Endometrioza črevesja: kaj vedeti
Endometrioza je stanje, ki se pojavi, ko tkivo, podobno tkivu, ki tvori sluznico maternice, raste na drugih delih telesa. Pogosto se razvije na medeničnih organih, kot so jajcevodi, vendar se pojavi tudi na črevesju.
Endometrioza črevesja vključuje nenormalno rast tkiva endometrija v črevesju.
V tem članku izveste več o simptomih črevesne endometrioze, kako jo zdravniki diagnosticirajo in kakšno zdravljenje je na voljo.
Kaj je endometrioza črevesja?
Endometrioza črevesja se pojavi, ko tkiva, podobna tkivu endometrija, rastejo na črevesju ali črevesju.
Endometrijsko tkivo običajno raste v maternici, da pripravi telo na ovulacijo in morda tudi na oploditev.
Tkivo je sestavljeno iz krvnih celic ter vezivnega in žleznega tkiva. Vsaj mesec se zgosti, dokler se med menstruacijo ne izloči, če do oploditve ne pride.
Ko tkivo nenormalno raste zunaj maternice, na primer na črevesju, se tkivo endometrija še vedno zgosti kot odziv na hormone. Ker pa to tkivo endometrija ne more zapustiti telesa, povzroča različne simptome.
Zdravniki endometriozo običajno klasificirajo kot površinsko ali globoko. Na površini črevesja raste površinska endometrioza. Če tkivo prodre v črevesno steno, se to imenuje globoka črevesna endometrioza.
Glede na pregled iz leta 2018 je črevesje po genitalnih organih najpogostejše mesto za rast nenormalnega endometrijskega tkiva.
Simptomi
Simptomi črevesne endometrioze lahko vključujejo:
- globoka medenična bolečina
- bolečine v medenici med spolnim odnosom
- zaprtje
- driska
- boleče črevesje
- rektalna krvavitev (občasno)
Nenormalno tkivo endometrija lahko raste na katerem koli segmentu črevesja. Toda po raziskavah iz leta 2014 približno 90 odstotkov pojavnosti črevesne endometrioze vključuje rektum ali sigmoidno debelo črevo.
Simptomi črevesne endometrioze se med posamezniki lahko razlikujejo in so odvisni od menstrualnega cikla osebe.
Na primer, simptomi so lahko slabši v dneh pred menstrualnimi krvavitvami.
Simptomi črevesne endometrioze se lahko zmanjšajo, ko oseba vstopi v menopavzo in se raven estrogena zmanjša.
Vzroki
Zdravniki ne vedo natančno, zakaj nekateri ljudje razvijejo endometriozo.
Ena od teorij je, da med menstruacijo kri teče nazaj v jajcevod in medenico. Nekateri kosi tega tkiva se lahko pritrdijo na sluznico črevesja.
Možno je tudi, da lahko pretekle operacije na maternici omogočijo, da se celice endometrija pritrdijo na rez in sčasoma prenesejo v črevesje.
Nekateri raziskovalci menijo, da lahko neravnovesje estrogena prispeva tudi k endometriozi.
Zdi se, da obstaja tudi genetska povezava. Ljudje, ki imajo ožjega družinskega člana, na primer mamo ali sestro, imajo večje tveganje za razvoj endometrioze.
Raziskovalci še vedno ne vedo, zakaj tkivo endometrija raste zunaj reproduktivnih organov, na primer na črevesju.
Diagnoza
Ker lahko simptomi črevesne endometrioze posnemajo druge črevesne težave, je nujno izključiti bolezni, kot so kolitis, rektalni tumorji in sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
Po fizičnem pregledu, ki vključuje medenični pregled, pregled simptomov in anamnezo, lahko zdravnik odredi dodatne preiskave, vključno z:
- ultrazvok
- CT
- sigmoidoskopija za ogled notranjosti črevesja
- laparoskopija, kirurški postopek za pregled črevesja in trebuha
Zdravljenje
Trenutno zdravila za endometriozo ni, vendar je na voljo veliko načinov zdravljenja.
Zdravljenje endometrioze črevesja je lahko odvisno od tega, kako močni so simptomi osebe, njenega splošnega zdravstvenega stanja in ali želi zanositi.
Zdravljenje lahko vključuje naslednje:
Zdravila proti bolečinam
Če so simptomi pri osebi blagi, vam lahko zdravnik priporoči, da jih zdravite z zdravili brez recepta ali proti bolečinam. Ta zdravila vključujejo acetaminofen in ibuprofen.
Zdravilo ne bo ustavilo nenormalne rasti tkiva, lahko pa bo zmanjšalo bolečino in nelagodje.
Hormonska terapija
Ker ima estrogen vlogo pri endometriozi črevesja, lahko hormonsko zdravljenje pomaga pri obvladovanju stanja.
Hormonsko zdravljenje lahko vključuje uporabo kontracepcijskih obližev ali tablet. Ta zdravila vsebujejo estrogen, progesteron ali oboje in preprečujejo kopičenje tkiva endometrija. Lahko tudi zmanjšajo rast na črevesju.
V drugih primerih lahko zdravnik predpiše hormon, ki sprošča gonadotropin, ki preprečuje ovulacijo in rast endometrijskega tkiva.
Simptomi se lahko ponovijo, ko oseba preneha jemati hormone.
Operacija
Zdravnik lahko priporoči operacijo, če hormonska terapija ne olajša simptomov ali če oseba želi zanositi.
Vrsta kirurgije je odvisna od tega, ali zdravnik stanje razvrsti kot površinsko ali globoko.
En postopek vključuje odstranjevanje tkiva endometrija na črevesju, črevesje pa ostane nedotaknjeno.
Če je rast endometrija globoka, bo kirurg odstranil lezije in zaprl vse luknje v črevesju.
V hudih primerih lahko kirurg odstrani del črevesja, ki ima endometrijsko tkivo, preden ponovno pritrdi preostale odseke črevesja.
Prehrana
Ni prepričljivih dokazov, da lahko posebna prehrana olajša simptome črevesne endometrioze.
Nekatere študije kažejo, da je uživanje sadja in zelenjave povezano z manj simptomi endometrioze.
Na primer, študija iz leta 2018 je proučevala 70.835 žensk v predmenopavzi. Rezultati so pokazali, da je bilo pri ženskah, ki so dnevno zaužile eno ali več porcij agrumov, 22-odstotno manjše tveganje za razvoj endometrioze kot pri ženskah, ki so zaužile manj agrumov. Študija pa ni posebej obravnavala endometrioze črevesja.
Druga majhna študija je proučevala ženske, ki so imele IBS in endometriozo s črevesnimi simptomi, ki so se poslabšali med menstruacijo.
Študija je pokazala, da lahko uživanje nizke FODMAP diete olajša črevesne simptome, ki so morda povezani z endometriozo.
FODMAP je kratica za fermentirane poliole oligo-di-monosaharidov.
Živila FODMAP so ogljikovi hidrati, ki običajno sprožijo simptome, kot so krči v želodcu, plini in napihnjenost.
Potrebne so dodatne raziskave, da bi ugotovili, ali lahko posebna prehrana pomaga zmanjšati simptome črevesne endometrioze.
Outlook
Obeti za ljudi s črevesno endometriozo so odvisni od resnosti njihovih simptomov in učinkovitosti zdravljenja.
Čeprav je endometrioza kronično stanje, obstajajo načini zdravljenja, na primer hormonska terapija in kirurški posegi, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome.
V mnogih primerih se simptomi črevesne endometrioze omilijo, ko se raven estrogena po menopavzi zniža.
