaj se lahko nosečnost po vazektomiji še vedno zgodi.
Prav tako preučujemo možnosti preobrata za doseganje nosečnosti in razpravljamo o aspiraciji sperme, postopku, ki lahko privede do nosečnosti, če jo ljudje uporabljajo z zunajtelesno oploditvijo (IVF).
Verjetnost nosečnosti po vazektomiji
Možnost nosečnosti 3 mesece po vazektomiji je zelo majhna.
Verjetnost zanositve po vazektomiji je skoraj enaka, če pari po posegu čakajo vsaj 3 mesece na seks brez nadzora rojstva.
Po vazektomiji bo zdravnik testiral seme, da oceni, ali je prisotna sperma. Da bi zmanjšali tveganje za nosečnost, morata oseba, ki ima vazektomijo, in njen partner uporabljati nadomestno kontracepcijsko metodo, dokler ji zdravnik ne da zelene zelenice.
Če ljudje po vazektomiji prehitro seksajo brez kontracepcije, obstaja tveganje, da v semenu ostane nekaj sperme. V tem primeru lahko ta sperma oplodi jajčece, kar vodi do nosečnosti.
Razlogi za nosečnost po vazektomiji
1. Seks prehitro
Odpovedi vazektomije so najpogostejše v mesecih po operaciji, če se par prehitro seksa brez uporabe kontracepcije.
Življenjski cikel sperme je približno 3 mesece. To pomeni, da bo sperma po postopku lahko nekaj mesecev prišla v seme. Daljši kot je časovni zamik od vazektomije, manj verjetno je, da se bo to zgodilo.
Približno 1–2 od vsakih 1.000 žensk, katerih partnerji imajo vazektomijo, zanosi v letu po vazektomiji.
2. Postopek vazektomije ni uspel
Včasih postopek vazektomije ne blokira v celoti semenovodov. V tem primeru lahko zdravnik priporoči ponovitev postopka, včasih z uporabo druge metode vazektomije.
V večini primerov bo analiza semena, ki jo po posegu opravi zdravnik, pokazala, da ni delovala.
3. Rekanalizacija
Možno je tudi, da vazektomija po postopku, imenovanem rekanalizacija, propade tedne, mesece ali celo leta po posegu.
Rekanalizacija se zgodi, ko vas deferens zraste nazaj, da ustvari novo povezavo, zaradi česar se vazektomija obrne.
Večina primerov rekanalizacije se zgodi v 12 tednih po postopku. Ko se leta kasneje zgodi rekanalizacija, lahko ostane neopažena, dokler partner ne zanosi.
Tveganje za rekanalizacijo se lahko poveča, če:
- oseba izbere odprto vazektomijo, ki zapre samo en konec semenovoda
- na mestu vazektomije je prisotno tkivo sperme
Kakšne so stopnje napak?
Različne študije ocenjujejo, da se zgodnja stopnja neuspešnosti vazektomije giblje med 0,3% in 9% vseh postopkov.
Pozna okvara je manj pogosta, ocenjena stopnja okvare je med 0,04 in 0,08%.
Ali je mogoče vazektomijo odpraviti?
Večina vazektomije je reverzibilna. Med 3–6% moških, ki imajo vazektomije, se sčasoma spremeni.
Postopki za razveljavitev so:
- Vasovazostomija: pri tem postopku se zdravnik ponovno pridruži odrezanim ali odrezanim koncem semenovoda. Ta postopek se uporablja v večini primerov in je tehnično manj zahteven, zato ima višjo stopnjo uspešnosti.
- Vasoepididymostomy: alternativni postopek, pri katerem zdravnik en konec semenovoda poveže z epididimisom, cevko, ki shranjuje spermo in jo odpelje iz testisov. Ta postopek je tehnično zahtevnejši in ima zato nižjo stopnjo uspešnosti.
Preobratni uspeh pri doseganju nosečnosti
Na uspeh preobrata pri doseganju nosečnosti vpliva več dejavnikov, med drugim:
- izkušnje in spretnosti kirurga
- dobro število semenčic posameznika
- splošno zdravje obeh partnerjev
- čas seksa
- plodnost ženske
Če prvi preobrat ne uspe, se lahko oseba odloči za drugi preobrat.
Aspiracija sperme in oploditev in vitro
IVF je postopek, ki oplodi jajčece zunaj ženskega telesa. Nato zdravnik vsadi jajčece v maternico ženske v upanju, da bi prišlo do nosečnosti.
Ljudje, ki so imeli vazektomijo, lahko svoje partnerje še vedno oplodijo z zunajtelesno oploditvijo, tudi brez spremembe vazektomije.
Da bi to dosegel, oseba opravi aspiracijo sperme pod anestetikom. Med tem postopkom zdravnik z iglo neposredno odvzame spermo iz testisa ali epididimisa.
Dokler je človeška sperma v času aspiracije sperme zdrava, so možnosti za oploditev partnerja z zunajtelesno oploditvijo enake, kot bi bile, če ne bi imeli vazektomije. Tako je za ljudi, katerih partnerji imajo težave s plodnostjo ali niso dobri kandidati za preobrat, aspiracija sperme morda najboljša možnost za otroka.
Outlook
Ljudje, ki skrbijo glede splošne stopnje uspešnosti ali verjamejo, da bi morda želeli razveljaviti svoje vazektomije, se morajo pred vazektomijo pogovoriti o vseh možnostih.
Ni zagotovila, da bo vazektomija delovala pri vseh ljudeh, niti da bo preobrat vazektomije človeka naredil plodnega. Ljudje bi torej morali skupaj s partnerji in zdravniki pretehtati tveganja in koristi.
