Vse, kar morate vedeti o MRSA
Staphylococcus aureus, odporen na meticilin, splošno znan kot MRSA, je oblika nalezljive bakterijske okužbe. Ljudje ga včasih imenujejo super hrošč, ker je odporen na številne antibiotike. Zaradi tega odpora je zdravljenje težko.
MRSA je prisoten pri približno 5% stacionarnih bolnikov v Združenih državah Amerike in 1 od 3 ljudi nosi zlati stafilokok (staph) bakterije na koži ali v nosu.
Te bakterije običajno ne povzročajo težav, če pa vstopijo v telo in povzročijo okužbo, lahko postanejo resne. Na primer pri osebi se lahko razvije sepsa ali pljučnica, ki je lahko usodna.
Pri zdravih ljudeh MRSA običajno ne povzroča hude okužbe, vendar so lahko ogroženi starejši ljudje, posamezniki z zdravstvenimi težavami in tisti z oslabljenim imunskim sistemom.
Strokovnjaki menijo, da je ta okužba "resna" grožnja. Če se razvije odpornost na druge antibiotike, ga bo težje zdraviti in lahko postane "nujna" grožnja.
V tem članku ugotovite, kaj je MRSA, zakaj se to zgodi in zakaj povzroča zaskrbljenost.
Kaj je superbug? Kliknite tukaj, če želite izvedeti več.
Kaj je MRSA?
MRSA je pogosta in potencialno resna okužba, ki je razvila odpornost na več vrst antibiotikov. Sem spadajo meticilin in sorodni antibiotiki, kot so penicilin, vankomicin in oksacilin. Ta odpornost otežuje zdravljenje MRSA.
Meticilin je antibiotik, ki je soroden penicilinu. Nekoč je bil učinkovit proti Stafilokoki (staph), vrsta bakterij.
Sčasoma so bakterije staph razvile odpornost na antibiotike, povezane s penicilinom, vključno z meticilinom. Te odporne bakterije se imenujejo odporni na meticilin staphylococcus aureus ali MRSA.
Čeprav zdravniki ne morejo več uporabljati meticilina za zdravljenje MRSA, to še ne pomeni, da okužbe ni mogoče zdraviti. Nekateri antibiotiki so učinkoviti pri zdravljenju.
Kaj je odpornost na antibiotike? Odkrijte tukaj.
Zapleti
Staph bakterije povzročajo okužbe, ki lahko vodijo do zapletov, ki so resni, od blagih do življenjsko nevarnih.
Vključujejo:
- sepsa
- okužbe krvnega obtoka
- pljučnica
- kirurške okužbe na mestu
V nekaterih primerih je MRSA lahko smrtno nevarna.
Okužbe z MRSA so lahko povezane z zdravstvom ali skupnostjo. Leta 2008 je bilo približno 86% vseh invazivnih okužb z MRSA v ZDA povezanih z zdravstvom. Ta razvrstitev pomeni, da so se pojavili ali začeli v zdravstvenem okolju.
Zdravljenje
Vrsta zdravljenja MRSA je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- vrsto in lokacijo okužbe
- resnost simptomov
- antibiotiki, na katere se odziva sev MRSA
Bakterije, ki povzročajo MRSA, so odporne na nekatere, vendar ne na vse antibiotike. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki so primerna za določeno okužbo, ki se pojavi.
Oseba naj se prepriča, da jemlje celoten potek antibiotikov natančno po navodilih zdravnika. Nekateri ljudje prenehajo jemati zdravila po izginotju simptomov, vendar to lahko poveča tveganje, da se okužba vrne in postane odporna na zdravljenje.
Vzroki
MRSA je posledica okužbe z bakterijskimi sevi, ki so pridobili odpornost na določene antibiotike.
MRSA je nalezljiva
MRSA se lahko razširi z osebe na osebo z neposrednim stikom kože na kožo ali kadar se oseba z bakterijami MRSA na rokah dotakne predmeta, ki se ga nato dotakne druga oseba.
Bakterije MRSA lahko dolgo preživijo na površinah in predmetih, vključno s tkaninami in kljukami na vratih.
Leta 2000 so znanstveniki raziskali, kako dolgo lahko odporni staph preživi na petih običajnih bolnišničnih tkaninah. Tkaninam so injicirali kolonije, ki tvorijo kolonije, in opazovali reakcije v naslednjih dneh.
Ugotovili so, da lahko bakterije preživijo:
- 4–21 dni na 100% gladkem bombažu (oblačila)
- 2–14 dni na 100% bombažnem frotiru (brisače in krpe)
- 1–3 dni na mešanici 60% bombaža in 40% poliestra (piling obleke, laboratorijski plašči in oblačila)
- 1–40 dni na 100% poliestru (zavese, zavese in oblačila)
- 40 do več kot 51 dni na 100% polipropilenski plastiki (predpasniki)
Ti rezultati dokazujejo potrebo po temeljitem nadzoru stikov in natančnem postopku razkuževanja, da se omeji širjenje bakterij.
MRSA, povezana z zdravstvom
MRSA pogosto povzroča bolezni pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, ki preživijo čas v bolnišnici in drugih zdravstvenih ustanovah.
Ta vrsta se imenuje MRSA, povezana z zdravstvom, ali MRSA, pridobljena v bolnišnici.
Verjetneje je, da se bo MRSA pojavil v bolnišnici, ker:
- Okužbe se lahko zlahka širijo, kadar je v omejenem prostoru veliko ljudi.
- Ljudje v bolnišnici imajo lahko večje tveganje za okužbo.
- Ko so ljudje starejši ali imajo določena zdravstvena stanja, se morda manj uprejo okužbi.
Oseba bo imela večje tveganje za nastanek MRSA, povezanega z zdravstveno oskrbo, v bolnišnici, če je bila pred kratkim operirana ali če je:
- oslabljen imunski sistem
- odprta rana
- kateter ali intravensko kapljanje
- opekline ali ureznine na površini kože
- hudo stanje kože
- pogosti antibiotiki kot del njihovega zdravljenja
Oseba ima lahko oslabljen imunski sistem, če:
- že dolgo bolnik v bolnišnici
- so presadili organ
- so na dializi v ledvicah
- se zdravijo z rakom ali imajo nekatere vrste raka
- uporabljate zdravila, ki vplivajo na imunsko funkcijo
- injicirati rekreacijske droge
- so bili operirani v letu dni po predhodni hospitalizaciji
MRSA, povezana s skupnostjo
MRSA je manj pogosta zunaj zdravstvenega varstva. Če se pojavi, je bolj verjetno, da gre za kožno okužbo, čeprav nekateri ljudje razvijejo pljučnico in druge okužbe.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj MRSA, povezane s skupnostjo, vključujejo:
- življenje z veliko ljudmi, na primer v vojaški bazi, v zaporu ali v kampusu
- redno komuniciranje kože na kožo z drugimi ljudmi, na primer pri športnih stikih ali trkih, kot je nogomet
- opravljanje dela ali hobija, ki povečuje tveganje za ureznine ali paše na koži
- redno vbrizgavanje drog
- z nizko stopnjo osebne ali okoljske higiene
- prejšnja uporaba antibiotikov
Ljudje lahko tveganje zmanjšajo z ustreznim umivanjem rok, čiščenjem ran, izogibanjem deljenju osebnih predmetov - na primer brisač in britvic in iskanjem zgodnjega zdravljenja, če se pojavijo simptomi okužbe.
Otroci lahko razvijejo MRSA skozi odprto rano. Ugotovite, kako ga prepoznati in kaj storiti.
Simptomi
Simptomi MRSA bodo odvisni od okuženega telesa.
Mnogi ljudje nosijo bakterije MRSA v sluznici, na primer v nosu, vendar morda nikoli ne razvijejo simptomov, ki kažejo na aktivno okužbo.
Staph okužbe kože, vključno z MRSA, se pojavijo kot izboklina ali boleč del kože, ki je lahko podoben piku žuželke.
Okuženo območje je lahko:
- rdeča
- vneto
- boleče
- vroče na dotik
- polno gnoja ali druge tekočine
- spremlja vročina
Simptomi resne okužbe z MRSA v krvi ali globokih tkivih lahko vključujejo:
- vročina 100,4 ° F ali več
- mrzlica
- slabo počutje
- omotica
- zmedenost
- bolečine v mišicah
- oteklina in občutljivost prizadetega dela telesa
- bolečina v prsnem košu
- kašelj
- zasoplost
- glavobol
- izpuščaj
- nezmožnost celjenja ran
Preprečevanje
Nasveti za preprečevanje MRSA so odvisni od tega, ali je povezan z zdravstvom ali skupnostjo:
Preprečevanje okužbe z MRSA, povezano z zdravstvom
Naslednje smernice lahko pomagajo pacientom, zdravstvenim delavcem in obiskovalcem preprečiti širjenje okužb z MRSA v bolnišnici:
- z uporabo mila in vode ali vtiranja rok na osnovi alkohola
- pokrivanje morebitnih ran s čistim povojem
- upoštevanje nasvetov zdravstvenih delavcev glede uporabe ali nege katetrov in drugih naprav
- odgovorno odstranjevanje povojev in drugega materiala
Morda bo treba, da bolnik z okužbo z MRSA ostane v svoji sobi, dokler zdravljenje ni končano.
Preprečevanje okužbe z MRSA, povezano s skupnostjo
Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za MRSA, povezano s skupnostjo, zunaj bolnišnic z:
- redno umivanje rok
- naj bodo nohti kratki
- izogibanje pojavljanju ali pikanju pik ali poškodb kože
- umivanje rok po zamenjavi povoja ali čiščenju rane
- izogibanje deljenju mil, losjonov, krem in kozmetike z drugimi
- izogibanje deljenju brisač in uniform
- izogibanje deljenju osebnih predmetov, kot so britvice, pilice za nohte, zobne ščetke, glavniki in ščetke za lase
- z uporabo razkužil, detergentov in drugih izdelkov za čiščenje površin
- pranje tkanin, preden jih delite z drugo osebo
Outlook
Strokovnjake skrbi MRSA in druge bakterije, ki so razvile odpornost na nekatere antibiotike. Vse večje zavedanje o higienskih postopkih pa je pomagalo zmanjšati število primerov.
Leta 2011 je bilo v ZDA 80.461 hudih okužb z MRSA in 11.285 smrtnih primerov.
Vendar pa od leta 2005 do 2014 Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da se je skupno število invazivnih okužb z MRSA zmanjšalo za 40%, število primerov, ki so se začeli v zdravstvenih ustanovah, pa za 65%. Ugotavljajo, da je to zmanjšanje verjetno posledica izboljšanih smernic glede higiene in stikov.
V:
Če sem enkrat imel MRSA, ali to pomeni, da ga lahko naslednjič dobim lažje ali težje?
A:
V nekaterih primerih vas lahko okužba z MRSA ogrozi ponovitev okužbe. Velikokrat so bakterije MRSA, ki povzročajo ponavljajočo se okužbo, iste vrste, ki je povzročila začetno okužbo.
Študije so pokazale, da bo do 70% ljudi, ki so v skupnosti pridobili okužbo kože ali mehkih tkiv z MRSA, v enem letu ponovili okužbo.
Te ponavljajoče se okužbe lahko povečajo tveganje za bolj zapleteno ali invazivno okužbo.
V resnici je ena študija pokazala, da je 43% ljudi, ki so poročali o ponavljajoči se okužbi, odšlo v bolnišnico na zdravljenje. Poleg tega ponavljajoča se okužba zahteva dodatno uporabo antibiotikov, kar lahko poveča tveganje za nadaljnjo odpornost.
Jill Seladi-Schulman, dr. Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
