Kratka zgodovina astme

Astma je kronična bolezen dihalnih poti, ki je povezana z imunskim sistemom. Vnetje se pojavi v dihalnih poteh, ki vodijo v pljuča, znana kot bronhialne cevi, kar povzroči blokado in težave z dihanjem. Vendar se je razumevanje astme sčasoma razvilo in še naprej.

Več kot 26 milijonov ljudi v ZDA ima astmo, od tega približno 6 milijonov otrok. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenjuje, da se je to število od osemdesetih let povečalo za več kot 60 odstotkov in da se je umrljivost zaradi astme istočasno podvojila, vendar to ni novo stanje.

Zdravniki in zdravniki se astme zavedajo že v antični Grčiji, in to, kar vedo o zdravljenju, se je poleg medicinske tehnologije močno spremenilo.

V tem članku raziskujemo, kako se je diagnoza astme skozi tisočletja spreminjala.

Astma je starodavna

Hipokrat je bil prvi, ki je simptome astme povezal z okoljskimi sprožilci.

Medtem ko so sveti spisi s Kitajske že 2.600 pr. in starodavni Egipt omenja simptome zasoplosti in dihalne stiske, astma ni imela svojega imena ali edinstvenih značilnosti, dokler je Hipokrat več kot 2000 let kasneje v Grčiji ni opisal.

Hipokrat, lik, ki ga ljudje pogosto označujejo za deda sodobne medicine, je bil prvi, ki je simptome astme povezal z okoljskimi sprožilci in določenimi poklici in poklici, kot je kovinarstvo.

Hipokrat je astmo videl le kot simptom in šele okoli leta 100 n.š.da je grški zdravnik, imenovan Aretej iz Kapadokije, sestavil podrobno definicijo astme, ki je bila podobna sodobnemu razumevanju razvoja bolezni.

Predlagano zdravilo za pitje mešanice sovine krvi in ​​vina pa na srečo ni več priporočen poseg pri astmi.

Tudi stari Rimljani so raziskovali stanje. Približno 50 let pred našim štetjem je Plinij starejši ugotovil povezave med cvetnim prahom in težavami z dihanjem in je bil eden prvih, ki je kot zdravljenje teh težav z dihanjem priporočil predhodnika epinefrina, beta2-agonista, ki je pogost pri trenutnem hitrem lajšanju astme.

Novejši dogodki

Z razvojem medicinske tehnologije so raziskovalci in zdravniki lahko sprejemali nove pristope k astmi.

V 19. stoletju je zdravnik Henry Hyde Salter dosegel priznanje za natančne opise in medicinske risbe o tem, kaj se dogaja v pljučih med napadi astme.

Pogoj je opredelil kot:

"Paroksizmalna dispneja posebnega značaja z intervali zdravega dihanja med napadi."

Leta 1892 je sir William Osler, eden od soustanoviteljev Medicinske šole John Hopkins, predstavil svojo definicijo astme.

Na njegovem seznamu so bili bronhialni krči, opazil pa je podobnosti med astmo in alergijskimi stanji, kot je seneni nahod, pa tudi težnjo astme, da bi tekla v družinah in se začela v otroštvu. Ugotovil je tudi posebne sprožilce astme, kot so podnebje, ekstremna čustva in prehrana.

Prekomerno predpisovanje bronhodilatatorjev je v osemdesetih letih povzročilo epidemijo smrti zaradi astme.

Njegovo osredotočanje na blokado dihalnih poti, ki je posledica krčev gladkih mišic v dihalnih poteh in ne vnetja, je pomenilo, da so zdravniki in lekarne začeli distribuirati zdravila, imenovana bronhodilatatorji, da bi umirili krče dihalnih poti pri ljudeh z astmo. Ti so postali na voljo brez recepta (OTC) kot zdravljenje astme.

Ker bi lahko imeli kratkoročni blažilni učinek, ne da bi se lotili globljih imunskih težav, ki vodijo do astme, je prevelika odvisnost od teh zdravil pomenila, da se je število smrtnih primerov zaradi astme povečalo sredi 60. in 80. let.

Ta epidemija umrljivosti zaradi astme je upoštevala takratne standarde zdravljenja in raziskovalci so znova začeli preoblikovati svoje razumevanje stanja.

Sodobni pogledi na astmo

V osemdesetih letih se je razvilo boljše razumevanje astme kot vnetnega stanja.

Klinična preskušanja v prejšnjem desetletju so pokazala koristne učinke kortikosteroidnih zdravil pri vsakodnevnem obvladovanju in nadzoru astme.

Vloga imunskega sistema pri povzročanju tega vnetja in potreba po nenehnem obvladovanju astme, tudi kadar se simptomi ne pojavijo, sta postali jasni šele v zadnjih letih, zlasti v desetletju.

Prihodnje zdravljenje bi lahko vključevalo poskus prepoznavanja in spreminjanja genov, ki povzročajo določene spremembe v celicah pljučnega tkiva in način njihove komunikacije z imunskimi celicami, kot so T-celice, ki povzročajo vnetje.

Odvoz

Astma ostaja zapleteno, nezdravljivo stanje, toda človeška civilizacija se je tega stanja že zgodaj zavedala.

Od starih Egipčanov, ki opisujejo težave z dihanjem v svetih spisih, do Hipokratovih odkritij povezav med astmo in sprožilci iz okolja, ljudje že tisočletja skušajo to stanje umiriti.

Sir William Osler je konec 19. stoletja močno napredoval pri določanju simptomov in možnih vzrokov. Toda v 20. stoletju je njegov poudarek na mišičnih krčih, ki povzročajo vnetje dihalnih poti, pomenil, da so zdravstveni delavci začeli prepisovati bronhodilatatorje in zanemarjati dolgoročno zdravljenje.

To je privedlo do epidemije smrti zaradi astme v šestdesetih in osemdesetih letih, ki je privedla do raziskovanja astme kot imunsko sproženega stanja in oblikovala večino učinkovitega zdravljenja astme, ki je danes na voljo.