Ali so rentgenski žarki res varni?
X-žarki so bistveno orodje za slikanje, ki se uporablja po vsem svetu. Odkar so ga pred več kot 100 leti prvič uporabili za slikanje kosti, je rentgen rešil nešteto življenj in pomagal pri številnih pomembnih odkritjih.
Rentgenski žarki so naravno prisotna oblika elektromagnetnega sevanja. Nastanejo, ko nabite delce zadostne energije zadene material.
Z leti so znanstveniki pokazali zaskrbljenost zaradi vplivov rentgenskih žarkov na zdravje. Navsezadnje gre za streljanje sevanja po pacientu. Toda, ali njegove koristi odtehtajo tveganja?
To Center znanja MNT članek bo razpravljal o tem, kaj so rentgenski žarki, kako se uporabljajo v medicinski znanosti in stopnja tveganja, ki ga predstavljajo.
Hitra dejstva o rentgenskih žarkih
Tu je nekaj ključnih točk o rentgenskih žarkih. Podrobnejše in podporne informacije so v glavnem članku.
- Rentgenski žarki so naravno prisotna vrsta sevanja.
- Uvrščeni so med rakotvorne snovi.
- Koristi rentgenskih žarkov močno presegajo morebitne negativne izide.
- CT pregledi dajejo največji odmerek rentgenskih žarkov v primerjavi z drugimi rentgenskimi postopki.
- Pri rentgenskih žarkih se kosti pokažejo bele, plini pa črni.
Kaj so rentgenski žarki?
Wilhelm Röntgen je zaslužen za prvo opisovanje rentgenskih žarkov. Le nekaj tednov po tem, ko je odkril, da lahko pomagajo vizualizirati kosti, so v medicinskem okolju uporabljali rentgenske žarke.
Prvi, ki je prejel rentgen v medicinske namene, je bil mladi Eddie McCarthy iz Hannovra, ki je padel med drsanjem na reki Connecticut leta 1896 in si zlomil levo zapestje.
Vsakdo na planetu je v vsakdanjem življenju izpostavljen določeni količini sevanja. Radioaktivni material se naravno nahaja v zraku, tleh, vodi, skalah in rastlinstvu. Največji vir naravnega sevanja za večino ljudi je radon.
Poleg tega Zemljo ves čas bombardira kozmično sevanje, ki vključuje rentgenske žarke. Ti žarki niso neškodljivi, vendar so jim neizogibni, sevanje pa je na tako nizki ravni, da so njegovi učinki tako rekoč neopaženi.
Piloti, kabinsko osebje in astronavti so zaradi večje izpostavljenosti kozmičnim žarkom na višini bolj izpostavljeni večjim odmerkom.
Obstaja pa le malo študij, ki bi okužbo v zraku povezovale s povečano incidenco raka.
Vrste
Za izdelavo standardne rentgenske slike je pacient ali del njegovega telesa postavljen pred rentgenski detektor in osvetljen s kratkimi rentgenskimi impulzi. Ker so kosti bogate s kalcijem, ki ima visoko atomsko število, se rentgenski žarki absorbirajo in na dobljeni sliki izgledajo beli.
Vsi ujeti plini, na primer v pljučih, so zaradi posebej nizke stopnje absorpcije videti kot temni madeži.
Radiografija: To je najbolj znana vrsta rentgenskega slikanja. Uporablja se za slikanje zlomljenih kosti, zob in prsnega koša. Radiografija uporablja tudi najmanjše količine sevanja.
Fluoroskopija: radiolog ali radiograf lahko v realnem času spremlja rentgensko slikanje pacienta in posname posnetke. Ta vrsta rentgena se lahko uporablja za opazovanje aktivnosti črevesja po barijevem obroku. Fluoroskopija uporablja več rentgenskih žarkov kot običajna rentgenska slika, vendar so količine še vedno izredno majhne.
Računalniška tomografija (CT): pacient leži na mizi in vstopi v obročast skener. Ventilator v obliki žarka rentgenskih žarkov prehaja skozi pacienta na številne detektorje. Pacient se počasi pomakne v aparat, tako da lahko posnamete vrsto "rezin", da ustvarite 3D sliko. Pri tem postopku se uporablja največji odmerek rentgenskih žarkov, ker se naenkrat posname veliko slik.
Tveganja
Rentgenski žarki lahko povzročijo mutacije v naši DNK in zato lahko kasneje v življenju povzročijo raka. Zaradi tega sta rentgenska slikanja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vlada ZDA uvrstili med rakotvorne snovi. Vendar prednosti rentgenske tehnologije daleč presegajo potencialne negativne posledice njihove uporabe.
Ocenjuje se, da 0,4 odstotka raka v ZDA povzročajo CT.Nekateri znanstveniki pričakujejo, da se bo ta raven dvignila vzporedno s povečano uporabo CT slik v medicinskih postopkih. Leta 2007 je bilo v Ameriki opravljenih vsaj 62 milijonov CT pregledov.
Po eni študiji naj bi do 75. leta rentgensko slikanje povečalo tveganje za raka za 0,6 do 1,8 odstotka. Z drugimi besedami, tveganja so v primerjavi s koristmi medicinskega slikanja minimalna.
Vsak postopek ima različno povezano tveganje, ki je odvisno od vrste rentgenskega slikanja in dela telesa, ki ga posnamete. Spodnji seznam prikazuje nekatere pogostejše slikovne postopke in primerja odmerek sevanja z običajnim sevanjem v ozadju, s katerim se ljudje srečujejo vsak dan.
- RTG prsnega koša:
Enakovredno 2,4 dnevu naravnega sevanja v ozadju - Rentgen lobanje:
Enakovredno 12-dnevnemu naravnemu sevanju ozadja - Ledveni del hrbtenice:
Enakovredno 182-dnevnim naravnim sevanjem ozadja - IV urogram:
Enakovredno 1 letu naravnega sevanja ozadja - Zgornji prebavni izpit
Enakovredno 2 leti naravnega sevanja v ozadju - Barijev klistir:
Enakovredno 2,7 let naravnega sevanja v ozadju - CT glava:
Enakovredno 243-dnevnim naravnim sevanjem ozadja - CT trebuh:
Enakovredno 2,7 leti naravnega sevanja v ozadju.
Te številke sevanja so namenjene odraslim. Otroci so bolj dovzetni za radioaktivne učinke rentgenskih žarkov.
Stranski učinki
Medtem ko so rentgenski žarki povezani z nekoliko večjim tveganjem za raka, obstaja izjemno majhno tveganje za kratkoročne neželene učinke.
Izpostavljenost visokim ravnem sevanja ima lahko vrsto učinkov, kot so bruhanje, krvavitev, omedlevica, izpadanje las in izguba kože in las.
Vendar rentgenski žarki zagotavljajo tako majhen odmerek sevanja, da naj ne bi povzročali neposrednih zdravstvenih težav.
Prednosti
Dejstvo, da se rentgenski žarki že tako dolgo uporabljajo v medicini, kaže, kako koristni so za njih. Čeprav samo rentgensko slikanje ni vedno dovolj za diagnosticiranje bolezni ali stanja, je bistveni del diagnostičnega procesa.
Nekatere glavne prednosti so naslednje:
- Neinvaziven: Rentgen lahko pomaga diagnosticirati zdravstveno težavo ali spremljati napredovanje zdravljenja, ne da bi morali fizično vstopiti in pregledati bolnika.
- Navodilo: rentgenski žarki lahko pomagajo zdravnikom, ko vstavijo katetre, stente ali druge pripomočke v bolnika. Pomagajo lahko tudi pri zdravljenju tumorjev in odstranjujejo krvne strdke ali druge podobne blokade
- Nepričakovane najdbe: Rentgen lahko včasih pokaže značilnost ali patologijo, ki se razlikuje od prvotnega razloga za slikanje. Na primer okužbe v kosteh, plinih ali tekočinah na območjih, kjer jih ne bi smelo biti, ali nekatere vrste tumorjev.
Varnost
Pomembno je, da tveganja ostanejo v perspektivi.
Povprečni CT lahko poveča možnost smrtnega raka za 1 na 2000. Ta številka je v primerjavi z naravno stopnjo smrtnosti raka v ZDA 1 na 5 bleda.
Poleg tega obstaja nekaj razprav o tem, ali zelo nizka izpostavljenost rentgenskim žarkom sploh lahko povzroči raka. Nedavno poročilo o tej zadevi, objavljeno v Ameriški časopis za klinično onkologijotrdi, da rentgenski posegi ne predstavljajo tveganja.
Članek trdi, da vrsta sevanja, ki je pri skeniranju, ni dovolj, da bi povzročila dolgotrajno škodo. Avtorji trdijo, da telo škodo, ki jo povzroči sevanje z majhnimi odmerki, popravi, tako da ne ostane trajnih mutacij. Šele ko je dosežen določen prag, lahko nastane trajna škoda. Po mnenju avtorjev je ta prag veliko višji od običajnega rentgenskega odmerka katere koli vrste skeniranja.
Pomembno je omeniti, da ta varnostna dejstva veljajo samo za odrasle. CT-pregledi pri otrocih lahko potrojijo tveganje za možganski rak in levkemijo, zlasti če jih dajemo v trebuh in prsni koš v določenih odmerkih. Še vedno se izvajajo, vendar jih je treba opraviti šele po razpravi o tveganjih in koristih z otrokovo družino.
Avtorji še poudarjajo, da prebivalci Amerike kljub temu, da jih bombardirajo kozmični žarki in sevanje v ozadju, živijo dlje kot kdaj koli prej, deloma tudi zaradi napredka v medicinskem slikanju, kot je CT.
Na splošno je zaradi pomembnosti pravilne diagnoze in pravilnega poteka zdravljenja rentgen veliko bolj koristen kot nevaren. Ne glede na to, ali obstaja majhno tveganje ali pa ga sploh ni, bo rentgen na tem mestu.
