HIPOGLIKEMIJA (NIZEK KRVNI SLADKOR): SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - DIABETES

Vse o hipoglikemiji (nizek krvni sladkor)

Hipoglikemija se nanaša na nizko raven sladkorja ali glukoze v krvi.Hipoglikemija ni bolezen, lahko pa kaže na zdravstvene težave.

Vse telesne celice, vključno z možgani, potrebujejo energijo za delovanje. Glukoza telesu dovaja energijo. Inzulin, hormon, omogoča celicam, da ga absorbirajo in uporabijo.

Znaki nizkega krvnega sladkorja vključujejo lakoto, tresenje, srčne utripe, slabost in znojenje. V hujših primerih lahko povzroči komo in smrt.

Hipoglikemija se lahko pojavi pri več stanjih, vendar se najpogosteje zgodi kot reakcija na zdravila, kot je inzulin. Ljudje s sladkorno boleznijo uporabljajo inzulin za zdravljenje visokega krvnega sladkorja.

Kaj je hipoglikemija?

Omedlevica je lahko zgodnji znak hipoglikemije.

Hipoglikemija se zgodi, kadar v krvi ni dovolj glukoze ali sladkorja.

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) ugotavlja, da se simptomi običajno pojavijo, ko je raven sladkorja v krvi pod 70 miligramov na deciliter (mg / dl).

Vendar se to število lahko razlikuje med posamezniki.

Merilniki glukoze v krvi so na voljo na spletu.

Simptomi

Ljudje z blago hipoglikemijo imajo lahko naslednje zgodnje simptome:

lakota
tresenje ali tresenje
potenje
tresenje
bled obraz
palpitacije srca
hiter ali nepravilen srčni utrip
omotica in šibkost
zamegljen vid
zmedenost

Huda hipoglikemija lahko vključuje:

šibkost in utrujenost
slaba koncentracija
razdražljivost in živčnost
zmedenost
neracionalno ali argumentirano vedenje in osebnostne spremembe
mravljinčenje v ustih
težave pri koordinaciji

Zapleti

Če oseba ne ukrepa, ima lahko:

težave pri jesti ali pitju
napadi
izguba zavesti
koma

Huda hipoglikemija je lahko življenjsko nevarna.

Oseba, ki redno doživlja hipoglikemijo, se morda ne zaveda, da se dogaja ali poslabša. Opozorilnih znakov ne bodo opazili, kar lahko privede do hudih in morda usodnih zapletov.

Hipoglikemija je pogosto znak slabo vodenega diabetesa.

Vzroki

Hipoglikemija se lahko pojavi iz različnih razlogov.

Regulacija krvnega sladkorja

Prebavni sistem razgrajuje ogljikove hidrate iz hrane. Ena izmed molekul, ki to ustvarja, je glukoza, glavni telesni vir energije.

Glukoza vstopi v krvni obtok po tem, ko pojemo. Vendar glukoza potrebuje inzulin - hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka - preden lahko vstopi v celico. Z drugimi besedami, tudi če je na voljo veliko glukoze, bo celica stradala od energije, če ne bo inzulina.

Po jedi trebušna slinavka samodejno sprosti pravo količino insulina, da glukozo v krvi premakne v celice. Ko glukoza vstopi v celice, raven sladkorja v krvi pade.

Vsaka dodatna glukoza gre v jetra in mišice v obliki glikogena ali shranjene glukoze. Telo lahko glukozo uporabi kasneje, ko potrebuje več energije.

Insulin je odgovoren za normalizacijo visoke ravni sladkorja v krvi.

Če raven glukoze pade, ker posameznik nekaj časa ni jedel, trebušna slinavka izloči glukagon - drug hormon -, ki sproži razgradnjo shranjenega glikogena v glukozo.

Telo nato sprosti glikogen v krvni obtok, s čimer se vrne raven glukoze.

Hipoglikemija in diabetes

Redno testiranje krvnega sladkorja lahko pomaga sladkornim bolnikom pri preprečevanju hipoglikemije.

Diabetes tipa 1 in tipa 2 vključuje težave z insulinom.

Sladkorna bolezen tipa 1: Poškodbe celic, ki običajno proizvajajo inzulin, pomenijo, da telo ne more proizvajati insulina.

Sladkorna bolezen tipa 2: Telesne celice se ne odzivajo pravilno na inzulin ali trebušna slinavka morda ne sprosti dovolj insulina.

Pri obeh vrstah diabetesa celice ne dobijo dovolj energije.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in nekateri s tipom 2 morajo jemati inzulin ali druga zdravila, da znižajo raven sladkorja v krvi.

Če je odmerek previsok, lahko raven sladkorja v krvi pade predaleč, kar povzroči hipoglikemijo.

Hipoglikemija se lahko pojavi tudi, če oseba telovadi več kot običajno ali če ne jedo dovolj.

Osebi ni treba povečati odmerka, da bi imel v telesu preveč insulina. Mogoče je, da je bil inzulin, ki so ga jemali, v tistem trenutku več, kot je njihovo telo potrebovalo.

Po navedbah NIDDK lahko tako insulin kot dve drugi zdravili povzročata hipoglikemijo. Ta zdravila so sulfonilsečnine in meglitinidi.

Hipoglikemija pri otrocih: Otroška ketotična hipoglikemija

Nekateri otroci doživljajo otroško ketotično hipoglikemijo, ki vključuje nizko raven sladkorja v krvi in visoko vsebnost snovi, znane kot ketoni.

Zdravniki ne vedo natančno, zakaj se to zgodi, vendar lahko vzroki vključujejo:

težave s presnovo, da se je otrok rodil
stanja, ki vodijo do prekomerne proizvodnje nekaterih hormonov

Simptomi se običajno pojavijo po 6. mesecu starosti in izginejo pred adolescenco.

Vključujejo:

utrujenost
glavoboli
Bleda koža
zmedenost
omotica
razdražljivost
spremembe razpoloženja
okorni ali sunkoviti gibi

Če ima otrok katerega od zgornjih znakov ali simptomov, mora čim prej obiskati zdravnika.

Insulinski avtoimunski sindrom

Drug možen vzrok hipoglikemije je insulinski avtoimunski sindrom, redka bolezen, ki se zgodi, ko imunski sistem telesa napade inzulin in ga zamenja za neželeno snov.

Po navedbah Informacijskega centra za genetske in redke bolezni (GARD) se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma. Pogosto izginejo po nekaj mesecih, včasih pa se spet vrnejo.

Zdravljenje običajno lahko nadzoruje simptome.

Simptomi in zdravljenje so podobni simptomom hipoglikemije zaradi drugih vzrokov.

Drugi vzroki

Ljudje lahko iz drugih razlogov doživijo hipoglikemijo.

Nekatera zdravila: Kinin, zdravilo, ki preprečuje malarijo, lahko sproži hipoglikemijo. Visoki odmerki salicilatov, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatične bolezni, ali propranolol za hipertenzijo (visok krvni tlak) lahko povzročijo tudi padec ravni sladkorja v krvi. Lahko se zgodi tudi, ko oseba jemlje zdravila za sladkorno bolezen, ne da bi imela sladkorno bolezen.

Uživanje alkohola: Pitje velikih količin alkohola lahko povzroči, da jetra prenehajo sproščati shranjeno glukozo v krvni obtok.

Nekatere bolezni jeter: hepatitis, ki ga povzročajo zdravila, lahko povzroči hipoglikemijo, ker vpliva na jetra.

Ledvične motnje: Ljudje z ledvično boleznijo imajo lahko težave z izločanjem zdravil. To lahko povzroči nizko raven sladkorja v krvi.

Premalo jedo: Ljudje z motnjami hranjenja, kot je anorexia nervosa, lahko doživijo dramatičen padec ravni sladkorja v krvi. Postenje ali izpustitev obroka lahko privede do nizke ravni sladkorja v krvi.

Insulinoma: Tumor v trebušni slinavki lahko povzroči, da trebušna slinavka proizvaja preveč insulina.

Povečana aktivnost: Povečanje telesne aktivnosti lahko za nekaj časa zniža raven sladkorja v krvi.

Endokrine težave: Nekatere motnje nadledvične in hipofizne žleze lahko vodijo do hipoglikemije. To je pogosteje pri otrocih kot pri odraslih.

Reaktivna hipoglikemija ali postprandialna: trebušna slinavka po obroku proizvede preveč insulina.

Tumorji: Redko lahko tumor v delu telesa, ki ni trebušna slinavka, povzroči hipoglikemijo.

Huda bolezen: nekatere bolezni, na primer rak, lahko prizadenejo različne organe, vključno s trebušno slinavko. To lahko privede do hipoglikemije.

Diagnoza

Vsakdo, ki ima simptome hipoglikemije, vendar ne ve, zakaj bi moral k zdravniku.

Zdravnik bo verjetno:

naročite krvni test za merjenje ravni sladkorja v krvi
vprašajte o simptomih in ali se izboljšajo po normalizaciji ravni sladkorja v krvi
preverite bolnikovo anamnezo in morebitna zdravila, ki jih jemljejo
vprašajte osebo o uživanju alkohola

Whippleova triada

Zbirka treh meril, znana kot Whippleova merila, lahko nakazuje, da simptomi izvirajo iz tumorja trebušne slinavke.

Tri merila Whipplejeve triade so naslednja:

Znaki in simptomi kažejo na hipoglikemijo.
Ko se pojavijo simptomi, krvni test pokaže nizko raven glukoze v plazmi.
Ko se glukoza dvigne na normalno raven, simptomi izginejo.

V času obiska zdravnika oseba morda nima simptomov. Zdravnik jih bo morda prosil, naj se postijo nekaj časa, običajno čez noč. To omogoča nastanek hipoglikemije, da lahko zdravnik postavi diagnozo.

Nekateri bodo morda morali preživeti čas v bolnišnici in dlje postiti.

Če se simptomi pojavijo po jedi, bodo po jedi potrebovali še en test glukoze.

Tukaj več o raku trebušne slinavke.

Zdravljenje

ženska, ki pije pomarančni sok za zdravljenje hipoglikemije

Oseba, ki opazi znake hipoglikemije, mora takoj zaužiti:

tableta glukoze
kepa sladkorja
sladkarije
kozarec sadnega soka

Ti lahko prinesejo hitre rezultate. Po tem naj jedo ogljikove hidrate s počasnejšim sproščanjem, kot so žitarice, kruh, riž ali sadje.

Tablete glukoze lahko kupite prek spleta.

Naslednji korak je poiskati zdravljenje iz katerega koli vzroka,

Za diabetes

Oseba s sladkorno boleznijo mora preveriti glukozo v krvi in zdraviti hipoglikemijo, nato počakati 15–20 minut in znova preveriti krvni sladkor.

Če je raven glukoze v krvi še vedno nizka, naj oseba ponovi postopek. Pojesti naj nekaj glukoze, počakati približno 15–20 minut, nato pa še enkrat preveriti krvni sladkor.

Ljudje s sladkorno boleznijo se morajo držati rednega prehranjevanja. To bo pomagalo ohranjati stabilno raven glukoze v krvi

Hudi simptomi

Če so simptomi resni in se posameznik ne more zdraviti sam, bo moral nekdo drug na notranjo stran lic nanesti med, meljanice, marmelado ali glukogel in nato nežno masirati zunanjost lic.

Oseba bi se morala počutiti bolje v 10–20 minutah.

Izguba zavesti

Če oseba izgubi zavest, jo mora nekdo postaviti v položaj za okrevanje, usposobljeni zdravstveni delavec pa mora dati injekcijo glukagona.

Če to ni mogoče, naj nekdo pokliče nujne službe, da osebo odpeljejo na oddelek za nujne primere v bolnišnici.

Pomembno je, da nezavestni osebi ne dajate hrane ali pijače v usta, saj bi lahko zamašila dihalne poti.

Prehrana

Kompleksni ogljikovi hidrati, kot je rjavi riž, lahko pomagajo preprečiti hipoglikemijo.

Številni prehranski dejavniki lahko pomagajo nadzorovati hipoglikemijo.

Dieta z nizko vsebnostjo sladkorja: v pomoč je nizek vnos enostavnih sladkorjev in visok vnos kompleksnih ogljikovih hidratov. Komplicirani ogljikovi hidrati se absorbirajo dlje, kar lahko pomaga preprečiti nihanja glukoze.

Majhni, pogosti obroki: Uživanje majhnih obrokov vsaj trikrat na dan lahko pomaga vzdrževati raven sladkorja v krvi.

Več o štetju ogljikovih hidratov najdete v našem namenskem članku tukaj.

Nekateri ljudje priporočajo prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja z visoko vsebnostjo beljakovin za ljudi s hipoglikemijo, vendar lahko to zmanjša toleranco za glukozo in doda neželene maščobe v prehrano.

Hipoglikemija v primerjavi s hiperglikemijo

Hipoglikemija in hiperglikemija se nanašata na raven sladkorja v krvi, vendar nista enaki.

Hipoglikemija: V krvi je premalo glukoze, pod 70 mg / dl.

Hiperglikemija: Raven glukoze je previsoka, nad 126 mg / l na tešče ali 200 mg / dL 2 uri po jedi.

Preprečevanje

Uživanje običajnih obrokov, ki vključujejo kompleksne ogljikove hidrate, lahko pri večini ljudi prepreči hipoglikemijo.

Tisti, ki jim zdravstveno stanje tvega hipoglikemijo, bi morali tudi:

Upoštevajte načrt zdravljenja: Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila in poiskati pomoč, če se simptomi spremenijo.

Preverjanje ravni glukoze v krvi: Tvegani morajo redno preverjati raven sladkorja v krvi in vedeti, kako prepoznati simptome.

Alkohol: Upoštevajte dnevne omejitve alkohola, ki jih priporoča zdravnik, in se izogibajte pitju alkohola brez hrane.

Vadba: Pred vadbo pojejte prigrizek, bogat z ogljikovimi hidrati, in se zavedajte, kako lahko vadba vpliva na raven sladkorja v krvi.

Skrb za bolezen: Bruhanje na primer telesu lahko prepreči, da bi vsrkalo dovolj energije.

Bodite pripravljeni: V primeru pojava simptomov nosite posodo s sladkim sadnim sokom ali bonbonček.

Obveščanje ljudi: Tisti, ki so nagnjeni k znižanju krvnega sladkorja, naj o tem obvestijo prijatelje, kolege in družinske člane.

Zdravstvena izkaznica: če nosite obliko osebne izkaznice ali medicinske zapestnice, bodo izvajalci zdravstvenih storitev, nujne službe in drugi vedeli, kaj storiti prej.