Ali lahko mamografije pokažejo, kdo je v nevarnosti za srčno popuščanje?
Mamografi so doslej imeli edino vlogo pri prepoznavanju potencialno rakavih tumorjev v dojkah. Bi lahko tudi pomagali zdravnikom pri prepoznavanju žensk, ki jim grozi srčna bolezen in srčno popuščanje?
Mamografi delujejo tako, da z rentgenskimi žarki z nizko energijo "skenirajo" tkivo dojke za nepravilnosti in nepravilnosti, ki so lahko znaki raka. So prvo pristanišče pri diagnosticiranju raka dojke v zgodnjih fazah.
Leta 2016 je projektna skupina Združenih držav za preventivne storitve priporočila, da se ženske, stare od 50 do 74 let - starostno obdobje, v katerem se tveganje za rak dojk žensk poveča, - enkrat na 2 leti pregledajo na rak dojke.
Mamografi pa ne zaznajo le potencialnih rakavih tumorjev. Izkazalo se je tudi, da kažejo tudi nastanek kalcijev na dojkah, ki so kopičenje kalcija v arterijah v dojkah.
Tako vsaj ugotavljajo nedavne raziskave dr. Quan Minh Bui in kolegov z Kalifornijske univerze v San Diegu. Dr. Bui in ekipa so svoje ugotovitve predstavili na letošnjih znanstvenih sejah American Heart Association, ki so prejšnji mesec potekale v Philadelphiji, PA.
Ubiti dve ptici z enim kamnom?
Kalcifikacija dojk je pogosto povezana s kalcijem v koronarnih arterijah - nevarno kopičenje usedline kalcija v arterijah, ki prenašajo kisikovo kri v srce - zlasti pri ženskah.
Kalcij v koronarnih arterijah je že sam po sebi močan napovednik bolezni srca in ožilja, zdravniki pa bodo z računalniško tomografijo (CT) odkrivali ta kopičenja pri ljudeh, za katere menijo, da so ogroženi.
Dr. Bui in sodelavci trdijo, da lahko kalcifikacija dojk pomaga identificirati ženske, ki jim grozi kardiovaskularne težave, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo in srčnim popuščanjem, pri katerih srce ne more učinkovito črpati krvi.
Preiskovalci zlasti trdijo, da bi mamografije - ki jih ženske, starejše od določene starosti tako ali tako pogosto izvajajo kot redni presejalni postopek - lahko pomagale zdravnikom odkriti ne samo raka, temveč tudi tveganje za bolezni srca. Pojasnjujejo, da bi to lahko storili s poudarjanjem prisotnosti kalcija v arterijah dojk.
"Mamografija lahko spremeni potek dveh glavnih vzrokov smrti pri ženskah: raka dojke in bolezni srca."
Dr. Quan Minh Bui
"Verjamemo, da v resnici vlada resnica, da je" slika vredna tisoč besed "in da lahko opazovanje poapnencev v arterijah dojk bolnikom omogoči sodelovanje v njihovi zdravstveni oskrbi," dodaja.
Če pogledamo dokaze
V svoji študiji so preiskovalci analizirali podatke iz zdravstvenih kartotek 278 žensk s povprečno starostjo približno 61 let. Ti zapisi so zajemali obdobje 2006–2016.
Vsi ti udeleženci so v istem letu opravili mamografsko in koronarno CT.
Raziskovalci so ugotovili, da je kar 90 udeležencev (32%) imelo kalcifikacijo dojke, medtem ko jih je 19 (7%) imelo srčno popuščanje.
Potem ko so prilagodili analizo glede na zmedene dejavnike - vključno s starostjo, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in dejavniki tveganja za srčno popuščanje - so preiskovalci ugotovili, da so ženske s kalcifikacijo dojk v 2,2-krat večji verjetnosti srčnega popuščanja ali njegovega tisti, ki nimajo kopičenja kalcija.
Srčno popuščanje pri ženskah je za zdravnike težko diagnosticirati in zdraviti, ker ima nekoliko drugačne vzroke kot srčno popuščanje pri moških in se razvija na različne načine.
Ženske običajno kasneje v življenju razvijejo srčno popuščanje kot moški in imajo tudi več kliničnih simptomov. V primerjavi z moškimi imajo ženske s srčnim popuščanjem otrdele srčne mišice, vendar ohranjajo normalno sposobnost črpanja krvi.
"Zato je preprečevanje razvoja srčnega popuščanja sploh tako pomembno z identifikacijo ogroženih posameznikov in uporabo ustreznih življenjskih in farmakoloških strategij," pojasnjuje dr. Erin Michos, direktorica za zdravje srca in ožilja žensk na Medicinski fakulteti Johns Hopkins v Baltimoru. , Dr.med., Ki ni prispeval k trenutni študiji.
Če bi mamografija lahko pokazala prisotnost označevalcev tveganj za srčno popuščanje, lahko to pomaga zdravnikom, da to težavo obravnavajo že prej. Vendar dr. Michos opozarja, da ostaja nejasno, kako naj ravnajo zdravniki v tem primeru.
Trenutno dr. Bui in sodelavci nadaljujejo svoje nedavne raziskave z analizo dodatnega sklopa mamografij žensk, ki so prav tako prejele diagnozo kardiovaskularnih stanj zaradi kopičenja kalcija v arterijah.
Medtem raziskovalci svetujejo zdravstvenim delavcem, naj začnejo vključevati več informacij o tveganjih za zdravje srca v poročila za ženske, katerih mamografija odkriva kopičenje kalcija v arterijah.
»O naključnih kalcifikacijah poročajo tudi v drugih diagnostičnih študijah, kot so CT, in predvidevamo, da [kalcifikacija dojk] ni drugačna. Predlagamo, da poročila vključijo izjavo z drobnim tiskom, ki opozarja na povezavo [kalcifikacije dojk] s srčno-žilnimi boleznimi, «pravi dr. Bui.
