ALS: VEČINA FIZIČNO AKTIVNIH IMA '26 ODSTOTKOV VEČJE TVEGANJE'

Nova študija razkriva dokaze o povezavi med telesno aktivnostjo in amiotrofično lateralno sklerozo, kar podpira idejo, da lahko zgodovina močnih vadb poveča tveganje za razvoj redke nevrološke motnje.

Preveč gibanja lahko poveča tveganje za ALS, zlasti pri tistih, ki so genetsko nagnjeni.

Raziskava, ki so jo izvedli člani velikega evropskega projekta, ki preučuje amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), je preučevala predmete na Irskem, v Italiji in na Nizozemskem.

O ugotovitvah poroča članek, ki je zdaj objavljen v Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

Pomembno je omeniti, da avtorji nikjer v prispevku ne predlagajo, da bi študija utemeljila zmanjšanje telesne aktivnosti ali zlasti močne vadbe.

Namesto tega ugotavljajo, da dokazano telesna aktivnost ščiti pred zdravstvenimi težavami, ki so veliko pogostejše od ALS, vključno s sladkorno boleznijo, več vrstami raka in boleznimi srca in ožilja.

"Zmanjšanje tveganja za te pogoste bolezni," predlagajo avtorji, "je lahko kompromis z večjim tveganjem za razmeroma redko bolezen, kot je ALS."

ALS in možni vzroki

ALS, sicer znana kot Lou Gehrigova bolezen, napada predvsem motorične živčne celice ali nevrone, ki uravnavajo mišice za prostovoljnimi gibi, kot so hoja, govorjenje in žvečenje.

Redka motnja prizadene približno 14.000–15.000 ljudi v ZDA. Začne se kot okorelost in šibkost mišic, vendar ALS postopoma napreduje do te mere, da možgani ne morejo več nadzorovati prostovoljnega gibanja in posamezniki izgubijo sposobnost prehranjevanja, govora, gibanja in sčasoma dihanja.

Natančen vzrok ALS in zakaj vpliva na nekatere skupine ljudi bolj kot na druge, še vedno ni znan. Vendar dokazi kažejo, da gre za gene in okolje.

Številni geni so povezani z ALS, študije pa kažejo, da vplivajo na tveganje bolezni na različne načine - od motenj celične strukture in delovanja do večje občutljivosti na okoljske dejavnike.

Študije o vplivu okolja na tveganje za ALS kažejo, da bi lahko šlo za izpostavljenost strupenim kemikalijam, prehrani, virusnim okužbam, fizičnim travmam, napornim aktivnostim in drugim dejavnikom.

Povezava do telesne aktivnosti je nastala iz nekaj manjših študij posameznih primerov, najbolj znana pa je slavna ameriška igralka baseballa Lou Gehrig, zato bolezen nosi tudi njegovo ime.

Toda dokazi, ki povezujejo telesno aktivnost z ALS, niso bili prepričljivi in avtorji novega prispevka kažejo, da je glavni razlog za to ta, da so bile študije postavljene drugače in uporabljajo različne metode.

Raziskovalci so izračunali življenjske rezultate MET

Za raziskavo povezave med telesno aktivnostjo in ALS so znanstveniki analizirali podatke o osebah, ki so bile zaposlene za "študijo nadzora primerov", ki jo je izvedel projekt EURO-MOTOR.

Ta projekt sestavlja "robusten in potrjen računski model ALS" z ustvarjanjem "obsežnih kvantitativnih naborov podatkov".

Podatki so prišli iz potrjenih vprašalnikov, ki jih je izpolnilo 1.557 odraslih, ki jim je bila pravkar diagnosticirana ALS, in 2.922 posameznikov brez bolezni. Udeleženci, ki so živeli na Irskem, v Italiji in na Nizozemskem, so se ujemali po starosti, spolu in kraju prebivališča ter bili stari 60 let.

Odgovori so vsebovali podrobne informacije o: stopnji izobrazbe; kajenje, alkohol in druge življenjske navade; delovna zgodovina; in njihove življenjske ravni telesne aktivnosti v službi in v prostem času.

Skupina je podatke o fizični aktivnosti pretvorila v "presnovni ekvivalent rezultatov opravila [MET]", ki omogoča, da se porabljene kalorije izrazijo kot razmerje med količino, ki se zažge, ko človek ravno počiva.

Z uporabo podatkov, ki jih je vsak posameznik navedel o številu časa na teden, porabljenem za posamezno dejavnost, in o tem, koliko let je ta aktivnost trajala, in s sklicevanjem na zbirko, ki vsebuje ocene MET za različne dejavnosti, so znanstveniki izračunali oceno življenjske dobe telesne aktivnosti za vsako oseba.

MET v daljši življenjski dobi so povezani z večjim tveganjem za ALS

Analiza celotnega sklopa primerov je pokazala, da je bila življenjska telesna dejavnost med delovnim časom povezana s 7-odstotnim povečanim tveganjem za ALS in 6-odstotnim povečanim tveganjem za telesno aktivnost v prostem času.

Združevanje vseh telesnih dejavnosti na delovnem mestu in v prostem času je na splošno povečalo tveganje za 6 odstotkov. Ta povezava je bila še posebej označena pri osebah, ki so živele na Irskem in v Italiji.

Uporaba splošnega 6-odstotnega tveganja za vse dejavnosti pomeni 26-odstotno večje tveganje za razvoj ALS pri osebah, ki so imele najvišje rezultate MET v življenju v primerjavi s tistimi, ki so imele najnižjo oceno.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da se je tveganje za ALS povečalo v skladu z naraščajočimi rezultati MET, kar podpira idejo, da je ALS pogostejša pri športnikih in profesionalnih športnikih.

Avtorji poudarjajo, da zaradi opazovalne narave njihove študije njihove ugotovitve ne dokazujejo, da močna telesna aktivnost dejansko povzroča ALS. Drugih dejavnikov, kot so presnovne ali energijske motnje ali celo travma ali prehrana, "ni mogoče izključiti."

"Brez preprostih odgovorov"

V uvodniku, povezanem s študijo, prof. Michael Swash iz kraljevske bolnišnice London v Združenem kraljestvu navaja, da ni "preprostih odgovorov" na vprašanja o tem, kako lahko okoljski dejavniki, kot je telesna aktivnost, vplivajo na razvoj ALS.

Postavlja vprašanje, ali lahko telesna aktivnost poveča tveganje za ALS zaradi "eksitotoksičnosti centralnega živčnega sistema".

Ekscitotoksičnost je vrsta smrti živčnih celic, ki jo opažamo pri osebah z ALS. Pojavi se, ko kemijski sel, ali nevrotransmiter, glutamat preveč stimulira nevrone.

Toda prof. Swash opozarja, da čeprav je morda skušnjava predstavljati, da telesna aktivnost povečuje tveganje za ALS zaradi eksitotoksičnosti centralnega živčnega sistema pri dovzetnih posameznikih, "je vsak tak predlog trenutno povsem hipotetičen."