Bunavail (buprenorfin / nalokson)

Kaj je zdravilo Bunavail?

Bunavail je zdravilo na recept z blagovno znamko, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, ki ga zdravstveni delavci danes imenujejo motnja uživanja opioidov.

Opioidi vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so kodein, hidrokodon in oksikodon, in nezakonita zdravila, kot je heroin. Opioidna zdravila včasih imenujemo opiati ali mamila.

Zdravilo Bunavail je odobreno za uporabo samo pri odraslih. Uporaba pri otrocih je lahko nevarna in lahko usodna.

Bunavail je majhen pravokoten film, ki ga prilepite v lice in se raztopi. Zdravilo Bunavail vsebuje zdravila buprenorfin in nalokson.

Buprenorfin spada v skupino zdravil, imenovanih delni opioidni agonisti. Nalokson spada v skupino zdravil, imenovanih opioidni antagonisti. Razred zdravil je skupina zdravil, ki imajo podobne lastnosti in delujejo na podoben način.

Filmi Bunavail imajo tri prednosti:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Zdravilo Bunavail pomaga nadzirati hrepenenje in odtegnitvene simptome, ki se lahko pojavijo, ko prenehate uporabljati opioide. Zdravilo Bunavail se uporablja kot del celotnega programa zdravljenja. Vaš program lahko vključuje tudi svetovanje ali psihoterapijo in socialno podporo (na primer pomoč pri nastanitvi ali zaposlitvi, če je to potrebno).

Učinkovitost

Izkazalo se je, da so kombinacije zdravil buprenorfin / nalokson, kot je Bunavail, učinkovite za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Številne študije so pokazale, da ta zdravila preprečujejo, da bi se ljudje spet zlorabljali z drugimi opioidi. Pomagajo tudi pri ohranjanju ljudi z odvisnostjo od opioidov v programu zdravljenja. Ameriško združenje za medicino odvisnosti priporoča uporabo izdelkov iz buprenorfina in naloksona za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

V eni študiji so ljudje, ki so bili trenutno stabilni pri drugih podjezičnih oblikah buprenorfina / naloksona, prešli na zdravilo Bunavail. (Podjezično zdravilo je zdravilo, ki ga jemljete pod jezikom.) Študija je pokazala, da je zdravilo Bunavail enako varno in učinkovito obvladovalo odvisnost od opioidov kot druge oblike buprenorfina / naloksona.

Za več podrobnosti o učinkovitosti zdravila Bunavail glejte spodnji razdelek »Bunavail za odvisnost od opioidov«.

Je Bunavail nadzorovana snov?

Da, zdravilo Bunavail je snov s seznama III. To je vrsta drog, ki ima veliko možnosti zlorabe in veliko tveganje, da postane odvisna od uporabe.

Zaradi teh tveganj obstajajo posebna pravila o načinu predpisovanja in izdajanja zdravila Bunavail. Nezakonito je, da prodate zdravilo Bunavail ali ga podarite nekomu drugemu.

Zdravniki morajo imeti posebno izobrazbo in prejeti potrdilo ameriške vlade za predpisovanje zdravila Bunavail za ljudi z odvisnostjo od opioidov.

Bunavail je prepovedan v tekmovalnih športih. Če se ukvarjate s tekmovalnim športom in se želite jemati zdravila za zdravljenje odvisnosti od opioidov, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Bunavail generično

Zdravilo Bunavail je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko.

Zdravilo Bunavail vsebuje dve učinkovini: buprenorfin in nalokson. Ta oblika filma buprenorfin / nalokson trenutno ni na voljo kot generična.

Drugi filmi buprenorfina in naloksona so na voljo kot generiki, vendar imajo drugačno jakost kot zdravilo Bunavail. Jemljete jih tudi na nekoliko drugačen način (pod jezik ali med dlesen in lice). To pomeni, da morda niso popolnoma enaki Bunavailu.

Druga zdravila z blagovno znamko, ki vsebujejo buprenorfin in nalokson, vključujejo filme Suboxone in tablete Zubsolv.

Če preklopite na zdravilo Bunavail z drugega zdravila buprenorfin / nalokson (blagovne znamke ali generičnega zdravila), vaš odmerek morda ne bo enak. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vas zanima prehod na drugo zdravilo.

Bunavail proti Suboxone

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Bunavail primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Bunavail in Suboxone podobna in različna.

Uporabe

Bunavail in Suboxone sta zdravili z blagovno znamko, ki ju je FDA odobrila za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Oba se uporabljata kot del celotnega programa zdravljenja. Vaš program lahko vključuje tudi svetovanje ali psihoterapijo in socialno podporo (na primer pomoč pri nastanitvi ali zaposlitvi, če je to potrebno).

Zdravili Bunavail in Suboxone sta dovoljeni samo za odrasle.

Bunavail in Suboxone vsebujeta buprenorfin in nalokson.

Oblike in uporaba zdravil

Bunavail je film, ki ga nalepite na notranjo stran lica, kjer se raztopi. Zdravilo se absorbira neposredno v kri skozi lično oblogo. Filmi imajo na zadnji strani posebno plast. To pomaga, da se zdravilo absorbira skozi vaše lice in zmanjša pogoltnjeno količino.

Filmi Bunavail imajo tri prednosti:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Suboxone je tudi film. Vzamete ga tako, da pustite, da se film raztopi pod jezikom ali v licu. Zdravilo se absorbira v kri skozi usta na teh predelih. Večina zdravil se absorbira z uporabo filmov znotraj lica in ne pod jezikom.

Filmi Suboxone imajo štiri prednosti:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Neželeni učinki in tveganja

Bunavail in Suboxone vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko ta zdravila povzročijo zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Suboxone ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Suboxoneu:
  • pordelost v ustih
  • otekel ali boleč jezik
• Lahko se pojavi tako pri zdravilu Bunavail kot pri zdravilu Suboxone:
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje
  • zaprtje
  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • potenje

Resni neželeni učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Bunavail kot pri zdravilu Suboxone (če jih jemljemo posamezno), so:

• počutim se zaspano
• padec krvnega tlaka, ki povzroča vrtoglavico, še posebej, kadar vstanete iz sedečega ali ležečega položaja
• težave z dihanjem, ki lahko vodijo v komo in smrt
• fizična odvisnost in zloraba zdravila Bunavail ali Suboxone
• hude simptome odtegnitve opioidov, če se injicira zdravilo Bunavail ali Suboxone
• huda alergijska reakcija
• poškodbe jeter
• težave z nadledvičnimi žlezami (nad ledvicami, ki proizvajajo določene hormone)

Učinkovitost

Edini pogoj za zdravljenje Bunavaila in Suboxone je odvisnost od opioidov.

Ameriško združenje za medicino odvisnosti priporoča buprenorfin / nalokson (vključno z obema blagovnima znamkama) kot zdravljenje odvisnosti od opioidov. Obe zdravili vsebujeta enake učinkovine, zato veljata za enako učinkoviti.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je zdravilo Bunavail ali Suboxone primernejše za vas.

Stroški

Bunavail in Suboxone sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja generična oblika zdravila Bunavail. Na voljo so generične oblike zdravila Suboxone. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com Bunavail na splošno stane več kot Suboxone. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Odmerjanje zdravila Bunavail

Odmerek zdravila Bunavail, ki vam ga predpiše zdravnik, je odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsta in resnost odvisnosti od opioidov
• stopnjo zdravljenja, v kateri ste
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom. Potem ga bodo sčasoma prilagodili, da bodo dosegli pravi znesek. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Bunavail je pravokoten film, ki ga prilepite na notranjo stran lica. Zdravilo se absorbira v krvni obtok skozi oblogo obraza.

Filmi Bunavail imajo tri prednosti:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Odmerjanje za odvisnost od opioidov

Zdravilo Bunavail morate jemati v skladu z navodili zdravnika. Obstajata dve fazi zdravljenja in vaš odmerek bo odvisen od tega, v kateri fazi ste.

Indukcijska faza

Zdravljenje z zdravilom Bunavail se začne v indukcijski fazi. To se običajno zgodi v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.

Dobili boste zdravilo Bunavail za nadzor odtegnitvenih simptomov, ki jih boste dobili po prenehanju jemanja drugih opioidov. (Čeprav se zdravilo Bunavail uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vsebuje opioid.) Ti odtegnitveni simptomi lahko vključujejo bolečine v mišicah, znojenje in tresenje.

1. dan

• Ne vzemite prvega odmerka zdravila Bunavail, dokler se vsaj 6 ur po zadnji uporabi drugih opioidov in simptomi odvzema opioidov ne začnejo.
• Verjetno boste začeli z odmerkom 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona.
• Zdravnik vas mora nadzorovati 2 uri. Če vaših odtegnitvenih simptomov ne nadzorujete, boste verjetno dobili še en odmerek 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona.

2. dan

• Če niste imeli odtegnitvenih simptomov, boste verjetno dobili film, ki vsebuje odmerek 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona. (To je enako celotnemu odmerku, ki ste ga morda imeli 1. dan.)
• Če ste imeli odtegnitvene simptome, boste verjetno dobili dva filma, ki vsebujeta 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona (skupni odmerek 8,4 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona).

3. dan in po njem

• Če odtegnitvenih simptomov ne nadzirate, se vam bo odmerek verjetno povečal za 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona na dan. Zdravnik vam bo verjetno povečeval odmerek, dokler vsaj dva dni zapored ne nadzirate odtegnitvenih simptomov.

Faza vzdrževanja

V tej fazi nadaljujete z najnižjim odmerkom, ki nadzira odtegnitvene simptome in hrepenenje. V tem odmerku boste Bunavail jemali enkrat na dan. Tako se boste lažje izognili uporabi drugih opioidov.

Priporočeni odmerek za vzdrževalno fazo je 8,4 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona na dan. Zdravnik vam bo določil ustrezen odmerek. V tej fazi vam lahko dovolijo jemanje zdravila Bunavail doma, če menijo, da je to primerno za vas.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Bunavail ob običajnem času, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, samo izpuščeni odmerek preskočite. Naslednji odmerek vzemite kot običajno, kot običajno. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Zdravljenje odvisnosti od opioidov je običajno dolgoročno. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Bunavail varno in učinkovito za vas, ga boste verjetno vzeli kot del svojega programa zdravljenja. Vi in vaš zdravnik se boste skupaj odločili, ali in kdaj boste pripravljeni prenehati uporabljati zdravilo Bunavail.

Neželeni učinki zdravila Bunavail

Bunavail lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Bunavail. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Bunavail se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Bunavail lahko vključujejo:

• zaprtje
• glavobol
• slabost
• bruhanje
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje
• simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje (glejte spodnji odsek "Odtegnitev zdravila Bunavail")

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Bunavail niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Pokličite 911, če otrok jemlje zdravilo Bunavail po naključju ali namerno. Zdravilo Bunavail lahko pri otrocih povzroči resne težave z dihanjem, ki so življenjsko nevarne.

Resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj pod „Podrobnosti o neželenih učinkih“, lahko vključujejo:

• počutim se zaspano
• padec krvnega tlaka, ki povzroča vrtoglavico, še posebej, kadar vstanete iz sedečega ali ležečega položaja
• težave z dihanjem in koma
• fizična odvisnost od Bunavaila in njegova zloraba
• hudi simptomi odtegnitve opioidov, če se injicira zdravilo Bunavail (za več informacij glejte spodnji odsek "Odvzem zdravila Bunavail")
• huda alergijska reakcija
• poškodbe jeter
• težave z nadledvičnimi žlezami (nad ledvicami, ki proizvajajo določene hormone)

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Zaspanost

Med jemanjem zdravila Bunavail se lahko pojavi zaspanost. Ljudje, ki ga jemljejo, imajo lahko tudi počasnejši reakcijski čas. To so pogosti neželeni učinki, zlasti v prvih nekaj tednih jemanja zdravila Bunavail ali ko se odmerek poveča. Ti neželeni učinki so možni tudi, če jemljete druga zdravila, ki lahko povzročijo zaspanost.

Ne vozite, upravljajte s stroji ali opravljajte drugih potencialno nevarnih dejavnosti, kot sta vožnja s kolesom ali plezanje po lestvi, če vas Bunavail zaspi.

Padec krvnega tlaka, ki povzroča omotico

Opioidi, kot je Bunavail, lahko včasih povzročijo padec krvnega tlaka. Zaradi tega se vam lahko vrti v glavi, še posebej, ko vstanete s sedečega ali ležečega položaja. Če se vam vrti v glavi, lezite, dokler to ne mine.

Težave z dihanjem in koma

Jemanje zdravila Bunavail lahko povzroči težave z dihanjem in komo. Buprenorfin, sestavina zdravila Bunavail, lahko povzroči depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje). Povzroči lahko tudi depresijo centralnega živčnega sistema (CNS), kar pomeni upočasnjeno delovanje možganov. Depresija centralnega živčnega sistema lahko privede do delirija in kome. Depresija dihanja lahko povzroči, da se vam dihanje popolnoma ustavi.

Depresija dihanja in depresija centralnega živčnega sistema sta lahko usodna. Pokličite 911 ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate med jemanjem zdravila Bunavail simptome depresije dihanja ali depresije osrednjega živčevja. Ti simptomi lahko vključujejo:

• počasno, plitvo dihanje
• ekstremna zaspanost
• zmedenost
• nerazločen govor
• težave z usklajevanjem
• omotica ali omedlevica

Če ste vzeli večji odmerek zdravila Bunavail, kot je predpisano, obstaja večje tveganje za pojav nekaterih neželenih učinkov. Sem spadajo težave z dihanjem, izguba zavesti (nezmožnost odziva na zvok ali dotik) in smrt.

Če pijete alkohol ali jemljete nekatera druga zdravila z zdravilom Bunavail, obstaja večje tveganje za težave z dihanjem, izgubo zavesti in smrt. Nekaj ​​primerov zdravil, ki jih ne smete jemati z zdravilom Bunavail, je navedenih spodaj.

Nobenega od teh ne jemljite skupaj z zdravilom Bunavail, razen če vam jih je predpisal zdravnik, ki ve, da jemljete zdravilo Bunavail:

• benzodiazepini, kot so lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ali alprazolam (Xanax)
• uspavalne tablete, kot sta zolpidem (Ambien) ali (zaleplon) Sonata
• druga pomirjevala ali pomirjevala
• opioidi, kot so kodein, hidromorfon (Vicodin) ali oksikodon (Oxycontin, Oxaydo)
• mišični relaksanti
• nekateri antidepresivi
• antihistaminiki, ki povzročajo zaspanost, kot so hidroksizin (Atarax), difenhidramin (Benadryl) ali klorfeniramin (Chlor-Trimeton)

Fizična odvisnost in zloraba

Vaše telo lahko postane fizično odvisno od Bunavaila. To je zato, ker vsebuje opioid, čeprav se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Opioid v zdravilu Bunavail bi lahko povzročil hrepenenje po večjih ali pogostejših odmerkih. Lahko povzroči tudi zlorabo zdravila Bunavail ali poskus pridobivanja drugih opioidov.

Zdravilo Bunavail je predpisano kot del celotnega programa zdravljenja. To pomeni, da boste dobili dodatno podporo, ki vam bo pomagala preprečiti zlorabo opioidov.

Če ste fizično odvisni od zdravila Bunavail in ga nenadoma prenehate jemati, lahko to povzroči odtegnitvene simptome. Ti lahko vključujejo bolečine v mišicah, znojenje in tresenje. Če in kdaj je čas za prenehanje zdravljenja z zdravilom Bunavail, to storite počasi, da se izognete odtegnitvenim simptomom. Za več podrobnosti glejte spodnji razdelek »Odvzem zdravila Bunavail«.

Bunavail je zdravilo, ki ga je mogoče zlorabiti, zato ga morate imeti vedno na varnem, da preprečite krajo.

Če vas skrbi, da bi postali odvisni od Bunavaila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Huda alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po jemanju zdravila Bunavail pride do resne alergijske reakcije, na primer anafilaksije. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem
• kožni izpuščaj, koprivnica ali srbenje

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Bunavail. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Poškodbe jeter

Jemanje opioidov, kot je Bunavail, lahko povzroči težave z jetri, vključno s hepatitisom (vnetjem jeter). Povejte svojemu zdravniku, če se vam pojavijo simptomi težav z jetri, ki lahko vključujejo:

• zlatenica (porumenelost kože ali beločnic)
• temen urin
• bledo blato
• bolečine v trebuhu (trebuhu)
• slabost
• izguba apetita

Zdravnik vam bo redno opravljal krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter. Ti testi se imenujejo testi delovanja jeter. Če rezultati pokažejo poškodbe jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Bunavail.

Težave z nadledvično žlezo

Uporaba opioidov, kot je Bunavail, lahko povzroči nadledvično insuficienco (ko nadledvične žleze prenehajo proizvajati dovolj hormona, imenovanega kortizol). Nadledvične žleze sedijo na ledvicah in proizvajajo določene hormone. Težave z nadledvično žlezo so bolj verjetne, če opioide uporabljate dlje kot mesec dni.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če opazite simptome nadledvične žleze, ki lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• šibkost
• omotica
• nizek krvni tlak

Če imate težave z nadledvičnimi žlezami, boste morda morali vzeti steroidna zdravila. Morda boste morali prenehati jemati tudi zdravilo Bunavail.

Zaprtje

Med jemanjem zdravila Bunavail lahko pride do zaprtja. To je pogost neželeni učinek zdravil buprenorfin / nalokson, kot je Bunavail.

Ena 12-tedenska študija je pokazala, da se lahko zaprtje redkeje pojavlja pri zdravilu Bunavail kot pri podjezičnih oblikah buprenorfina / naloksona. Podjezično zdravilo je tableta, film ali pršilo, ki ga vzamete pod jezik.

V študiji so raziskovalci preučili 186 ljudi, ki so jemali podjezični buprenorfin / nalokson. Ti ljudje so 12 tednov prešli na enakovreden odmerek zdravila Bunavail. Na začetku študije je 40,9% teh ljudi poročalo o zaprtju. Po 12 tednih jemanja zdravila Bunavail je odstotek ljudi, ki poročajo o zaprtju, padel na 12,9%.

Ko vzamete zdravilo Bunavail, tako da film položite v lice, pogoltnete manj buprenorfina kot pri jemanju podjezičnega buprenorfina / naloksona. Posebna plast na zadnji strani filmov Bunavail zmanjša količino buprenorfina, ki se raztopi v ustih in ga lahko pogoltnete. To bi lahko pojasnilo te rezultate. Vendar študija ni bila zaslepljena, kar pomeni, da so preiskovalci in udeleženci vedeli, kakšno zdravljenje so bili deležni. To bi lahko vplivalo na rezultate.

Glavobol

Med jemanjem zdravila Bunavail se lahko pojavijo glavoboli. To je pogost neželeni učinek pri ljudeh, ki jemljejo zdravila buprenorfin / nalokson. V kliničnih študijah je približno 30% ljudi, ki so jemali ta zdravila, bolelo glavobol.

Če imate glavobole, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom, da vam priporoči zdravilo za lajšanje bolečin, ki bi ga lahko vzeli. Običajno je v redu, če vzamete acetaminofen ali ibuprofen z zdravilom Bunavail.

Umik Bunavaila

Obstajajo trije načini, kako lahko z zdravilom Bunavail dobite odtegnitvene simptome.

Začetek zdravljenja z zdravilom Bunavail prezgodaj

Če začnete zdravljenje z zdravilom Bunavail, preden učinki drugih opioidov izzvenijo, lahko povzroči odtegnitvene simptome, kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje.

Zdravila Bunavail ne smete začeti jemati, dokler ne prenehate uporabljati drugih opioidov in imate zmerne odtegnitvene simptome. Zdravilo Bunavail bo pomagalo nadzorovati te odtegnitvene simptome.

Nenadoma ustavil Bunavaila

Ko začnete jemati zdravilo Bunavail, lahko vaše telo postane fizično odvisno od njega. To pomeni, da bi lahko odtegnitvene simptome dobili, če bi jih nenadoma prenehali jemati. Ti simptomi so običajno blagi in lahko vključujejo:

• bolečine v mišicah
• potenje
• občutek vročine ali mraza
• smrkav nos
• solzne oči
• tresenje
• kurja polt
• driska
• bruhanje

Če se z zdravnikom odločite, da morate prenehati jemati zdravilo Bunavail, boste to storili počasi, da ne boste dobili odtegnitvenih simptomov.

Injiciranje zdravila Bunavail

Ne poskušajte si injicirati zdravila Bunavail. Če ga nalokson vbrizga, bo blokiral učinke vseh opioidov, ki jih že imate v sistemu.

Če ste fizično odvisni od opioidov in si injicirate zdravilo Bunavail, boste verjetno imeli takojšnje hude simptome odtegnitve opioidov. Ti lahko vključujejo:

• bolečina
• krči
• bruhanje
• driska
• anksioznost
• težave s spanjem
• hrepenenje po opioidih

Ko jemljete zdravilo Bunavail s filmom v lice, se v telo ne absorbira veliko naloksona. To vam preprečuje enako hudo reakcijo kot pri injiciranju zdravila Bunavail.

Alternative Bunavailu

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo odvisnost od opioidov. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Bunavail, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Primeri drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključujejo:

• Drugi opioidni agonisti, kot so:
  • metadon (dolofin)
  • podjezične tablete buprenorfina (Subutex)
  • implantat buprenorfina (probufin)
  • injekcija buprenorfina (sublocade)
  • podjezične tablete ali filmi buprenorfin / nalokson (Suboxone, Zubsolv)
• Opioidni antagonisti, kot so:
  • injekcija naltreksona (Vivitrol)
  • implantat naltreksona
  • naltrekson tablete

Bunavail proti Zubsolvu

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Bunavail primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Bunavail in Zubsolv podobna in različna.

Uporabe

Bunavail in Zubsolv sta zdravili z blagovno znamko, ki ju je FDA odobrila za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Oba se uporabljata kot del celotnega programa zdravljenja. Vaš program lahko vključuje tudi svetovanje ali psihoterapijo in socialno podporo (na primer pomoč pri nastanitvi ali zaposlitvi, če je to potrebno).

Oba zdravila Bunavail in Zubsolv vsebujeta buprenorfin in nalokson.

Oblike in uporaba zdravil

Bunavail je film, ki ga nalepite na notranjo stran lica, kjer se raztopi. Zdravilo se absorbira neposredno v kri skozi lično oblogo. Film ima na zadnji strani posebno plast, ki pomaga, da se zdravilo absorbira skozi vaše lice in zmanjša količino zaužitja.

Filmi Bunavail imajo tri prednosti:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Zdravilo Zubsolv je na voljo v obliki podjezične tablete, ki se raztopi pod jezikom. Zdravilo se absorbira neposredno v kri izpod jezika.

Podjezične tablete Zubsolv imajo šest jakosti:

• 0,7 mg buprenorfina / 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina / 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina / 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona

Neželeni učinki in tveganja

Oba zdravila Bunavail in Zubsolv vsebujeta buprenorfin in nalokson. Zato lahko ta zdravila povzročijo zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Bunavail ali zdravilu Zubsolv (če jih jemljemo posamezno), so:

• opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje
• zaprtje
• glavobol
• slabost
• bruhanje
• nespečnost (težave s spanjem)
• potenje

Resni neželeni učinki

Primeri resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo tako pri zdravilu Bunavail kot pri zdravilu Zubsolv (če jih jemljemo posamezno), so:

• počutim se zaspano
• padec krvnega tlaka, ki povzroča vrtoglavico, zlasti pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja
• težave z dihanjem in koma
• fizična odvisnost in zloraba zdravila Bunavail ali Zubsolv
• hude simptome odtegnitve opioidov, če se injicira zdravilo Bunavail ali Zubsolv
• huda alergijska reakcija
• poškodbe jeter
• težave z nadledvičnimi žlezami (nad ledvicami, ki proizvajajo določene hormone)

Učinkovitost

Edini pogoj za zdravljenje Bunavaila in Zubsolva je odvisnost od opioidov. Ta zdravila vsebujejo enake učinkovine in veljajo za enako učinkovita. Oba sta vključena v smernice Ameriškega združenja za zdravljenje odvisnosti kot zdravljenje motenj pri uporabi opioidov.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je zdravilo Bunavail ali Zubsolv primernejše za vas.

Stroški

Bunavail in Zubsolv sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja nobena generična oblika nobenega zdravila. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com je Zubsolv na splošno dražji od Bunavaila. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Bunavail za odvisnost od opioidov

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje določenih stanj odobrava zdravila na recept, kot je Bunavail.

Zdravilo Bunavail je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov pri odraslih. Odvisnost od opioidov zdravstveni delavci zdaj imenujejo motnja uporabe opioidov (OUD).

Z OUD je vaše telo fizično odvisno od opioidnih zdravil. Ko prenehate jemati, boste morda dobili hrepenenje ali odtegnitvene simptome (kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje).

Opioidna zdravila vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) in hidrokodon (Vicodin), ter nezakonita zdravila, kot je heroin. Opioide včasih imenujemo opiati ali mamila.

Zdravilo Bunavail, ki vsebuje nalokson in opioid buprenorfin, pomaga pri lajšanju fizičnih odtegnitvenih simptomov, ki se pojavijo ob prenehanju uporabe drugih opioidov. Prav tako pomaga zmanjšati hrepenenje po teh zdravilih.

Zdravilo Bunavail se uporablja za obvladovanje začetnega umika iz opioidov, kar imenujemo indukcijska faza zdravljenja. Uporablja se tudi pri dolgoročnem obvladovanju odvisnosti od opioidov, kar imenujemo faza vzdrževanja.

Zdravilo Bunavail se sme uporabljati samo kot indukcijsko zdravljenje pri ljudeh, ki uporabljajo kratko delujoče opioide, kot so heroin, kodein ali oksikodon. Ljudje, ki uporabljajo dolgo delujoče opioide, kot je metadon, naj kot indukcijsko zdravljenje uporabljajo zdravilo, ki vsebuje samo buprenorfin.

Učinkovitost

Zdravilo Bunavail je priporočljivo za zdravljenje odvisnosti od opioidov v smernicah Ameriškega združenja za medicino odvisnosti.

Številne študije so pokazale, da zdravljenje s kombinacijami zdravil buprenorfin / nalokson, vključno z zdravilom Bunavail, pomaga ljudem z odvisnostjo od opioidov prenehati zlorabljati opioide. Prav tako pomaga ljudem z odvisnostjo od opioidov ostati v programu zdravljenja.

V eni študiji so ljudje, ki so bili trenutno stabilni pri drugih podjezičnih oblikah buprenorfina / naloksona, prešli na zdravilo Bunavail.(Podjezično zdravilo je zdravilo, ki ga vzamete pod jezik.) Ljudje so bili ocenjeni glede odtegnitvenih opioidnih simptomov s pomočjo klinične lestvice za umik opiatov (COWS). Ocenili so jih, preden so prejeli odmerek zdravila Bunavail, in 3 ure po prejemu odmerka. Ocena COWS se giblje od nič (brez simptomov) do 25 (najvišji simptomi).

Preden so ljudje vzeli zdravilo Bunavail, je bil njihov povprečni rezultat COWS 3,3. Tri ure po zaužitju zdravila je bila njihova povprečna ocena manjša ali enaka 0,54. To kaže na zmanjšanje simptomov odtegnitve opioidov.

Študija je pokazala, da je zdravilo Bunavail enako varno in učinkovito obvladovalo odvisnost od opioidov kot druge oblike buprenorfina / naloksona.

Uporaba zdravila Bunavail z drugimi zdravljenji

Če vam predpišejo zdravilo Bunavail, bo to le del celotnega programa zdravljenja odvisnosti od opioidov. Vaš program lahko vključuje tudi svetovanje ali druge oblike čustvene ali vedenjske terapije. To lahko vključuje individualno terapijo, skupinsko svetovanje ali družinsko terapijo.

Kot del zdravljenja lahko sodelujete v podpornih skupinah ali vadite samopomoč. Po potrebi lahko dobite podporo tudi pri vprašanjih, kot sta stanovanje ali zaposlitev.

Ta zdravljenja vam lahko pomagajo pri učenju načinov, kako se izogniti situacijam, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide, ali se z njimi spoprijeti.

Bunavail in alkohol

Med jemanjem zdravila Bunavail ne pijte alkohola. Pitje alkohola poveča tveganje za preveliko odmerjanje in resne neželene učinke, ki lahko vključujejo:

• depresija dihanja (upočasnjeno dihanje)
• huda zaspanost
• izguba zavesti (nezmožnost odzivanja na zvok ali dotik)
• koma
• smrt

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, da se med jemanjem zdravila Bunavail izogibate alkoholu.

Interakcije z zdravilom Bunavail

Zdravilo Bunavail lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Lahko tudi interakcijo z nekaterimi dodatki.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Bunavail in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Bunavail. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Bunavail.

Preden vzamete zdravilo Bunavail, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Bunavail in benzodiazepini (zdravila proti tesnobi ali nespečnosti)

Na splošno z zdravilom Bunavail ne smete jemati benzodiazepinov. Izjema je le, če zdravnik ve, da jemljete zdravilo Bunavail, in vam predpiše benzodiazepine.

Jemanje benzodiazepinov z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so težave z dihanjem, huda zaspanost, izguba zavesti (nezmožnost odzivanja na dotik ali zvok), koma in smrt.

Primeri benzodiazepinov vključujejo:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail in uspavalne tablete

Med jemanjem zdravila Bunavail na splošno ne smete uporabljati uspaval. Izjema je le, če zdravnik ve, da jemljete zdravilo Bunavail, in vam predpiše uspavalne tablete.

Jemanje tablet za spanje z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so težave z dihanjem, huda zaspanost, izguba zavesti, koma in smrt.

Primeri uspavalnih tablet vključujejo:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail in drugi opioidi

Medtem ko jemljete zdravilo Bunavail, ne uporabljajte drugih opioidov, razen če vam jih predpiše zdravnik, ki ve, da jemljete zdravilo Bunavail. (Čeprav se zdravilo Bunavail uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vsebuje opioid.)

Opioidna sredstva za lajšanje bolečin bodo manj učinkovita, če jih jemljete skupaj z zdravilom Bunavail. Tudi jemanje drugih opioidov z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so težave z dihanjem, huda zaspanost, izguba zavesti, koma in smrt.

Primeri opioidov, ki povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Bunavail, vključujejo:

• kodein
• dihidrokodein
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon (dolofin)
• morfij (kadian)
• oksikodon (Oxycontin, Oxaydo)

Jemanje nekaterih opioidov z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za redke, a resne neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. Ta zdravila so:

• fentanil (Abstral, Fentora in drugi)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Serotoninski sindrom povzroča visoka raven kemikalije, imenovane serotonin v možganih. Simptomi lahko vključujejo drisko, slabost, tresenje, hiter srčni utrip, zmedenost, tesnobo in halucinacije (videti ali slišati stvari, ki jih v resnici ni).

Bunavail in nekateri antidepresivi

Jemanje zdravila Bunavail z antidepresivi, ki povzročajo zaspanost, lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Sem spadajo težave z dihanjem in huda zaspanost.

Nekateri antidepresivi povečajo raven serotonina v možganih. Bunavail prav tako poveča serotonin v možganih. Serotonin je kemikalija, ki pošilja sporočila med živčnimi celicami.

Visoke ravni serotonina povečajo tveganje za redke, a resne neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. Simptomi lahko vključujejo drisko, slabost, tresenje, hitro bitje srca, zmedenost, tesnobo in halucinacije.

Primeri antidepresivov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Bunavail, vključujejo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (tofranil)
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) in tranilcipromin (Parnate)
• mirtazapin (Remeron)
• trazodon

Če jemljete katero od teh zdravil, se pred začetkom jemanja zdravila Bunavail posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko drugačno zdravljenje.

Bunavail in nekateri antihistaminiki

Jemanje zdravila Bunavail z antihistaminiki, zaradi katerih ste zaspani, lahko povzroči pretirano zaspanost in težave z dihanjem. Ne jemljite jih skupaj z zdravilom Bunavail, razen če vam to predpiše zdravnik, ki ve, da jemljete zdravilo Bunavail.

Primeri teh antihistaminikov vključujejo:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhidramin (benadril)
• hidroksizin (Atarax)

Bunavail in nekateri mišični relaksanti

Jemanje nekaterih mišičnih relaksantov z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za resne težave z dihanjem. Ne jemljite jih skupaj z zdravilom Bunavail, razen če vam to predpiše zdravnik, ki ve, da jemljete zdravilo Bunavail.

Primeri teh mišičnih relaksantov vključujejo:

• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Bunavail in nekatera zdravila proti glivičnim okužbam

Jemanje nekaterih protiglivičnih zdravil z zdravilom Bunavail lahko poveča raven buprenorfina v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, težave z dihanjem, zaprtje, slabost in omotica.

Primeri antimikotikov, ki zvišujejo raven buprenorfina, vključujejo:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (noksafil)
• vorikonazol (Vfend)

Če morate vzeti eno od teh antimikotikov, vam bo zdravnik morda začasno znižal odmerek zdravila Bunavail. Takoj obiščite zdravnika, če opazite neželene učinke, kot so počasno, plitvo dihanje, huda zaspanost, zmedenost, nejasen govor ali težave z koordinacijo.

Bunavail in nekateri antibiotiki

Jemanje nekaterih antibiotikov (zdravil proti bakterijskim okužbam) z zdravilom Bunavail lahko poveča raven buprenorfina v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, težave z dihanjem, zaprtje, slabost in omotica.

Primeri antibiotikov, ki zvišujejo raven buprenorfina, vključujejo:

• klaritromicin (biaksin)
• eritromicin (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromicin (Ketek)

Če morate vzeti enega od teh antibiotikov, vam bo zdravnik morda začasno znižal odmerek zdravila Bunavail. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite neželene učinke, kot so počasno, plitvo dihanje, huda zaspanost, zmedenost, nejasen govor ali težave z koordinacijo.

Jemanje antibiotika linezolid (Zyvox) z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za redke neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. Simptomi lahko vključujejo drisko, slabost, tresenje, hitro bitje srca, zmedenost, tesnobo in halucinacije. Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, takoj obiščite zdravnika.

Bunavail in nekatera zdravila proti HIV

Jemanje nekaterih zdravil proti virusu HIV z zdravilom Bunavail lahko poveča raven buprenorfina v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, težave z dihanjem, zaprtje, slabost in omotica.

Primeri zdravil za HIV, ki zvišujejo raven buprenorfina, vključujejo:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)

Če jemljete katero od teh zdravil skupaj z zdravilom Bunavail, takoj obiščite zdravnika, če opazite neželene učinke, kot so počasno, plitvo dihanje, huda zaspanost, zmedenost, nejasen govor ali težave z koordinacijo.

Bunavail in nekatera zdravila proti tuberkulozi

Jemanje nekaterih zdravil za zdravljenje tuberkuloze z zdravilom Bunavail lahko zniža raven buprenorfina v telesu. To lahko povzroči odtegnitvene simptome. Če jemljete katero od teh zdravil za zdravljenje tuberkuloze, vam bo zdravnik morda začasno povišal odmerek zdravila Bunavail. Primeri vključujejo:

• rifabutin (mikobutin)
• rifampin (rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Bunavail in nekatera zdravila za epileptične napade

Jemanje nekaterih zdravil proti napadom z zdravilom Bunavail lahko zniža raven buprenorfina v telesu. Če začnete jemati eno od teh zdravil, ko ste v vzdrževalni fazi zdravljenja z zdravilom Bunavail, lahko to povzroči odtegnitvene simptome.

Primeri teh zdravil za epileptične napade vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)

Bunavail in nekatera zdravila za migreno

Zdravila Triptan zdravijo migrenske glavobole s povečanjem ravni serotonina v možganih. Serotonin je kemikalija, ki pošilja sporočila med živčnimi celicami. Bunavail lahko poveča tudi raven serotonina.

Jemanje zdravila Triptan z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za redke, a resne neželene učinke, ki jih povzročajo visoke ravni serotonina. To se imenuje serotoninski sindrom. Simptomi lahko vključujejo drisko, slabost, tresenje, hitro bitje srca, zmedenost, tesnobo in halucinacije. Če opazite te simptome, takoj obiščite zdravnika.

Primeri zdravil s triptanom vključujejo:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail in antiholinergična zdravila

Jemanje antiholinergičnih zdravil z zdravilom Bunavail lahko poveča tveganje za zaprtje ali težave z uriniranjem. Primeri antiholinergičnih zdravil vključujejo:

• zdravila za prekomerno aktivno mehurje ali urinsko inkontinenco (izguba nadzora nad mehurjem), kot so fesoterodin (Toviaz) in oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• nekatera zdravila za Parkinsonovo bolezen, na primer triheksifenidil
• nekatera zdravila za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), kot sta tiotropij (Spiriva) in glikopirolat (Seebri)

Bunavail ter zelišča in dodatki

Spodaj je seznam zelišč in dodatkov, ki lahko vplivajo na zdravilo Bunavail. Pred uporabo katerega koli od teh zdravil se med jemanjem zdravila Bunavail posvetujte s svojim zdravnikom.

Bunavail in šentjanževka

Jemanje šentjanževke (imenovano tudi Hypericum perforatum) z zdravilom Bunavail lahko zniža raven buprenorfina v telesu. To bi lahko zmanjšalo učinkovitost zdravila Bunavail ali povzročilo odtegnitvene simptome.

Jemanje šentjanževke z zdravilom Bunavail lahko poveča tudi tveganje za redke, a resne neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. Serotoninski sindrom povzroča visoka raven serotonina, kemikalije, ki pošilja sporočila med živčnimi celicami. Simptomi lahko vključujejo drisko, slabost, tresenje, hitro bitje srca, zmedenost, tesnobo in halucinacije. Če opazite te simptome, takoj obiščite zdravnika.

Bunavail in zelišča ter dodatki, ki povzročajo zaspanost

Jemanje zdravila Bunavail z zelišči ali dodatki, ki povzročajo zaspanost (zaspanost), vas lahko preveč zaspi. Primeri teh dodatkov vključujejo:

• kamilice
• kava
• melatonin
• baldrijan

Stroški bunavaila

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Bunavail razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Bunavaila ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

BioDelivery Sciences International Inc., proizvajalec zdravila Bunavail, nudi pomoč ljudem z zavarovalnim kritjem zdravil na recept in tistim, ki nameravajo plačati brez zavarovanja. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, obiščite spletno mesto programa.

Kako jemati zdravilo Bunavail

Zdravilo Bunavail morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Filme Bunavail prilepite na notranjo stran lica. Zdravilo se absorbira v vaše telo skozi lično oblogo, ko se film raztopi. Na spletnem mestu Bunavail so navodila po korakih in video, ki pojasnjuje, kako jemati zdravilo Bunavail.

Kdaj vzeti

Ni pomembno, v katerem dnevu jemljete zdravilo Bunavail, vendar ga jemljite natančno po navodilih zdravnika. Obstajata dve fazi zdravljenja in vaš odmerek bo odvisen od tega, v kateri fazi ste.

Za več informacij glejte poglavje "Odmerjanje zdravila Bunavail".

Indukcijska faza

Zdravljenje z zdravilom Bunavail se začne v indukcijski fazi. To se običajno zgodi v zdravniški ordinaciji ali na kliniki. Prvi odmerek boste vzeli vsaj 6 ur po zadnji uporabi drugih opioidov.

Zdravilo Bunavail boste prejeli, ko boste začeli pojavljati odtegnitvene simptome (kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje). Zdravnik vas mora nadzorovati 2 uri. Če vaši odtegnitveni simptomi niso dobro nadzorovani, boste verjetno dobili drugi odmerek.

Drugi dan in naslednje dni vam bo zdravnik prilagajal odmerek, dokler vsaj dva dni zapored ne nadzirate odtegnitvenih simptomov. Po tem boste prešli v fazo vzdrževanja.

Faza vzdrževanja

V tej fazi boste še naprej jemali najnižji odmerek, ki nadzira odtegnitvene simptome in hrepenenje. V tem odmerku boste Bunavail jemali enkrat na dan. Tako se boste lažje izognili uporabi drugih opioidov. V tej fazi lahko zdravilo Bunavail vzamete doma, če zdravnik meni, da je to primerno za vas.

Kako zdravilo Bunavail deluje

Pri odvisnosti od opioidov imate težave s hrepenenjem in zlorabo opioidnih zdravil. Morda ste tudi fizično odvisni od teh zdravil.

Opioidna zdravila so tista s kemično strukturo, ki je podobna opiju. Vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) in hidrokodon (Vicodin) ter prepovedana zdravila, kot je heroin.

Opioidi delujejo tako, da aktivirajo posebna področja v možganih, imenovana opioidni receptorji. To povzroča prijetne občutke, znane kot vzpon. Lajša tudi bolečine. Ti učinki vas lahko privedejo do tega, da hrepenite po teh zdravilih.

Ko opioidi aktivirajo opioidne receptorje, lahko postanete fizično odvisni od zdravila. To pomeni, da boste lahko prenehali uporabljati odtegnitvene simptome (kot so bolečine v mišicah, znojenje in tresenje).

Kaj počne Bunavail

Zdravilo Bunavail vsebuje dve učinkovini: buprenorfin in nalokson.

Buprenorfin je opioidno zdravilo. Vendar gre za nekoliko drugačno vrsto opioidov, imenovano delni opioidni agonist. Deluje na vaše opioidne receptorje, vendar jih ne aktivira toliko kot polni opioidni agonisti, kot sta heroin ali morfij.

Buprenorfin ne povzroča enakih prijetnih občutkov kot drugi opioidi, kot sta heroin ali morfij. Vendar ima dovolj učinka, da vam prepreči hrepenenje po drugih opioidih. Pomaga lahko pri lajšanju odtegnitvenih simptomov, ki se lahko pojavijo, ko prenehate uporabljati druge opioide.

Dolgotrajno jemanje buprenorfina pomaga nadzorovati vaše želje in odtegnitvene simptome. To vam lahko prepreči uporabo drugih opioidov med izvajanjem programa zdravljenja. Zdravnik vam lahko pomaga, da ustvarite načrt (ki lahko vključuje čustvene in vedenjske terapije), da se Bunavail počasi odvadite, ko ste pripravljeni.

Nalokson je vključen v filme Bunavail, da prepreči, da bi jih ljudje zlorabljali. Nalokson je opioidni antagonist, kar pomeni, da blokira opioidne receptorje. Če ste fizično odvisni od opioidov in poskusite injicirati zdravilo Bunavail, nalokson blokira učinke vseh opioidov v telesu. To bi vam povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome. (Za več informacij glejte zgornji razdelek »Umik Bunavaila«.)

Ko jemljete zdravilo Bunavail, tako da film položite v lice, se v vaše telo absorbira zelo malo naloksona. To vam preprečuje enako hudo reakcijo kot pri injiciranju zdravila Bunavail.

Koliko časa traja delo?

Ko se film Bunavail raztopi, se buprenorfin absorbira neposredno v kri skozi lično oblogo. Film se začne raztapljati takoj, ko ga položite v lice. Koliko časa traja, da se raztopi, se med ljudmi razlikuje. Buprenorfin začne lajšati odtegnitvene simptome in hrepenenje takoj, ko pride v krvni obtok.

Bunavail in nosečnost

Ni bilo dovolj raziskav, da bi ugotovili, ali je zdravilo Bunavail ali zdravila, ki jih vsebuje (buprenorfin in nalokson) varno jemati med nosečnostjo. Omejene informacije iz kliničnih študij kažejo, da se zdi, da buprenorfin ne povzroča prirojenih napak. Na voljo ni dovolj informacij, da bi vedeli, ali lahko nalokson vpliva na plod v razvoju.

Če med jemanjem zdravila Bunavail zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.

Če jemljete zdravilo Bunavail med nosečnostjo, ima lahko vaš otrok ob rojstvu opioidne odtegnitvene simptome. Ta bolezen se imenuje odtegnitveni sindrom novorojenčka. Simptomi lahko vključujejo:

• razdražljivost (lahkotno vznemirjanje)
• visok jok
• jok veliko bolj kot običajno
• tresenje
• težave s spanjem
• driska
• bruhanje
• ne pridobivanje teže

Trenutne smernice priporočajo, da se nosečnice z odvisnostjo od opioidov zdravijo z metadonom. Buprenorfin sam po sebi je še ena možnost, ki bi bila morda boljša za nosečnice kot kombinacija buprenorfina / naloksona, kot je Bunavail.

Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se o zdravljenju posvetujte s svojim zdravnikom. Nezdravljena odvisnost od opioidov je povezana s prezgodnjim rojstvom, nizko porodno težo in smrtjo ploda.

Bunavail in kontracepcija

Ni znano, ali je zdravilo Bunavail varno jemati med nosečnostjo. Če bi vi ali vaš spolni partner lahko zanosili, se med uporabo zdravila Bunavail pogovorite s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Bunavail in dojenje

Zdravilo Bunavail vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Klinične študije kažejo, da buprenorfin v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Nalokson lahko prehaja tudi v materino mleko, vendar ga doječi otrok ne absorbira.

Na splošno velja, da je zdravilo Bunavail varno jemati med dojenjem, vendar se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če se med jemanjem zdravila Bunavail odločite za dojenje otroka, je pomembno, da jih natančno spremljate.

• Povejte svojemu zdravniku, če je vaš otrok bolj zaspan kot običajno, ima težave z dojenjem ali se ne zredi.
• Pokličite 911, če ima vaš otrok težave z dihanjem (počasno in plitvo dihanje), če ga ne morete zbuditi ali če postanejo mlitavi.

Pogosta vprašanja o zdravilu Bunavail

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o zdravilu Bunavail.

Ali bom imel odtegnitvene simptome, ko preneham uporabljati zdravilo Bunavail?

Ni nujno. Zdravilo Bunavail vsebuje opioid, zato lahko pride do odtegnitvenih simptomov, če ga nenadoma prenehate jemati. To lahko vključuje bolečine v mišicah, znojenje in tresenje. Če pa se odmerek sčasoma postopoma znižuje, boste morda lahko preprečili večino odtegnitvenih simptomov.

Če in ko se z zdravnikom odločite, da je čas za prenehanje zdravljenja z zdravilom Bunavail, se z njimi pogovorite o najboljšem načinu izogibanja odtegnitvenim simptomom.

Ali lahko jem, pijem ali kadim cigarete, medtem ko imam na obrazu film Bunavail?

Ne smete jesti ali piti, medtem ko imate na obrazu film. Zaradi tega bi lahko film odšel, preden se popolnoma raztopi.

Kajenje, medtem ko imate film na obrazu, verjetno ne bo povzročalo težav z zdravilom Bunavail. (Če želite vire, ki vam bodo pomagali opustiti kajenje, se pogovorite s svojim zdravnikom.)

Ali lahko film Bunavail prerežem na polovico?

Ne, ne režite ali trgajte filmov Bunavail.

Če uporabljam Suboxone, ali lahko preklopim na Bunavail?

Da. Bunavail in Suboxone vsebujeta enaka zdravila, zato lahko zamenjate, če zdravnik meni, da je to dobra ideja za vas.

Če preklopite na zdravilo Bunavail s zdravila Suboxone, se vam zdi, da ste predpisali manjši odmerek. Vendar temu ni tako. Zdravilo se v krvi absorbira učinkoviteje iz filmov Bunavail kot iz filmov Suboxone. To pomeni, da bodo imeli nižji odmerki zdravila Bunavail enak učinek kot višji odmerki zdravila Suboxone.

Če vas zanima prehod na zdravilo Bunavail, se pogovorite s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več.

Previdnostni ukrepi za zdravilo Bunavail

Preden začnete jemati zdravilo Bunavail, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni zgodovini. Zdravilo Bunavail morda ni primerno za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Pljučna bolezen. Če imate določene pogoje, ki vplivajo na vaše dihanje, zdravila Bunavail morda ne boste mogli jemati, ker obstaja večje tveganje za hude težave z dihanjem. Ti pogoji vključujejo kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), astmo in apnejo v spanju.
• Slabo delujoče nadledvične žleze (Addisonova bolezen ali nadledvična insuficienca). Če vaše nadledvične žleze (nad ledvicami, ki proizvajajo določene hormone) ne proizvajajo dovolj hormonov, morda ne boste mogli jemati zdravila Bunavail. To je zato, ker lahko zdravilo Bunavail povzroči težave z nadledvičnimi žlezami, kar bi lahko bilo nevarno, če imate premalo delujoče žleze.
• Bolezni jeter, vključno s hepatitisom. Če imate zmerne ali hude težave z jetri, zdravila Bunavail morda ne boste mogli jemati. To je zato, ker lahko zdravilo Bunavail povzroči težave z jetri ali poslabša težave, ki jih že imate.
• Nedavna poškodba glave ali težava z možgani. Zdravilo Bunavail lahko poveča tlak tekočine v možganih in hrbtenjači. Če imate možgansko poškodbo ali druge možganske težave, je to lahko nevarno. Zdravilo Bunavail lahko tudi vas zaspi, zenice pa zmanjšajo, zaradi česar vas zdravniki težje spremljajo. Mogoče ne boste mogli jemati zdravila Bunavail. Pogovorite se s svojim zdravnikom o drugih možnih načinih zdravljenja.
• Težave z žolčnikom. Če imate težave z žolčnikom, zdravila Bunavail morda ne boste mogli jemati. To je zato, ker bi lahko zdravilo Bunavail poslabšalo težave z žolčnikom.
• Nosečnost. Če jemljete zdravilo Bunavail med nosečnostjo, se lahko vaš otrok rodi z odtegnitvenimi simptomi opioidov. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Bunavail in nosečnost".
• Dojenje. Dojenje med jemanjem zdravila Bunavail je najverjetneje varno, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če nameravate dojiti med jemanjem zdravila Bunavail. Za več informacij glejte zgornji odstavek "Bunavail in dojenje".

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Bunavail glejte zgornji odstavek »Neželeni učinki zdravila Bunavail«.

Preveliko odmerjanje zdravila Bunavail

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Bunavail lahko povzroči resne in življenjsko nevarne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Bunavail lahko vključujejo:

• depresija dihanja (počasno, plitvo dihanje)
• ekstremna zaspanost ali sedacija
• zmedenost
• zamegljen vid
• nerazločen govor
• težave z usklajevanjem
• upočasnjeni refleksi
• omotica ali omedlevica
• natančno določite zenice (neobičajno majhne zenice v normalnih svetlobnih pogojih)

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Potek, shranjevanje in odstranjevanje zdravila Bunavail

Ko dobite Bunavail iz lekarne, bo farmacevt nalepki na škatli dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti, da bo zdravilo v tem času učinkovito. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje ga shranjujete.

Folijo Bunavail je treba hraniti pri sobni temperaturi, od 20 ° C do 25 ° C, približno od 68 ° F do 77 ° F. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Filme Bunavail hranite na varnem. To pomeni, da jih otroci ne morejo videti ali doseči in kjer jim ne grozi kraja.

Odstranjevanje

Če zdravila Bunavail ne potrebujete več in imate ostanke zdravil, je pomembno, da jih varno odstranite. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Bunavail

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zdravilo Bunavail je odobreno za zdravljenje odvisnosti od opioidov in je primerno za indukcijsko in vzdrževalno zdravljenje. Uporabljati ga je treba skupaj s svetovanjem in psihosocialno podporo kot del celovitega programa zdravljenja.

Mehanizem delovanja

Filmi Bunavail vsebujejo buprenorfin, delni opioidni agonist na mu receptorjih, in nalokson, opioidni antagonist na mu receptorjih.

Buprenorfin se absorbira skozi ustno sluznico iz filmov Bunavail. Filmi imajo zadnjo plast, ki zmanjša raztapljanje zdravila v ustih in zmanjša pogoltnjeno količino. Buprenorfin zmanjšuje odtegnitvene simptome in hrepenenje po drogah po prenehanju uporabe polnih opioidnih agonistov.

Nalokson nima klinično pomembnega učinka, če ga jemljemo bukalno. Če pa se Bunavail injicira, bo pri ljudeh, ki so odvisni od polnih agonistov opioidov, povzročil umik opioidov.

Farmakokinetika in presnova

Filmi Bunavail imajo večjo biološko uporabnost kot podjezične tablete Suboxone (ki niso več na voljo). Podporni sloj preprečuje raztapljanje buprenorfina v ustih, kjer ga je mogoče pogoltniti, in usmerja večji del zdravila skozi ustno sluznico. Buprenorfin, ki je na voljo v eni bukalni foliji Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg, ustreza tistemu iz ene podjezične tablete Suboxone 8 mg / 2 mg.

Bukalna absorpcija buprenorfina iz zdravila Bunavail se med ljudmi zelo razlikuje, zato je treba odmerke prilagoditi glede na odziv. Nalokson se bukalno slabo absorbira.

Buprenorfin se primarno presnavlja z jetrnimi encimi CYP3A4. Izloča se predvsem z blatom, z majhno količino z urinom. Nalokson se presnavlja tudi jetrno.

Povprečni razpolovni čas buprenorfina je 16,4 do 27,5 ure. Povprečni razpolovni čas naloksona je 1,9 do 2,4 ure.

Presnova buprenorfina in naloksona se zmanjša pri zmerni in hudi okvari jeter.

Kontraindikacije

Zdravilo Bunavail je kontraindicirano pri ljudeh z znano preobčutljivostjo na buprenorfin ali nalokson.

Zloraba in odvisnost

Bunavail je zdravilo, nadzorovano s seznama III, ki lahko povzroči zlorabo in preusmeritev. Pred predpisovanjem zdravila Bunavail za uporabo doma je treba v celoti oceniti bolnika in njegov socialni / domači položaj. Ne sme se izdati več polnil.

Dolgotrajna uporaba zdravila Bunavail lahko pri prenehanju zdravljenja povzroči fizično odvisnost in odtegnitvene simptome.

Skladiščenje

Zdravilo Bunavail je treba varno hraniti pri sobni temperaturi, od 20 ° C do 25 ° C in približno 30 ° C (86 ° F do 77 ° F).

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.